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維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養原則

腎內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 血液 營(yíng)養

維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養原則需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,同時(shí)保證足夠的熱量和維生素。治療上,合理搭配飲食,補充必需營(yíng)養素,避免高磷、高鉀食物,監測血常規和電解質(zhì)水平。原因在于透析患者腎臟功能受損,無(wú)法正常代謝廢物和調節電解質(zhì)平衡,飲食不當易導致高磷血癥、高鉀血癥等并發(fā)癥。

1.控制蛋白質(zhì)攝入:透析患者應攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉,避免植物蛋白,如豆類(lèi),因其含磷較高。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于維持肌肉和免疫功能,減少代謝廢物產(chǎn)生。

2.限制鈉攝入:每日鈉攝入量控制在2-3克,避免腌制食品、加工食品和高鹽調味品。高鈉飲食易導致高血壓和水腫,增加心臟負擔。

3.控制鉀攝入:避免高鉀食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜,選擇低鉀水果和蔬菜,如蘋(píng)果、梨、黃瓜。高鉀血癥可引發(fā)心律失常,危及生命。

4.限制磷攝入:避免高磷食物,如奶制品、堅果、碳酸飲料,選擇低磷食物,如白肉、蔬菜。高磷血癥可導致骨病和血管鈣化,影響生活質(zhì)量。

5.保證足夠熱量:透析患者需攝入足夠熱量,避免營(yíng)養不良,選擇低磷、低鉀的碳水化合物和脂肪,如米飯、面條、植物油。

6.補充維生素:透析患者易缺乏水溶性維生素,如維生素B和C,可通過(guò)口服維生素補充劑或富含維生素的食物,如全谷物、新鮮蔬菜。

維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養管理是治療的重要組成部分,需根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,定期監測相關(guān)指標,及時(shí)調整飲食結構,預防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

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    基孔肯雅熱治療中如何補充營(yíng)養
    回答:

    基孔肯雅熱患者可通過(guò)高蛋白飲食、充足水分、維生素補充及電解質(zhì)平衡等方式補充營(yíng)養,促進(jìn)康復。

    1、高蛋白飲食

    患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,幫助修復受損組織。家長(cháng)需注意將食物處理為易消化形態(tài),避免加重胃腸負擔。

    2、充足水分

    發(fā)熱期每日飲水量應超過(guò)2000毫升,可選用淡鹽水、椰子水或口服補液鹽,預防脫水。家長(cháng)需少量多次喂服,觀(guān)察排尿情況。

    3、維生素補充

    重點(diǎn)補充維生素C和B族維生素,可通過(guò)獼猴桃、橙子、全谷物等食物獲取,有助于減輕炎癥反應。避免榨汁導致膳食纖維流失。

    4、電解質(zhì)平衡

    腹瀉嘔吐患者需補充鉀、鈉等電解質(zhì),推薦香蕉、土豆等含鉀食物。嚴重脫水時(shí)可遵醫囑使用口服補液鹽Ⅲ。

    急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,康復期逐步增加膳食纖維。所有營(yíng)養補充需在醫生指導下結合臨床癥狀調整,避免盲目進(jìn)補。

    發(fā)育遲緩的小孩打營(yíng)養神經(jīng)的針好嗎
    回答:發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營(yíng)養神經(jīng)的針,應根據具體病因和醫生建議決定。營(yíng)養神經(jīng)針劑主要用于促進(jìn)神經(jīng)細胞修復和功能恢復,但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結合病因評估,包括遺傳、環(huán)境、生理等因素,并配合康復訓練、飲食調理等綜合干預。 1、遺傳因素:部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關(guān)。這種情況下,營(yíng)養神經(jīng)針劑可能對改善神經(jīng)功能有一定幫助,但效果因人而異。建議進(jìn)行基因檢測,明確病因后制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素:孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統發(fā)育。營(yíng)養神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段,但更重要的是避免進(jìn)一步暴露,并改善生活環(huán)境。 3、生理因素:早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導致發(fā)育遲緩。營(yíng)養神經(jīng)針劑有助于促進(jìn)神經(jīng)細胞修復,但需結合早期干預訓練,如物理治療、語(yǔ)言訓練等,以全面促進(jìn)發(fā)育。 4、病理因素:某些疾病如腦癱、自閉癥可能導致發(fā)育遲緩。營(yíng)養神經(jīng)針劑可作為輔助治療,但需結合其他治療手段,如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預等。 5、外傷因素:頭部外傷可能影響神經(jīng)系統發(fā)育。營(yíng)養神經(jīng)針劑有助于修復受損神經(jīng),但需結合康復訓練和定期評估,以監測恢復進(jìn)展。 營(yíng)養神經(jīng)針劑的使用需在醫生指導下進(jìn)行,常見(jiàn)藥物包括神經(jīng)節苷脂、腦蛋白水解物等。同時(shí),家長(cháng)應注重孩子的日常護理,如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食,鼓勵適量運動(dòng),保持良好的作息習慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,需要家長(cháng)、醫生和康復團隊的共同努力。營(yíng)養神經(jīng)針劑可能對部分患兒有幫助,但并非唯一解決方案。家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評估,及時(shí)調整治療方案,并在日常生活中給予足夠的關(guān)愛(ài)和支持,以促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。
    蘋(píng)果醋含有什么營(yíng)養
    回答:蘋(píng)果醋中含有大量的維生素以及抗氧化劑能夠有效的促進(jìn)人體的新陳代謝,同時(shí)還能夠促進(jìn)腸道中有益菌的生長(cháng)。改善內分泌失調,同時(shí)還能夠緩解便秘,潤腸通便。同時(shí)蘋(píng)果醋還能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),預防心腦血管疾病的發(fā)生。
    血液里有吸血蟲(chóng)怎么辦
    回答:血吸蟲(chóng)病人的血液里有血吸蟲(chóng).,除了服藥治療脾大外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫生保持溝通,按照醫生的建議一步步來(lái),患者還需要重視護理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養不良導致的嗎
    回答:營(yíng)養不良很少有直接的導致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見(jiàn)于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見(jiàn)的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側腦室周?chē)囊环N脫髓鞘性的疾病。第三,顱內感染,包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對病因進(jìn)行對癥治療或手術(shù)治療。
    如何判斷是不是肌營(yíng)養不良
    回答:肌營(yíng)養不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒(méi)力氣和掌控活動(dòng)的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒(méi)力氣。肌營(yíng)養不良目前還沒(méi)有特效藥,有些藥臨床診斷沒(méi)證實(shí)過(guò)作用,不知曉效果如何,患者最好去醫院看醫生。
    營(yíng)養不良會(huì )皮膚瘙癢嗎
    回答:營(yíng)養不良一般不會(huì )皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過(guò)敏引起的,通常是過(guò)敏原刺激導致的常見(jiàn)性皮膚病,一般過(guò)敏通過(guò)皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機體,通過(guò)反應產(chǎn)生抗體導致過(guò)敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會(huì )因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過(guò)敏原??梢缘疆數蒯t院測試過(guò)敏原,找到病因在醫生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    連續血液凈化治療的適應證有哪些
    回答:一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下,需要利用連續性血液凈化治療,進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴重的電解質(zhì)紊亂、嚴重的高熱??梢酝ㄟ^(guò)連續性的血液凈化治療,對所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
    血液濾過(guò)常用于哪些疾病的治療
    回答:血液濾過(guò)是治療慢性腎衰、尿毒癥的一種治療方式。它的原理是模擬人體正常的腎臟功能,通過(guò)半透膜進(jìn)行濾過(guò),清除所要清除的一些溶質(zhì)和水分,然后模擬腎小管的重吸收功能,通過(guò)置換液,對病人進(jìn)行清除的一些成分補充。他對一些小分子物質(zhì),以及中大分子物質(zhì)清除的時(shí)候,我們可以和血液透析交替進(jìn)行,主要是為了清除透析不能清除的一些中大分子物質(zhì)。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營(yíng)養
    回答:除了蛋白質(zhì),純粹的素食,不吃動(dòng)物性食物,蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營(yíng)養素是只存在于動(dòng)物性食物中的,比如維生素A、維生素B12。還有一些營(yíng)養素在動(dòng)物性食物中,是吸收比較好,比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后,可能容易出現貧血、抵抗力下降,容易造成肌肉減少,導致咱們無(wú)力,會(huì )容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問(wèn)題。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營(yíng)養素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實(shí)蛋白質(zhì)也是骨營(yíng)養非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個(gè)重要的營(yíng)養元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時(shí)還應適當攝入雞蛋、肉類(lèi),維生素D如果有充足的日照的話(huà),其實(shí)是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個(gè)星期能有兩天曬太陽(yáng),每次曬太陽(yáng)能夠在30分鐘,其實(shí)就能夠就保證我們這個(gè)維生素D的量了。
    血液的生化之源指的是什么
    回答:血液的生化之源指的是氣,氣對人體有推動(dòng)調控作用、溫煦涼潤作用、防御作用、固攝作用及中介作用;血對人體有濡養作用及化神作用。脾相當于人體消化、吸收、排泄的總調度,胃則相當于調度下屬的加工車(chē)間。胃主受納,脾主運化。脾的主要功能是運化水谷精微和運化水濕。也就是指脾有消化飲食和吸收運輸營(yíng)養物質(zhì)的功能和促進(jìn)水液代謝的作用。
    血液透析是什么病
    回答:血液透析不是一種病,而是一種對疾病的治療方法,是對腎功能不全不可逆轉了進(jìn)行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個(gè)方面,第一攝入的水分,把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個(gè)方面,是把代謝的廢物,比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現腎功能不可逆的腎功能異常的時(shí)候,腎臟發(fā)揮不了作用,就把患者的血液引出體外,通過(guò)血液透析機,起到完全替代腎臟的作用,把水分和代謝毒物幫助患者排出體外,另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
    血液科是看什么病
    回答:血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統或主要累及造血系統的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類(lèi)型的貧血,如再生障礙性貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細胞破壞過(guò)多性貧血等。 出血性疾病即止血機制異常引發(fā)的疾病,如免疫性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、過(guò)敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類(lèi)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統或主要累及造血系統的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸到身體里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    血液透析前需要準備什么
    回答:血液透析前需要做的準備如下:1、首先要了解血液透析的一些基本原理,血液透析和腹膜透析的區別及優(yōu)缺點(diǎn),以及經(jīng)濟上的不同。2、要先了解一下居家附近有沒(méi)有一些醫院能夠做血液透析,或者是可以做腹膜透析,家里有無(wú)條件適合做血液透析或腹膜透析。3、在經(jīng)濟上要了解透析的報銷(xiāo)方式。4、決定血液透析可能要提前聯(lián)系好能夠做透析透析的醫院。5、在進(jìn)入透析之前,如腎功能已經(jīng)出現嚴重損傷,但小便尿量還可以,毒素沒(méi)有完全進(jìn)入,緊急透析的情況下,看能不能夠提前建立動(dòng)靜脈內瘺的通路,避免插管進(jìn)行過(guò)渡,這樣對中心靜脈的保護是非常好的。6、一定要明確透析的時(shí)機,如果進(jìn)入中末期腎臟病的病人,準備進(jìn)入透析之前,一定要在專(zhuān)科的隨訪(fǎng),密切監測內環(huán)境的變化,以及自身的心臟狀況變化,及時(shí)地進(jìn)入血液透析。
    小兒營(yíng)養缺乏有什么危害
    回答:營(yíng)養素是孩子生長(cháng)發(fā)育的物質(zhì)基礎,營(yíng)養素缺乏了,也就是營(yíng)養不良。會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙??偨Y為四個(gè)字:矮傻病疫。矮現在最常見(jiàn)的就是由于長(cháng)期的營(yíng)養不良,造成孩子的身高增長(cháng)緩慢,造成孩子身材矮小。第二個(gè)就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營(yíng)養素,如果您的營(yíng)養素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會(huì )遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復感染,老生病。還有一個(gè)就是好多營(yíng)養素都會(huì )造成孩子的行為偏異。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的,因為這個(gè)灌流器可以吸附血小板,導致血小板的減少,可能病人會(huì )出現出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的,因為它可能吸附了一些凝血因子,還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候,可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題,可以出現一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落,那么導致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現就是一些過(guò)敏反應,病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現發(fā)熱,出現寒戰或者全身皮疹,出現這個(gè)過(guò)敏反應,這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現過(guò)后,我們會(huì )及時(shí)的予以處理。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答:腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動(dòng)脈進(jìn)入到腎臟,逐漸分支到小動(dòng)脈,小動(dòng)脈分支到毛細血管中,彎曲盤(pán)繞形成腎小球,腎小球中的毛細血管匯集在小動(dòng)脈,小動(dòng)脈在分支大毛細血管產(chǎn)生,彎曲盤(pán)然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機電節制穩定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現不適情況,有及時(shí)進(jìn)行檢查,明確病情后積極進(jìn)行治療,否則腎功能損壞會(huì )對身體健康造成極大的影響。 平時(shí)進(jìn)行適當的體育運動(dòng),增強腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護腎臟功能正常運行。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運化功能有助于血液的化生命門(mén)之火,也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用,對于血液的化生和運行起著(zhù)重要作用,血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門(mén)火衰也,可導致脾失健運,補脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎腎精虧虛者常常會(huì )出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見(jiàn)的表現。

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