腎結石輸尿管結石是什么原因造成的

博禾醫生
腎結石與輸尿管結石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、藥物影響及遺傳因素等原因引起。
高鈣尿癥、高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝紊亂可導致尿液中晶體物質(zhì)過(guò)飽和析出。長(cháng)期高鹽高蛋白飲食會(huì )促進(jìn)鈣鹽沉積,草酸代謝異常者易形成草酸鈣結石。這類(lèi)患者需調整飲食結構,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,必要時(shí)需服用枸櫞酸鉀等調節尿液的藥物。
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會(huì )造成尿液滯留,使晶體物質(zhì)更易聚集形成結石??赡馨殡S排尿困難、腎積水等癥狀。解除梗阻需治療原發(fā)病,嚴重者需進(jìn)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
變形桿菌等泌尿系感染菌可分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化并形成磷酸鎂銨結石。這類(lèi)感染性結石生長(cháng)迅速,常伴有發(fā)熱、膿尿等癥狀。需通過(guò)尿培養針對性使用抗生素,并配合酸化尿液的藥物治療。
長(cháng)期服用維生素D、鈣劑、磺胺類(lèi)等藥物可能改變尿液成分??拱滩∷幬镘岬啬琼f易在尿液中形成結晶。用藥期間應增加飲水量,定期監測尿液酸堿度與結晶情況。
腎小管酸中毒、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病會(huì )顯著(zhù)增加結石風(fēng)險。這類(lèi)患者多在年輕時(shí)發(fā)病,需終身控制飲食并服用特定藥物調節代謝。
預防結石需每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、堅果等高草酸食物,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。適度運動(dòng)有助于小結石排出,但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。出現腰痛、血尿癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查,根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡等治療方式。術(shù)后患者需每半年復查尿液分析及泌尿系超聲。
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