仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石排出概率較高，主要與結石大小、位置、輸尿管蠕動(dòng)功能、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較大，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、結石位置下段結石距離膀胱較近，受重力作用更易排出，建議保持每日尿量2000毫升以上，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
3、輸尿管功能輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出效率更高，若存在輸尿管狹窄或畸形，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
4、并發(fā)癥控制合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，劇烈疼痛可臨時(shí)使用哌替啶，但需警惕腎積水加重需及時(shí)手術(shù)干預。
建議每日飲水3000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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