姚偉 副主任醫師
新生兒肝功能異??赡鼙憩F為黃疸、食欲減退、嘔吐、腹脹、大便顏色變淺等癥狀。新生兒肝功能異??赡芘c感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖、藥物損傷、缺氧缺血等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫檢查。
黃疸是新生兒肝功能異常最常見(jiàn)的表現,主要表現為皮膚、鞏膜黃染。黃疸可能與膽紅素代謝障礙有關(guān),通常伴隨尿色加深。對于病理性黃疸,醫生可能會(huì )建議使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白等藥物進(jìn)行治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸變化,必要時(shí)進(jìn)行藍光治療。
新生兒出現吃奶量減少、拒奶等情況可能與肝功能異常有關(guān)。這種情況常伴隨體重增長(cháng)緩慢,嚴重時(shí)可能導致?tīng)I養不良。醫生可能會(huì )根據病因使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等進(jìn)行治療。家長(cháng)需注意喂養方式,少量多次喂哺。
肝功能異常的新生兒可能出現頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這種情況可能與膽汁淤積或代謝異常有關(guān)。醫生可能會(huì )建議使用多潘立酮混懸液、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。家長(cháng)需保持患兒體位舒適,防止誤吸。
腹部膨隆、腸鳴音減弱是肝功能異常的表現之一,可能與門(mén)靜脈高壓或低蛋白血癥有關(guān)。醫生可能會(huì )使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物改善癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察腹部變化,避免過(guò)度喂養。
陶土樣大便提示膽汁排泄障礙,是新生兒肝功能異常的重要征象。這種情況常見(jiàn)于膽道閉鎖等疾病。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。家長(cháng)需記錄大便性狀變化,及時(shí)向醫生反饋。
新生兒肝功能異常需要引起家長(cháng)高度重視,除積極配合醫生治療外,日常護理中應注意保持環(huán)境清潔、避免感染,遵醫囑進(jìn)行喂養,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。對于母乳喂養的寶寶,母親應保持飲食油膩適度,避免攝入可能損害肝臟的食物或藥物。出現任何異常癥狀都應及時(shí)就醫復查,不可自行用藥。
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