王志新 主任醫師
十二指潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活方式改善、心理干預和手術(shù)治療等方式治療。十二指潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素和精神壓力等原因引起。
1、藥物治療:幽門(mén)螺桿菌感染是十二指潰瘍的主要原因之一,可采用三聯(lián)療法,包括奧美拉唑20mg,每日兩次、阿莫西林1g,每日兩次和克拉霉素500mg,每日兩次,療程為7-14天。胃酸分泌過(guò)多時(shí),可使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑40mg,每日一次或H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次。對于疼痛癥狀,可短期使用抗酸藥如氫氧化鋁凝膠10ml,每日三次。
2、飲食調節:避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,減少咖啡、濃茶和酒精的攝入。建議多食用富含纖維的食物如燕麥、全麥面包和蔬菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類(lèi)、雞蛋和豆制品。少食多餐,避免暴飲暴食,有助于減輕胃部負擔。
3、生活方式改善:保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌,酒精則會(huì )損傷胃黏膜。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑或瑜伽,有助于緩解壓力,促進(jìn)消化功能恢復。
4、心理干預:長(cháng)期精神壓力可能加重十二指潰瘍癥狀,建議通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想或放松訓練等方式緩解焦慮情緒。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大,有助于潰瘍愈合。
5、手術(shù)治療:對于藥物治療無(wú)效或出現并發(fā)癥如穿孔、出血或梗阻的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù),具體選擇需根據患者病情和醫生建議決定。
十二指潰瘍患者應注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持規律作息和適度運動(dòng),戒煙限酒,同時(shí)配合藥物治療和心理調節,有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。
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