兒童肝功能異常是什么原因

博禾醫生
兒童肝功能異??赡苡蛇z傳代謝性疾病、感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病等原因引起。兒童肝功能異常主要表現為食欲減退、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀,可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性、糖原累積病等可能導致兒童肝功能異常。肝豆狀核變性是由于銅代謝障礙導致銅在肝臟沉積,糖原累積病則是糖原分解酶缺乏引起糖原在肝臟堆積。這類(lèi)疾病通常需要長(cháng)期治療,如肝豆狀核變性患者需使用青霉胺片、鋅制劑等藥物促進(jìn)銅排泄,糖原累積病患者需嚴格控制飲食。
病毒感染是兒童肝功能異常的常見(jiàn)原因,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒、巨細胞病毒等。這些病毒感染肝臟后可引起肝細胞損傷,表現為轉氨酶升高。治療上需針對不同病毒采取相應措施,如乙型肝炎患兒可能需要使用恩替卡韋分散片、干擾素等抗病毒藥物。
某些藥物如抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗生素等可能引起藥物性肝損傷。兒童誤服毒物如毒蘑菇、有機磷農藥等也會(huì )導致肝功能異常。這類(lèi)情況需要立即停用可疑藥物或毒物,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物治療。
自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性肝病可導致兒童肝功能異常。這類(lèi)疾病是由于免疫系統錯誤攻擊肝臟組織所致,通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等進(jìn)行治療。
膽道閉鎖、膽總管囊腫等膽道疾病可引起膽汁淤積,導致肝功能異常。這類(lèi)疾病往往需要手術(shù)治療,如膽道閉鎖患兒需在出生后2個(gè)月內行葛西手術(shù),膽總管囊腫患兒需行囊腫切除加膽腸吻合術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現食欲不振、皮膚發(fā)黃等肝功能異常表現時(shí),應及時(shí)就醫檢查。日常生活中應注意讓兒童保持規律作息,避免過(guò)度勞累;飲食上保證營(yíng)養均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;避免讓兒童接觸有毒物質(zhì)和濫用藥物;按時(shí)接種肝炎疫苗;定期進(jìn)行健康體檢。對于確診肝功能異常的兒童,家長(cháng)要嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。
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