張國喜 副主任醫師
腎結石排出后多數患者可以自行感知，典型表現包括排尿時(shí)突然疼痛緩解、尿流中斷后恢復、肉眼可見(jiàn)砂石樣顆粒排出或尿液渾濁度改變。
1、疼痛變化結石通過(guò)輸尿管膀胱連接處時(shí)突發(fā)劇痛減輕，可能伴隨明顯輕松感，提示結石已進(jìn)入膀胱。建議就醫復查超聲確認殘余結石。
2、排尿異常排尿過(guò)程中出現尿流短暫中斷后恢復，或終末尿滴瀝現象，可能為結石排出卡頓在尿道所致。需收集尿液篩查結石成分。
3、肉眼觀(guān)察部分患者可在尿液中直接發(fā)現黃褐色或灰白色顆粒，結石直徑小于5毫米時(shí)可能呈細沙狀。建議用濾網(wǎng)收集送檢。
4、尿液改變結石排出后可能出現短暫血尿或尿液渾濁度增加，與尿道黏膜輕微損傷有關(guān)。持續超過(guò)24小時(shí)需排查感染。
排出結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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