醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石排出后多數患者可以自行感知，典型表現包括排尿時(shí)突然疼痛緩解、尿流中斷后恢復、肉眼可見(jiàn)砂石樣顆粒排出或尿液渾濁度改變。

  1、疼痛變化

  結石通過(guò)輸尿管膀胱連接處時(shí)突發(fā)劇痛減輕，可能伴隨明顯輕松感，提示結石已進(jìn)入膀胱。建議就醫復查超聲確認殘余結石。

  2、排尿異常

  排尿過(guò)程中出現尿流短暫中斷后恢復，或終末尿滴瀝現象，可能為結石排出卡頓在尿道所致。需收集尿液篩查結石成分。

  3、肉眼觀(guān)察

  部分患者可在尿液中直接發(fā)現黃褐色或灰白色顆粒，結石直徑小于5毫米時(shí)可能呈細沙狀。建議用濾網(wǎng)收集送檢。

  4、尿液改變

  結石排出后可能出現短暫血尿或尿液渾濁度增加，與尿道黏膜輕微損傷有關(guān)。持續超過(guò)24小時(shí)需排查感染。

  排出結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。