醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后腰疼可能由碎石殘留刺激、泌尿系統感染、輸尿管痙攣、腎周血腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、解痙處理、密切觀(guān)察等方式緩解。
1、碎石殘留刺激沖擊波碎石后結石碎片移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解。
2、泌尿系統感染碎石操作可能導致細菌逆行感染?？赡艹霈F發(fā)熱伴腰疼，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、輸尿管痙攣結石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)平滑肌劇烈收縮。表現為陣發(fā)性絞痛，可遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
4、腎周血腫沖擊波能量可能導致腎包膜下血管破裂。CT檢查可確診，輕度血腫可自行吸收，嚴重時(shí)需介入止血治療。
術(shù)后保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，出現持續高熱或肉眼血尿應立即返院復查。
