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腦梗塞早期癥狀是什么

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腦梗塞 腦梗

腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對稱(chēng)、眩暈伴嘔吐、視物模糊或視野缺損等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫。

1、突發(fā)單側肢體無(wú)力

患者常表現為一側上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩或行走拖沓,可能與大腦中動(dòng)脈供血區缺血有關(guān)。伴隨癥狀包括患側手腳麻木、針刺感,嚴重時(shí)可出現完全癱瘓。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷,急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán)。

2、言語(yǔ)含糊不清

語(yǔ)言中樞受累時(shí)出現構音障礙,表現為說(shuō)話(huà)含糊、詞不達意或理解力下降,常見(jiàn)于大腦左側顳葉缺血。部分患者伴隨吞咽嗆咳、流涎等癥狀。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估,治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊、依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑,同時(shí)配合言語(yǔ)康復訓練。

3、面部不對稱(chēng)

病變累及面神經(jīng)中樞時(shí)出現口角歪斜、鼻唇溝變淺,微笑或鼓腮時(shí)尤為明顯,多由腦橋或內囊部位梗塞導致??赡馨殡S同側舌肌癱瘓導致伸舌偏斜。急性期需監測生命體征,可應用長(cháng)春西汀注射液、馬來(lái)酸桂哌齊特注射液等改善微循環(huán)。

4、眩暈伴嘔吐

后循環(huán)缺血典型表現為突發(fā)劇烈眩暈,感覺(jué)自身或環(huán)境旋轉,常伴惡心嘔吐、平衡失調,與小腦或腦干梗塞相關(guān)。部分患者出現眼球震顫、復視。需排除耳源性眩暈,治療可選用鹽酸倍他司汀片、天麻素注射液等前庭抑制劑。

5、視物模糊或視野缺損

枕葉視中樞缺血可導致雙眼同向偏盲、視物成雙或一過(guò)性黑朦,患者常描述為眼前幕布樣遮擋??赡馨殡S瞳孔對光反射異常。需緊急眼科會(huì )診,藥物治療包括尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦灌注。

腦梗塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能鍛煉與認知訓練,定期監測血脂、凝血功能。出現上述癥狀時(shí)須立即撥打急救電話(huà),黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內。家屬應學(xué)習識別預警癥狀,避免延誤治療時(shí)機。

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