張國喜 副主任醫師
腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，主要影響因素有結石大小、結石位置、腎功能狀態(tài)以及患者基礎疾病。
1、結石大小直徑小于1厘米的結石最適合體外碎石，超過(guò)2厘米的結石可能需要分次治療或改用輸尿管鏡手術(shù)。
2、結石位置腎盂和上段輸尿管結石碎石效果較好，中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋可能需調整體位或改用其他治療方式。
3、腎功能腎功能中度以上損害者需謹慎，碎石前需評估腎積水程度和分腎功能，嚴重腎功能不全者可能需優(yōu)先考慮置管引流。
4、基礎疾病凝血功能障礙、嚴重肥胖或骨骼畸形患者不適合體外碎石，這類(lèi)患者可考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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