聶小娟 副主任醫師
脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平異常、皮脂分泌過(guò)剩、精神壓力等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
1、遺傳因素家族中存在脂溢性脫發(fā)病史的人群患病概率較高,可能與雄激素受體基因變異有關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注兒童期發(fā)際線(xiàn)后移等早期表現,成年后可遵醫囑使用非那雄胺片、米諾地爾酊、螺內酯片等藥物。
2、激素異常體內二氫睪酮水平升高會(huì )促使毛囊微型化,常見(jiàn)于青春期后男性。伴隨頭皮油膩、毛囊炎等癥狀,可檢測性激素六項,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、氟他胺片等抗雄激素藥物。
3、皮脂過(guò)剩馬拉色菌感染會(huì )加重毛囊皮脂腺導管角化異常,導致毛囊營(yíng)養障礙。表現為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑,需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏等控制油脂分泌。
4、精神壓力長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )誘發(fā)神經(jīng)源性炎癥,加速脫發(fā)進(jìn)程。日??赏ㄟ^(guò)冥想、有氧運動(dòng)緩解壓力,急性期需聯(lián)合谷維素片、鹽酸氟西汀膠囊等調節自主神經(jīng)功能。
建議減少高糖高脂飲食攝入,選擇含鋅硒的堅果類(lèi)食物,避免過(guò)度燙染頭發(fā),每周進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
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