醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心監護一般從妊娠32周開(kāi)始進(jìn)行，高危妊娠可提前至28周，實(shí)際監護時(shí)機受到胎兒發(fā)育狀況、孕婦基礎疾病、妊娠并發(fā)癥、胎動(dòng)異常等因素影響。
1、常規監護正常妊娠建議32周起每周1次，36周后每周2次。通過(guò)胎心監護儀監測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內狀態(tài)。
2、高危妊娠存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素時(shí)，需提前至28周開(kāi)始監護。這類(lèi)情況可能與胎盤(pán)功能異常、胎兒生長(cháng)受限等因素有關(guān)，通常表現為胎心率變異減少、宮縮異常等癥狀。
3、胎動(dòng)異常孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少或劇烈變化時(shí)需立即監護。胎動(dòng)異?？赡芘c胎兒缺氧、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率加速缺失或減速現象。
4、產(chǎn)程監護臨產(chǎn)期間需持續監測，每15-30分鐘記錄1次。產(chǎn)程中監護能及時(shí)發(fā)現胎兒窘迫，與宮縮過(guò)強、臍帶受壓等因素相關(guān)，多表現為晚期減速或變異減速。
監護前避免空腹或過(guò)飽，選擇胎兒活躍時(shí)段進(jìn)行，發(fā)現異常波形應及時(shí)就醫復查。
