冷啟剛 主任醫師
子宮腺肌癥導致的月經(jīng)量過(guò)多可通過(guò)氨甲環(huán)酸、炔諾酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等方式止血,通常與子宮內膜增厚、子宮收縮異常、激素水平失衡、血管異常增生等原因有關(guān)。
1、氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于急性大量出血,需在醫生指導下短期使用,可能出現胃腸道不適等副作用。
2、炔諾酮孕激素類(lèi)藥物炔諾酮可抑制子宮內膜增生,調節月經(jīng)周期,長(cháng)期使用需監測肝功能,常見(jiàn)副作用包括乳房脹痛和點(diǎn)滴出血。
3、左炔諾孕酮宮內系統左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部釋放孕激素,能使子宮內膜萎縮,效果可持續5年,放置后可能出現月經(jīng)模式改變。
4、手術(shù)治療對于藥物治療無(wú)效的重癥患者,可考慮子宮內膜切除術(shù)或子宮全切術(shù),需根據年齡和生育需求選擇術(shù)式,術(shù)后需要定期復查。
月經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,出現頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫。
子宮腺肌癥用藥后子宮膜萎縮還會(huì )長(cháng)嗎
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