高珊 副主任醫師
子宮腺肌癥用藥后子宮內膜萎縮可能會(huì )再次生長(cháng)。藥物治療通常通過(guò)抑制雌激素水平使內膜暫時(shí)萎縮,但停藥后隨著(zhù)激素水平恢復,內膜可能重新增生。具體是否復發(fā)與個(gè)體差異、用藥方案及疾病嚴重程度有關(guān)。
使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物或孕激素類(lèi)藥物時(shí),子宮內膜會(huì )因激素環(huán)境改變而萎縮,痛經(jīng)和月經(jīng)量增多等癥狀往往明顯緩解。這類(lèi)藥物需要周期性使用或長(cháng)期維持,部分患者在規范用藥期間可有效控制病灶進(jìn)展。但藥物無(wú)法根治腺肌癥病灶的異位內膜組織,停藥后雌激素水平回升可能刺激內膜再生。
少數患者存在藥物敏感性差異,即使持續用藥仍可能出現突破性出血或病灶活躍。合并嚴重子宮增大的患者,萎縮后的內膜再生概率相對更高。術(shù)后輔助藥物治療者復發(fā)風(fēng)險較低,但單純藥物保守治療者需警惕復發(fā)可能。
建議用藥期間定期復查超聲監測內膜厚度,停藥后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。若出現異常出血或痛經(jīng)加重應及時(shí)就診。日常避免高雌激素飲食,適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。藥物治療需嚴格遵循醫囑調整方案,必要時(shí)可考慮手術(shù)干預。
子宮腺肌癥要注意什么
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