馬偉 副主任醫師
主動(dòng)脈血管破裂可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、遺傳性結締組織病等原因引起,需通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復等方式干預。
1、高血壓:長(cháng)期未控制的高血壓導致主動(dòng)脈壁承受持續高壓,血管彈性下降易破裂,表現為突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛??勺襻t囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。
2、動(dòng)脈粥樣硬化:血管內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,使主動(dòng)脈壁變脆薄弱,可能伴隨頭暈、間歇性跛行。需服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片穩定斑塊。
3、外傷:嚴重撞擊或穿刺傷直接損傷主動(dòng)脈壁,常見(jiàn)于交通事故或高空墜落,需緊急行人工血管置換術(shù)或腔內支架植入術(shù)。
4、遺傳性疾?。?p>馬凡綜合征等遺傳缺陷導致主動(dòng)脈中層結構異常,易發(fā)生夾層或破裂,需定期監測并預防性使用β受體阻滯劑。主動(dòng)脈破裂屬危急重癥,突發(fā)劇烈胸痛應立即平臥制動(dòng)并呼叫急救,日常需控制血壓、避免劇烈運動(dòng)及負重。
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