醫生回答
張國喜 副主任醫師
孕晚期膀胱壓迫疼可能由子宮增大壓迫膀胱、胎頭入盆刺激、泌尿系統感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起，可通過(guò)調整姿勢、盆底肌鍛煉、抗感染治療、藥物干預等方式緩解。
1、子宮壓迫：增大的子宮直接壓迫膀胱導致容量減少，表現為尿頻伴下腹墜脹感。建議采取左側臥位減輕壓迫，避免長(cháng)時(shí)間站立，每小時(shí)飲水不超過(guò)200毫升。
2、胎頭刺激：胎兒下降時(shí)頭部壓迫膀胱三角區引發(fā)刺痛，常伴隨明顯便意感?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位緩解壓力，每日進(jìn)行盆底肌收縮訓練增強控制力。
3、尿路感染：妊娠期激素變化易誘發(fā)細菌感染，出現尿痛伴灼熱感。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可遵醫囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等孕期安全抗生素。
4、膀胱過(guò)動(dòng)：孕激素水平升高導致逼尿肌敏感，表現為尿急尿痛但尿量少?？勺稍?xún)醫生使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。
建議記錄排尿日記監測癥狀變化，避免攝入咖啡因飲料，穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓力，若出現血尿或發(fā)熱需立即就診。
