鞏麗 主治醫師
子宮腺肌癥患者能否堅持到絕經(jīng)需根據癥狀嚴重程度決定。癥狀較輕時(shí)可能通過(guò)藥物控制延緩進(jìn)展,癥狀嚴重者通常需手術(shù)干預。
子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,主要表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。若癥狀輕微,如僅有輕度痛經(jīng)且不影響生活質(zhì)量,可通過(guò)非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊)緩解疼痛,或使用激素類(lèi)藥物(如左炔諾孕酮宮內緩釋系統)抑制內膜生長(cháng)。定期復查超聲監測病情變化,多數患者可維持至絕經(jīng)后癥狀自然緩解。絕經(jīng)后雌激素水平下降,異位內膜逐漸萎縮,病灶可能自行縮小。
若癥狀嚴重,如持續劇烈痛經(jīng)、貧血或子宮明顯增大,保守治療可能難以控制病情進(jìn)展。長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能導致鐵缺乏性貧血,需補充鐵劑(如琥珀酸亞鐵片)糾正。子宮體積超過(guò)孕10周大小或合并其他病變(如卵巢巧克力囊腫)時(shí),通常建議手術(shù)切除病灶或全子宮切除術(shù)。延誤治療可能加重盆腔粘連,甚至影響泌尿系統功能。
無(wú)論選擇何種方式,均需每3-6個(gè)月復查婦科超聲及腫瘤標志物。日常避免攝入含雌激素的保健品,適度運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。若出現排尿困難、便秘等壓迫癥狀,應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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