仲秋 副主任醫師
左腎結石4×4mm屬于較小體積結石，多數情況下不嚴重。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引起梗阻及感染有關(guān)。
1、結石體積：4×4mm結石屬于小型結石，約60%可自行排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、梗阻風(fēng)險：若結石位于腎盂輸尿管連接部可能引起輕度梗阻，表現為間歇性腰痛?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、感染概率：合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
4、復發(fā)監測：建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，監測結石變化。存在高尿酸血癥或高鈣血癥者需針對代謝異常進(jìn)行干預。
保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內臟及菠菜攝入，定期復查超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)變化。
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