張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石通??梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石:適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)須住院且創(chuàng )傷小,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石:針對較大或嵌頓性結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石,需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能留置雙J管。
3、藥物輔助:碎石前后可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,幫助擴張輸尿管、緩解疼痛及預防復發(fā)。
4、禁忌評估:嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不適合碎石治療,需通過(guò)CT等檢查評估后再選擇其他干預方案。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況。
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