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大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

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2025-07-02 16:41 38人閱讀

問(wèn)題描述:大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

醫生回答(1)

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秋季如何避免咽喉炎發(fā)作
秋季避免咽喉炎發(fā)作,首先患者在飲食方面要注意多吃一些新鮮的水果,蔬菜和富含維生素的食物,多喝水,避免辛辣,油膩,刺激性的食物,另外也要適當的戶(hù)外活動(dòng),提高身體免疫力和抵抗力,出門(mén)要戴口罩,做好防護措施,保持口腔衛生清潔。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
咽喉炎健康碼要填寫(xiě)嗎
可以正常填寫(xiě),不是發(fā)燒引起的咳嗽,慢性咽喉炎主要是出現陣發(fā)性的干咳胸悶發(fā)慌的現象,不需要健康嗎?只要在打卡時(shí),點(diǎn)咽喉痛就可以如果綠碼連續填報達到規定要求就可以
石根厚 主治醫師 安徽中醫藥大學(xué)第二附屬醫院
老公咽喉炎能要寶寶嗎

咽喉炎一般不影響生育功能,可以正常要寶寶。咽喉炎主要由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度、胃酸反流等因素引起,建議積極治療原發(fā)病并做好防護措施。

咽喉炎是上呼吸道常見(jiàn)炎癥,通常表現為咽痛、干癢、聲音嘶啞等癥狀,多數由病原體感染或物理化學(xué)刺激導致?;颊咝枳⒁庑菹?、多飲水,避免辛辣食物刺激咽喉黏膜。若為細菌感染引起,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛片、羅紅霉素片等抗生素治療;病毒感染則以對癥緩解為主,如使用西瓜霜含片、銀黃含片等中成藥。治療期間保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。

若咽喉炎伴隨持續高熱、呼吸困難或全身癥狀嚴重,可能提示合并其他系統疾病,需及時(shí)就醫排查。備孕期間用藥需告知醫生,避免使用可能影響精子質(zhì)量的藥物如四環(huán)素類(lèi)抗生素。雙方應保持規律作息,戒煙戒酒,男性可適當補充鋅、硒等微量元素以提高精子活力。女性需提前三個(gè)月補充葉酸,共同進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,確保在最佳狀態(tài)下受孕。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性咽喉炎不能吃什么?
1.急性咽喉炎。不宜吃刺激油炸、燒烤類(lèi)的食物。這類(lèi)食物本身就會(huì )刺激到人體咽喉的粘膜,例如咖喱火鍋等食物。很多人在吃了這類(lèi)刺激性的食物以后會(huì )出現有咽喉疼痛的現象,所以這類(lèi)食物是不宜進(jìn)食的。2.易上火的熱性食物也不宜吃。例如大家所熟知的羊肉,牛肉,荔枝等,這類(lèi)食物本身就屬于熱性,大量性的使用會(huì )導致津液虧損,這樣會(huì )導致咽喉干燥癥狀加重,不利于恢復。3.生冷性的食物也不宜吃。喜歡吃的雪糕或冷飲等食品都不宜吃。這類(lèi)食物會(huì )直接刺激咽喉部,還會(huì )導致個(gè)人的免疫力下降,會(huì )延長(cháng)治療的時(shí)間。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
如何區分咽喉炎與新型冠狀病毒肺炎
區分咽喉炎與新型肺炎可以從臨床癥狀、發(fā)病原因上區別。新型肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的,而咽喉炎是由細菌感染引起的。兩種疾病的癥狀表現也存在區別,新型肺炎會(huì )出現呼吸困難、咳嗽、干咳、乏力等癥狀,而咽喉炎的癥狀主要包括咽喉疼痛、發(fā)癢。為了更好的區分咽喉炎與新型肺炎,可以進(jìn)行一下抽血檢查、核酸檢測。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
咽喉炎可以喝魚(yú)腥草泡水嗎
咽喉炎患者是可以喝魚(yú)腥草泡水。魚(yú)腥草具有一定的清熱解毒作用,咽喉炎患者喝魚(yú)腥草泡水在一定程度上可以緩解和治療咽痛等不適。但是,在絕大多數情況下,單憑魚(yú)腥草泡水無(wú)法徹底治愈咽喉炎。因此,咽喉炎患者還是應該服從醫囑治療。大部分咽喉炎的發(fā)病與病毒或者細菌的感染有關(guān),所以較嚴重的咽喉炎患者,需要使用抗病毒藥物或者抗生素。咽喉炎患者往往需要盡可能減少說(shuō)話(huà),避免吸煙和喝酒。在飲食時(shí)除了減少攝入辛辣、刺激食物外,急性患者還應該注意避免過(guò)于堅硬或燙的食物。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
急性咽喉炎為什么老是反復發(fā)燒
有可能是炎癥持續存在,比如說(shuō)熬夜過(guò)度疲勞就會(huì )導致機體免疫力持續下降,受到病毒,細菌以及支原體等病原體感染,還有就是沒(méi)有正確的治療,盲目使用抗生素用藥,影響病情恢復。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性咽喉炎喝止咳糖漿有用嗎
止咳糖漿可以緩解急性咽炎,對于急性咽炎,可以通過(guò)抗生素或者是一些消炎藥來(lái)進(jìn)行治療,平時(shí)要多喝水,多用漱口水進(jìn)行漱口,多注意休息,避免熬夜,避免勞累,吃水果,蔬菜,肉蛋奶。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
寶貝咽喉炎后無(wú)精神嘔吐腹瀉是怎么回事?
最近幾天,您發(fā)覺(jué)您家寶寶聲音有點(diǎn)沙啞,喉嚨痛。根據您說(shuō)的這些情況,小孩子的喉嚨痛,以及講話(huà)聲音沙啞,考量是急性喉炎引來(lái)的可能會(huì )。小孩子的急性喉炎,也是兒科的急診科,如果嚴重的話(huà),有可能致使呼吸困難的。需要有盡快的到兒科去復診,在醫生的指導實(shí)施救治。需求注意需要多喝溫開(kāi)水,注意身體保暖,不能吃生冷食物,刺激性食物。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
咽喉炎為何打點(diǎn)滴還不見(jiàn)好轉
用藥時(shí)間是根據病情變化來(lái)決定的。在使用藥物的同時(shí)咽喉炎患者的飲食與保健應該注意以下幾點(diǎn):1、盡可能放松自己,常飲酸乳,可為體內提供嗜酸菌的來(lái)源;2、減少單糖類(lèi)的攝入,糖類(lèi)會(huì )減弱白血球細胞殺滅細菌的功能;3、飲用大量流汁,如蔬菜汁及蔬菜肉湯;4、多食用一些大蒜,大蒜中所含的常規藥物屬于一種天然抗菌素,對于某些細菌的殺滅非常有效;5、平時(shí)應多飲一些新鮮的菠蘿汁,因為在新鮮的菠蘿汁中存在的菠蘿蛋白酶可以減輕炎癥和腫脹。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
咽喉炎吐痰有血是正常的嗎?
患咽炎時(shí),出現吐痰有血的癥狀,考慮正常。因為咽炎會(huì )在痰中帶血。喉炎使喉嚨部的粘膜和粘膜下的組織充血、浮腫、淋巴濾泡增容易使患者喉嚨干燥、疼痛、瘙癢、異物感、灼熱感、刺激性咳嗽?;颊呖人試乐貢r(shí),喉粘膜破裂,痰中有帶血的癥狀?;颊咦詈帽M快檢查,一般進(jìn)行電子喉鏡檢查,明確出血點(diǎn)和出血部位。一般來(lái)說(shuō),口服藥
咽喉炎吃什么最好能除根 哪些食物可以緩解咽炎?
秋冬天氣干燥,很多人稍不注意就會(huì )引起喉炎。咽喉炎雖然不是大病,卻會(huì )讓很十分難受,嚴重時(shí)甚至連話(huà)都說(shuō)不出來(lái)。一旦患上了咽喉炎,自然需要立即就醫治療,不應認為是小病而忽視治療。但是,很多患者關(guān)心的是咽炎能完全根治嗎?哪些食物可以緩解咽炎?接下來(lái)一起調查一下吧。咽炎能根治嗎?慢性咽喉炎治療困難說(shuō)到咽喉炎,
咽喉炎的治療方法是什么?
急性咽炎應根據病因采用抗病毒藥物或抗生素治療,同時(shí)多飲水,多休息,若無(wú)明顯全身癥狀,大部分人7-10天內恢復,可多吃新鮮蔬菜水果,富含維生素,還能起到清熱解毒、理氣化痰的作用。慢性咽喉炎的主要原因是消除病因,減少食物攝入,辛辣刺激性食物,避免接觸灰塵和刺激性氣體,戒煙戒酒,使用各種中藥成分的含片,用漱口
咽喉炎發(fā)燒怎么辦?
一般來(lái)說(shuō),咽炎引起的發(fā)燒是急性咽炎引起的發(fā)燒,慢性咽炎不會(huì )引起發(fā)燒。發(fā)燒嚴重時(shí),可用退燒藥處理。此外,應配合抗生素治療,及時(shí)發(fā)燒治愈后,積極治療急性咽炎癥狀。因為這種病可以反復發(fā)作。首先要判斷是否是細菌感染的急性咽炎,然后需要配合抗病毒的藥物,這樣才能保證咽炎不會(huì )再發(fā)燒。一、咽喉炎的危害1、咽喉炎由
咽喉炎反復發(fā)作怎么辦
咽炎的反復發(fā)作可能是慢性咽炎引起的,多見(jiàn)于大人群,病程較長(cháng),難以治愈。咽喉炎的反復發(fā)作與日常生活習慣有關(guān),也不排除與患者免疫力有關(guān)。慢性咽炎的原因有鼻炎、鼻竇炎等,工作環(huán)境中粉塵多,有害氣體刺激多。如果患者想要治療咽喉炎,一定要戒煙戒酒,養成健康的生活習慣。咽炎總是反復發(fā)作如何緩解1、患者因咽炎癥狀
反流性咽喉炎的病因及癥狀
反流性咽炎的癥狀通常表現為咽部有異物感、咽部有灼熱感、癢感、疼痛和干燥感。病情嚴重時(shí),咳嗽不斷,刷牙時(shí)想吐。在外來(lái)刺激下,咽部粘膜和粘膜下組織引起的慢性炎癥是慢性咽炎,引起該病的因素很多,反流性咽炎是胃食道反流刺激咽部引起的咽炎,該咽炎只治療咽部,效果不佳反復發(fā)作,治療胃食道反流病。反流性喉炎的病因
慢性咽喉炎食療法有哪些?咽炎患者生活注意事項是什么?
慢性咽炎是一種常見(jiàn)的疾病,其癥狀主要表現為喉部不適、喉部異物、灼痛、咽部充血、咳嗽。慢性咽炎往往會(huì )影響患者的身心健康,嚴重甚至引起一系列并發(fā)癥。那么,慢性咽炎的飲食療法是什么?接下來(lái),推薦食療有助于治療慢性咽炎。1、核桃治療咽喉炎取核桃10枚,去硬殼,不穿衣服,早晚兩次穿衣服。15天是療程。核桃具有消炎、
咽喉炎和扁桃體炎有什么區別?扁桃體炎更嚴重嗎?
喉炎是一種常見(jiàn)的疾病,是指喉嚨和喉嚨的炎癥表現,是細菌和病毒感染引起的疾病,主要表現為喉粘膜充血、浮腫、炎癥滲出等癥狀,可分為慢性和急性喉炎兩種。扁桃體炎是一種咽部感染性疾病,主要是由溶血性鏈球菌感染所致的,也可分為慢性與急性扁桃體炎。主要區別是發(fā)病部位不同,發(fā)病原體和發(fā)病后臨床表現不同。喉炎的危害
咽喉炎吃什么好呢?推薦十大食療緩解喉炎
咽炎吃什么好?冬季氣候寒冷干燥,病毒肆虐,是咽喉炎高發(fā)季節。一不小心就會(huì )出現咽干癢、灼熱、疼痛等癥狀。得了咽炎吃什么好呢主編推薦有利于喉嚨發(fā)亮的食療方。一、棗甘草湯選擇棗8枚,生草6克,棗、生草加清水2碗,煎至1碗,去渣即可??梢灾谱黠嬃戏?,每天2次。有補中益氣、潤肺止咳之功效。適用于慢性支氣管炎、咳嗽
咽喉炎的最佳治療方法
咽炎是咽部慢性炎癥性的病變,基本表現癥狀是咽部有異物感、咽癢、咽干等,咽炎容易復發(fā),不易治愈,病程較長(cháng),日常生活中應注意咽部的使用,及時(shí)改變周?chē)涣辑h(huán)境,治療主要以控制癥狀為主,咽炎患者應遵循醫生的指示,養成良好健康的生活習慣、運動(dòng)習慣和飲食習慣喉炎的最佳治療方法1、患慢性喉炎時(shí),需要糾正消化不良和
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腦出血患者能做特病嗎?

腦出血患者一般可以申請特殊病種待遇,但需符合當地醫保政策對特病認定的具體標準。

腦出血患者申請特病需滿(mǎn)足病情嚴重程度、治療周期及并發(fā)癥等條件。多數地區將腦出血后遺留肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙或長(cháng)期需要康復治療等情況納入特病范圍?;颊咝杼峁┩暾牟v資料,包括住院記錄、影像學(xué)檢查報告及醫生出具的診斷證明,經(jīng)醫保部門(mén)審核通過(guò)后可享受特病待遇。部分地區的特病政策可能涵蓋腦出血急性期治療費用減免或慢性期康復費用補貼,具體需參照當地醫保目錄。

少數情況下,輕度腦出血未遺留功能障礙或短期治愈的患者可能不符合特病認定標準。若患者僅存在短暫性癥狀且影像學(xué)顯示出血吸收完全,通常無(wú)法通過(guò)特病審批。此外,部分地區對特病申請設有時(shí)間限制,如發(fā)病后需在6個(gè)月內提交材料。對于不符合特病標準的患者,仍可通過(guò)普通醫保報銷(xiāo)部分醫療費用。

建議家屬攜帶患者身份證、社???、出院小結及近期檢查報告到當地醫保經(jīng)辦機構咨詢(xún)具體流程。腦出血患者康復期需定期復查頭部CT或MRI,監測出血吸收情況及神經(jīng)功能恢復程度。飲食上應控制鈉鹽攝入,避免高脂高糖食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累誘發(fā)血壓波動(dòng)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
感冒發(fā)燒不退燒怎么辦

感冒發(fā)燒不退燒可通過(guò)多喝水、物理降溫、服用退燒藥、保證休息、及時(shí)就醫等方式治療。感冒發(fā)燒不退燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、合并其他疾病、治療不當等原因引起。

1、多喝水

感冒發(fā)燒時(shí)多喝水有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助身體排出毒素。水分攝入不足可能導致脫水,加重發(fā)熱癥狀。建議飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液,避免飲用含糖飲料或酒精類(lèi)飲品。

2、物理降溫

物理降溫是安全有效的退燒方法,適用于體溫未超過(guò)38.5℃的情況??捎脺厮潦妙~頭、頸部、腋窩等部位,或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。若體溫持續不降或出現寒戰,應停止物理降溫。

3、服用退燒藥

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用退燒藥,常見(jiàn)藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等。不同退燒藥適用人群和禁忌癥不同,不可自行聯(lián)合用藥或超劑量使用。用藥后需監測體溫變化,若服藥后2小時(shí)體溫未降或出現皮疹等不良反應應立即就醫。

4、保證休息

充足休息有助于免疫系統對抗感染。發(fā)燒期間應臥床休息,保持室內空氣流通,室溫維持在20-24℃。避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累,否則可能加重病情或誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。睡眠時(shí)可采用側臥位,以利于呼吸通暢。

5、及時(shí)就醫

若發(fā)燒持續3天以上、體溫超過(guò)40℃、出現意識模糊或抽搐等癥狀,應立即就醫。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現發(fā)燒更需謹慎。醫生會(huì )根據血常規等檢查判斷感染類(lèi)型,可能開(kāi)具奧司他韋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗病毒或抗生素藥物。

感冒發(fā)燒期間應保持清淡飲食,適量食用粥類(lèi)、湯類(lèi)等易消化食物,避免辛辣刺激性食物??蛇m當補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等。保持規律作息,避免受涼。注意觀(guān)察病情變化,若癥狀加重或出現新的不適,應及時(shí)復診。平時(shí)應加強鍛煉,增強體質(zhì),流感季節前可接種疫苗預防。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
沙棘對婦科的功效與作用
鎖陽(yáng)能不能和肉蓯蓉搭配
強迫癥吃舍曲林有效嗎?

強迫癥患者服用舍曲林通常是有效的。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療強迫癥、抑郁癥等精神障礙。舍曲林通過(guò)調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀,但需在醫生指導下規范使用。

舍曲林對強迫癥的核心癥狀如反復思考、強迫行為等具有緩解作用。臨床研究顯示,持續用藥4-6周后癥狀可逐步減輕。用藥初期可能出現頭痛、惡心等不良反應,多數在1-2周內自行緩解。治療期間需定期復診評估療效,醫生可能根據個(gè)體情況調整劑量。強迫癥患者常合并焦慮或抑郁,舍曲林對這類(lèi)共病癥狀也有改善效果。

強迫癥的治療需要藥物與心理治療結合。認知行為療法中的暴露與反應預防能幫助患者減少強迫行為。生活規律、適度運動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。若用藥期間出現自殺念頭或癥狀加重,應立即就醫。強迫癥屬于慢性疾病,長(cháng)期規范治療才能獲得穩定療效。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
孕17周手腳浮腫怎么回事
女性身上長(cháng)血管瘤怎么回事
出現血管瘤這種癥狀的話(huà)它是不分男性女性的,如果身體上出現血管瘤,是由于血管新生或者是血管的異常增殖所引起的癥狀,這些癥狀需要及時(shí)的去進(jìn)行治療,一般是通過(guò)手術(shù)切除來(lái)改善
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
心肌缺血應注意什么

心肌缺血患者需注意調整生活方式、規范用藥、定期監測、控制危險因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調整生活方式

心肌缺血患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上需低鹽低脂,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,吸煙會(huì )直接損傷血管內皮,酒精可能干擾藥物代謝。

2、規范用藥

患者需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量,出現牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應時(shí)及時(shí)就醫。

3、定期監測

每3-6個(gè)月需復查血脂、血糖、肝腎功能等指標,每年進(jìn)行心電圖或冠狀動(dòng)脈CT評估病情。居家可每日監測血壓、心率,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間。若出現靜息狀態(tài)胸痛持續20分鐘不緩解,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應立即呼叫急救。

4、控制危險因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以?xún)?,低密度脂蛋白膽固醇降?.6毫摩爾/升以下。超重者需通過(guò)飲食和運動(dòng)減輕體重,使體重指數保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應使用呼吸機治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動(dòng)、突然用力、飽餐后立即活動(dòng)等可能增加心臟負荷的行為。長(cháng)途旅行前應評估心臟功能,飛行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢預防血栓。便秘患者需通過(guò)增加膳食纖維攝入預防用力排便導致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日??蛇m量食用深海魚(yú)、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學(xué)習腹式呼吸等放松技巧,參加心臟康復訓練需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。家屬應掌握心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪(fǎng)心血管專(zhuān)科,根據病情調整治療方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
甲亢心跳過(guò)快有危險嗎

甲亢引起的心跳過(guò)快可能存在危險,需根據心率及伴隨癥狀綜合評估。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多,常出現竇性心動(dòng)過(guò)速,嚴重時(shí)可誘發(fā)甲亢性心臟病、心房顫動(dòng)甚至心力衰竭。

輕度甲亢患者靜息心率多在100-120次/分,可能出現心悸、出汗等癥狀,但短期內較少引發(fā)急性心血管事件。此時(shí)通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片規范治療,配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率,多數可有效緩解癥狀。若靜息心率持續超過(guò)140次/分,伴隨呼吸困難、胸痛或意識模糊,提示可能出現甲亢危象或嚴重心律失常,需立即就醫。長(cháng)期未控制的高代謝狀態(tài)會(huì )導致心肌耗氧量增加,可能引起心室肥厚、心功能不全等不可逆損害。

甲亢患者應定期監測心率和血壓,避免劇烈運動(dòng)和攝入含咖啡因飲料。日常需保證充足休息,維持電解質(zhì)平衡,出現心前區壓迫感或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須急診處理??辜谞钕偎幬镏委熎陂g應遵醫囑復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,不可自行停藥。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
急性胰腺炎壞死組織怎么清理

急性胰腺炎壞死組織通常需要通過(guò)內鏡清創(chuàng )、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )等方式清理。具體方式需根據壞死范圍、感染程度及患者全身狀況綜合評估。

內鏡清創(chuàng )適用于壞死組織局限且與消化道相鄰的情況,通過(guò)內鏡引導下放置支架或直接清除壞死物質(zhì)。該方式創(chuàng )傷較小,恢復較快,但可能需多次操作。經(jīng)皮穿刺引流適合局部包裹性壞死合并感染,在影像學(xué)引導下置入引流管排出膿液和壞死碎片,后期可逐步擴大引流或聯(lián)合內鏡處理。手術(shù)清創(chuàng )多用于廣泛壞死、嚴重膿毒癥或內鏡治療失敗時(shí),傳統開(kāi)腹手術(shù)可徹底清除壞死灶,但創(chuàng )傷較大;微創(chuàng )手術(shù)如視頻輔助腹膜后清創(chuàng )術(shù)能減少并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合抗生素控制感染,或通過(guò)空腸營(yíng)養管維持腸內營(yíng)養支持治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)監測炎癥指標和影像學(xué)變化。

急性胰腺炎壞死組織清理后應嚴格遵循低脂飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡至正常飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺?;謴推诳蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免勞累。定期復查腹部CT評估胰腺修復情況,若出現發(fā)熱、腹痛加重需及時(shí)就醫。合并糖尿病患者需加強血糖監測,必要時(shí)調整降糖方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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