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腫瘤分子靶向治療預后如何

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2025-07-16 19:19 40人閱讀

問(wèn)題描述:腫瘤分子靶向治療預后如何

醫生回答(1)

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甲狀腺腫瘤怎么治療最好的方法
甲狀腺腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放射性碘治療,具體選擇需根據腫瘤類(lèi)型、大小及患者健康狀況決定。手術(shù)切除適用于較大或惡性的腫瘤,藥物治療如左甲狀腺素片用于調節甲狀腺功能,放射性碘治療則針對甲狀腺癌的殘留組織。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺腫瘤的主要治療方式,尤其適用于直徑較大、疑似惡性或已確診為甲狀腺癌的情況。手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側腫瘤或高風(fēng)險患者,部分切除術(shù)則用于單側良性腫瘤。術(shù)后需定期監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充甲狀腺激素。 2. 藥物治療在甲狀腺腫瘤的管理中起到輔助作用。對于良性腫瘤或術(shù)后甲狀腺功能低下的患者,左甲狀腺素片是常用藥物,能夠替代甲狀腺激素并抑制腫瘤生長(cháng)。對于某些類(lèi)型的甲狀腺癌,如髓樣癌,靶向藥物如凡德他尼和卡博替尼可用于控制病情。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期調整劑量。 3. 放射性碘治療主要用于分化型甲狀腺癌的術(shù)后輔助治療,能夠清除殘留的甲狀腺組織和癌細胞?;颊咴谥委熐靶柰S眉谞钕偌に夭⒆裱偷怙嬍?,以提高治療效果。放射性碘治療對遠處轉移的甲狀腺癌也有一定療效,但需注意可能的副作用,如唾液腺損傷和骨髓抑制。治療后需定期復查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查。 甲狀腺腫瘤的治療需個(gè)體化制定方案,患者應積極配合醫生進(jìn)行規范治療,術(shù)后定期隨訪(fǎng),注意飲食調節,避免高碘食物,保持健康的生活方式,有助于提高治療效果和預防復發(fā)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
甲狀腺腫瘤切除后對身體有哪些影響
甲狀腺腫瘤切除后可能導致甲狀腺功能減退、聲音嘶啞或鈣代謝異常等問(wèn)題。治療包括甲狀腺激素替代、聲音康復訓練和鈣劑補充。 1. 甲狀腺功能減退是甲狀腺腫瘤切除后最常見(jiàn)的后遺癥,因為部分或全部甲狀腺被切除,無(wú)法正常分泌甲狀腺激素?;颊呖赡艹霈F疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。治療方法為口服甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,需定期監測甲狀腺功能并調整劑量。 2. 聲音嘶啞可能因手術(shù)過(guò)程中喉返神經(jīng)受損導致。癥狀包括聲音低沉、說(shuō)話(huà)費力等。建議進(jìn)行聲音康復訓練,如發(fā)聲練習、呼吸訓練,必要時(shí)可進(jìn)行語(yǔ)音治療?;謴推陂g避免大聲說(shuō)話(huà),保持喉部濕潤。 3. 鈣代謝異常多因手術(shù)中甲狀旁腺受損或血供不足引起,表現為手足麻木、肌肉抽搐等。治療需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣片、骨化三醇膠囊,同時(shí)監測血鈣水平。飲食中增加高鈣食物如牛奶、豆制品等。 4. 術(shù)后護理方面,保持傷口清潔干燥,避免感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期復查甲狀腺功能、頸部超聲等,監測腫瘤復發(fā)情況。適當運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)。 甲狀腺腫瘤切除后需長(cháng)期隨訪(fǎng),根據具體情況調整治療方案,保持健康生活方式,有助于減少術(shù)后并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
惡性腫瘤會(huì )遺傳嗎
腎癌癥是指原發(fā)性腎細胞癌的一類(lèi),臨床所說(shuō)腎癌癥,關(guān)鍵指腎癌?,F代醫學(xué)證明腎癌和其他的惡性腫瘤一般都具有遺傳性遺傳因素,是腎癌不可忽視的引發(fā)病發(fā)原因但是這并非說(shuō)腎癌,肯定是會(huì )遺傳的就是說(shuō)家屬中有腎癌病史,并不表示著(zhù)肯定會(huì )得腎癌只不過(guò)是比常人患腎癌的幾率輕微高點(diǎn)因此已,一項觀(guān)察研究發(fā)現遺傳性腎癌,只約占所有腎癌的4%腎癌的病發(fā)率還跟生活情況飲食習慣生活習慣、慢性疾病等有密切關(guān)系。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腦腫瘤為什么會(huì )引起癲癇
腦腫瘤之所以會(huì )引起癲癇,是因為神經(jīng)元細胞受到了損傷。對于腦腫瘤患者,隨著(zhù)腫瘤體積的不斷增加,會(huì )開(kāi)始逐漸地對腦部皮層造成破壞、侵蝕以及壓迫。而人體腦部信息的傳遞需要通過(guò)大腦皮層整合之后,再由神經(jīng)元細胞生物電的活動(dòng)來(lái)完成,其中就包括了神經(jīng)纖維信息的傳導。相關(guān)的神經(jīng)元細胞受到腫瘤侵犯被破壞,就會(huì )使神經(jīng)發(fā)生異常的電活動(dòng),最后出現癲癇問(wèn)題。腦腫瘤造成的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,因此只要及時(shí)將腫瘤切除,就可以緩解。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
胃良性腫瘤引起腹部淋巴結腫大的原因是什么
胃部良性腫瘤一般來(lái)說(shuō)不會(huì )引起淋巴結腫大,導致淋巴結腫大的原因很多。例如反復腸道炎癥導致的淋巴結腫大、淋巴結增生性疾病、腸結核疾病引起淋巴結腫大、免疫力及抵抗力低下引起的淋巴結腫大。既然患者檢查存在胃部良性腫瘤的情況,主要采取超聲胃鏡檢查證實(shí)疾病,胃部良性腫瘤首選需要采取手術(shù)切除的,手術(shù)時(shí)順便可以做個(gè)腹腔淋巴結活檢,術(shù)后的病理證實(shí)淋巴結的性質(zhì),病理則是可以最終確診腹腔淋巴結腫大的原因。如果為結核則是需要采取抗結核的藥物治療,如果是炎癥則是需要定期復查,如果為淋巴瘤疾病,則是需要采取化療治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
腸系膜腫瘤怎么治療
腸系膜腫瘤的治療以手術(shù)切除為主,是否輔加放療和化療,視腫瘤的病理類(lèi)型、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。腸系膜囊腫常具有完整的包膜,界限清楚孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術(shù),如囊腫與腸管關(guān)系密切或與系膜血管緊密粘連可連同部分小腸一并切除。如囊腫切除有困難,可作囊腫袋形外翻術(shù)或囊腫小腸Roux-Y吻合術(shù)。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
耳朵里面腫瘤是惡性的,怎么辦
耳朵里面腫瘤是惡性的,一般包括手術(shù)治療、放療、化療等,需要遵醫囑選擇合適的治療方式。1、手術(shù)治療。通常耳部惡性腫瘤確診后,首選手術(shù)治療,如徹底切除腫瘤的根治性手術(shù),一般適用于一期惡性腫瘤患者。2、放射療法。如果耳部惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)展到二期,一般可以在手術(shù)前后進(jìn)行放療。高能照射腫瘤有助于促進(jìn)腫瘤逐漸消失或縮小,可提高療效。3、化療。部分耳部惡性腫瘤患者也可根據病情和醫囑選擇化療。常用的化學(xué)藥品包括順鉑和紫杉醇。嚴禁吸煙、飲酒、辛辣刺激性物品,如發(fā)霉的花生、燒焦的魚(yú)??刂曝i油、咸魚(yú)、熏制食物的攝入。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腦腫瘤能治愈嗎
腦腫瘤分為良性腦腫瘤和惡性腦腫瘤,良性腦腫瘤通過(guò)手術(shù)切除特別是完全切除可以根治,惡性腦腫瘤比如惡性膠質(zhì)瘤即使采取手術(shù)切除、放療和化療生存期都很有限,不能根治。腦腫瘤的預后實(shí)際上取決于腫瘤是什么性質(zhì)的和腦腫瘤生長(cháng)的部位。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腳疼是骨腫瘤嗎
腳疼不一定就是骨腫瘤。腳疼有可能是穿了一些不適合的鞋子所造成的,還有可能是雞眼所引發(fā)的,也有可能是患有骨性關(guān)節炎的原因,但也并不能完全排除骨腫瘤的可能性。如果出現了腳疼的癥狀,可以到醫院進(jìn)行實(shí)驗室以及影像學(xué)等相關(guān)檢查,才可以明確引起腳疼的原因,然后配合醫生采取藥物或者是理療的方法進(jìn)行治療。平時(shí)還要穿平底以及舒適的鞋子,另外也要避免劇烈運動(dòng)。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
咽喉腫瘤的救治方法有哪些?
腫瘤具有消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。因此,增進(jìn)友誼食欲、增強營(yíng)養對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營(yíng)養恰當,食物盡量辦到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,主食粗細糧配搭,以確保營(yíng)養平衡看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長(cháng)較慢無(wú)不適癥狀可以用不著(zhù)治療。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
腸道腫瘤看什么科室
腸道腫瘤通常需要就診消化內科或普外科,可能由腸道息肉、遺傳因素、慢性炎癥、飲食結構異常、腸道菌群失衡等原因引起。1、消化內科消化內科主要負責腸道腫瘤的早期篩查和內科治療。當患者出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí),可通過(guò)...
腫瘤壓迫神經(jīng)能恢復嗎
腫瘤壓迫神經(jīng)能否恢復需根據壓迫程度和神經(jīng)損傷情況判斷,部分患者通過(guò)治療可改善癥狀,但完全恢復可能存在困難。腫瘤壓迫神經(jīng)后是否能夠恢復與多種因素有關(guān)。若腫瘤體積較小且未造成神經(jīng)結構嚴重破壞,及時(shí)通過(guò)腫瘤切除手術(shù)解除壓迫后,...
腫瘤患者可以吃什么水果
腫瘤患者可以適量食用蘋(píng)果、獼猴桃、藍莓、橙子、香蕉等水果,有助于補充營(yíng)養和增強免疫力。水果的選擇需考慮患者的消化能力和治療階段,避免過(guò)量或不當搭配。一、食物1、蘋(píng)果蘋(píng)果富含膳食纖維和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和抗氧化。...
腫瘤標志11項有必要檢查嗎多少錢(qián)
腫瘤標志物11項檢查費用一般在200-500元,具體費用與檢測項目、檢測方法等因素有關(guān)。腫瘤標志物11項檢查主要用于輔助篩查腫瘤,但并非所有人群都需要進(jìn)行該項檢查。腫瘤標志物11項檢查費用在不同地區存在差異,一線(xiàn)城市費用...
肺腫瘤吃靶向藥副作用
肺腫瘤患者服用靶向藥物可能出現皮膚反應、胃腸不適、肝功能異常、心血管毒性、間質(zhì)性肺炎等副作用。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞相關(guān)靶點(diǎn)發(fā)揮療效,但可能對正常組織產(chǎn)生不同程度影響,需在醫生指導下規范用藥并密切監測不良反應。...
肝惡性腫瘤臨床表現
肝惡性腫瘤的臨床表現主要有肝區疼痛、腹部包塊、消瘦乏力、黃疸、腹水等。肝區疼痛通常表現為持續性鈍痛或脹痛;腹部包塊多位于右上腹,質(zhì)地堅硬;消瘦乏力與腫瘤消耗有關(guān);黃疸可能因膽管受壓或肝細胞受損引起;腹水多由門(mén)靜脈高壓或腹...
腸道腫瘤腹部ct可以檢查出來(lái)嗎
腸道腫瘤通??梢酝ㄟ^(guò)腹部CT檢查發(fā)現,但確診需結合腸鏡等進(jìn)一步檢查。腹部CT能顯示腫瘤位置、大小及周?chē)M織侵犯情況,但對早期微小病灶或平坦型病變可能漏診。腹部CT對腸道腫瘤的檢出率與腫瘤大小、形態(tài)密切相關(guān)。直徑超過(guò)1厘米...
腸腫瘤做什么檢查能查出來(lái)
腸腫瘤可通過(guò)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理活檢、糞便潛血試驗等方式確診。腸腫瘤可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為腹痛、排便習慣改變、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查...
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腫瘤患者常見(jiàn)癥狀的護理需針對不同癥狀采取個(gè)性化措施,主要包括疼痛管理、惡心嘔吐控制、疲勞緩解、營(yíng)養不良干預和心理支持等。護理過(guò)程中需結合患者病情變化及時(shí)調整方案,并密切監測不良反應。1、疼痛管理腫瘤相關(guān)疼痛多由腫瘤壓迫或...
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直腸腫瘤的癥狀通常具有危險性,可能表現為便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等。直腸腫瘤的嚴重程度與腫瘤性質(zhì)、分期、是否轉移等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。便血是直腸腫瘤的常見(jiàn)癥狀,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,與糞...
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中樞性尿崩癥可能影響腎臟功能,但通常不會(huì )直接導致腎臟器質(zhì)性損害。中樞性尿崩癥是由于下丘腦或垂體病變導致抗利尿激素分泌不足,引發(fā)多尿和口渴等癥狀。

中樞性尿崩癥患者因大量排尿可能導致脫水,長(cháng)期脫水可能增加腎臟負擔。尿液濃縮功能下降會(huì )使腎臟持續處于高濾過(guò)狀態(tài),可能加速腎小球硬化。電解質(zhì)紊亂如高鈉血癥可能影響腎臟的調節功能,嚴重時(shí)可能引發(fā)急性腎損傷。部分患者可能因長(cháng)期多尿導致膀胱功能異常,間接影響上尿路健康。合并其他基礎疾病如高血壓或糖尿病時(shí),可能進(jìn)一步加重腎臟損害風(fēng)險。

中樞性尿崩癥患者需定期監測腎功能指標,包括血肌酐和尿素氮水平。保持充足水分攝入有助于減輕腎臟負擔,避免脫水相關(guān)并發(fā)癥。限制高鹽飲食可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險,維持腎臟正常調節功能。出現尿液顏色加深或尿量突然減少時(shí)應及時(shí)就醫,排查腎臟異常。合并其他慢性病時(shí)需嚴格控制原發(fā)病,降低對腎臟的疊加損害。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
喝中藥吃蝦了會(huì )怎么樣

喝中藥期間吃蝦一般不會(huì )產(chǎn)生嚴重不良反應,但可能影響藥效或引發(fā)胃腸不適。蝦屬于高蛋白食物,與部分含鞣質(zhì)、重金屬成分的中藥同服可能降低藥物吸收率;體質(zhì)敏感者可能出現惡心、腹脹等輕微癥狀。

中藥與蝦的相互作用主要取決于藥物成分。含五倍子、地榆等鞣質(zhì)類(lèi)中藥與蝦同食時(shí),蛋白質(zhì)與鞣酸結合可能形成沉淀物,延緩胃腸對有效成分的吸收。服用朱砂、雄黃等礦物藥期間,蝦中豐富的有機硫化合物可能影響重金屬代謝。部分溫補類(lèi)藥材如人參、黃芪與蝦同食可能加重內熱體質(zhì)者的上火反應,表現為口干舌燥或排便不暢。消化功能較弱的人群可能出現食欲減退、飯后飽脹等不適感,這與蝦的高蛋白特性增加胃腸負擔有關(guān)。

存在特定情況時(shí)需要特別注意。對海鮮過(guò)敏者食用蝦可能誘發(fā)皮疹、嘔吐甚至呼吸困難,此時(shí)需立即停食并就醫。服用治療痛風(fēng)的中藥時(shí),蝦的高嘌呤特性可能抵消藥物降尿酸效果。正在使用抗凝血類(lèi)中藥如三七、丹參的患者,蝦中二十碳五烯酸可能增強活血作用,增加出血風(fēng)險。部分補腎壯陽(yáng)類(lèi)中藥與蝦同食可能造成血壓波動(dòng),心血管疾病患者應謹慎。

建議服藥與進(jìn)食間隔1-2小時(shí),用溫開(kāi)水送服中藥。服藥期間出現皮膚瘙癢或腹痛應暫停食用蝦類(lèi)。慢性病患者及過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需向中醫師說(shuō)明飲食情況,必要時(shí)調整藥方。日??捎涗涳嬍撑c服藥后的身體反應,幫助醫生判斷是否存在食物干擾。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎功能衰竭可導致貧血嗎

腎功能衰竭可導致貧血。腎功能衰竭患者常因促紅細胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細胞壽命縮短等因素引發(fā)腎性貧血。

腎功能衰竭時(shí)腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少,這種激素是刺激骨髓造血的關(guān)鍵物質(zhì)。尿毒癥毒素蓄積會(huì )抑制骨髓造血功能并縮短紅細胞壽命。腎功能衰竭患者常合并鐵缺乏,因飲食限制、胃腸道出血或透析失血導致鐵儲備不足。慢性炎癥狀態(tài)也會(huì )干擾鐵利用,進(jìn)一步加重貧血。部分患者存在葉酸和維生素B12缺乏,影響紅細胞成熟過(guò)程。

嚴重腎功能衰竭患者可能出現微血管病變,導致紅細胞機械性破壞增加。長(cháng)期血液透析會(huì )因透析器凝血或管路殘留造成血液丟失。某些治療腎功能衰竭的藥物可能抑制骨髓造血功能。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),骨髓纖維化會(huì )阻礙紅細胞生成。極少數遺傳性腎病綜合征患者可能同時(shí)存在先天性造血功能障礙。

腎功能衰竭合并貧血患者需定期監測血紅蛋白、鐵代謝等指標,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,限制高磷食物。透析患者需嚴格記錄干體重變化,及時(shí)調整促紅細胞生成素劑量。出現心悸、乏力等貧血癥狀加重時(shí)需立即就醫,排除消化道出血等并發(fā)癥。

范蕓 主任醫師 北京醫院
重度貧血吃什么補血效果最好

重度貧血患者可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等鐵劑,或選擇驢膠補血顆粒、復方阿膠漿等中成藥,同時(shí)適量攝入豬肝、鴨血、紅肉、菠菜、黑芝麻等富含鐵元素的食物。重度貧血需明確病因后針對性治療,單純食補無(wú)法滿(mǎn)足需求。

1、豬肝

豬肝每100克含鐵量超過(guò)20毫克,且為血紅素鐵,吸收率較高。適合缺鐵性貧血患者食用,建議每周攝入1-2次,每次50-100克。烹飪時(shí)需徹底煮熟,避免與濃茶同食影響鐵吸收。但高膽固醇血癥患者應控制攝入量。

2、鴨血

鴨血鐵含量可達30毫克/100克,其血紅蛋白鐵生物利用度高??芍谱鼬喲劢z湯、毛血旺等菜肴,建議每周食用2-3次。需注意選擇正規渠道產(chǎn)品,避免寄生蟲(chóng)污染。消化道出血患者應謹慎食用。

3、紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含鐵量3-5毫克/100克,所含血紅素鐵吸收率約15-35%。建議選擇瘦肉部位,采用燉煮方式烹調,每日攝入不超過(guò)75克。合并慢性腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入總量。

4、菠菜

菠菜含非血紅素鐵2-7毫克/100克,搭配維生素C食物可提升吸收率。建議焯水后涼拌或急火快炒,避免草酸影響礦物質(zhì)吸收。甲狀腺功能異常者需控制攝入量,因菠菜含致甲狀腺腫物質(zhì)。

5、黑芝麻

黑芝麻含鐵約22毫克/100克,同時(shí)富含維生素E和鈣??裳心コ煞奂尤胫嗥?,每日建議攝入10-15克。但脂肪含量較高,肥胖人群需適量。頑固性貧血患者仍需以藥物治療為主。

6、硫酸亞鐵片

用于缺鐵性貧血的補充治療,可提升血紅蛋白合成。常見(jiàn)不良反應包括胃腸刺激、便秘等,宜餐后服用。需避免與鈣劑、抗酸藥同服,治療期間需定期監測血清鐵蛋白水平。

7、琥珀酸亞鐵片

有機鐵劑胃腸道耐受性較好,生物利用度較高。適用于不能耐受硫酸亞鐵的患者,需連續服用3-6個(gè)月。用藥期間糞便可能變黑,需與消化道出血鑒別。維生素C可協(xié)同增強鐵吸收。

8、富馬酸亞鐵片

含鐵量33%,適合妊娠期貧血治療。需整片吞服避免牙齒染色,建議隔日服用減少副作用。溶血性貧血、鐵負荷過(guò)高患者禁用。用藥后2小時(shí)避免飲用咖啡或奶制品。

9、驢膠補血顆粒

中成藥含阿膠、黃芪等成分,輔助改善貧血相關(guān)乏力癥狀。沖服時(shí)用溫開(kāi)水,每日2-3次。感冒發(fā)熱期間停用,糖尿病患者應注意制劑中含糖量。不可替代鐵劑治療缺鐵性貧血。

10、復方阿膠漿

由阿膠、紅參等組成,用于氣血兩虛型貧血??诜看?0毫升,每日3次。高血壓患者慎用,服用期間忌食蘿卜。建議聯(lián)合鐵劑使用,對再生障礙性貧血無(wú)效。

重度貧血患者每日應保證150-200克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,配合深色蔬菜300-500克。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后1小時(shí)再飲用。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。定期復查血常規,血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療。所有補鐵藥物均需在醫生指導下規范服用,自行超量補鐵可能導致鐵過(guò)載。

范蕓 主任醫師 北京醫院
嬰兒下嘴唇發(fā)抖是什么原因引起的

嬰兒下嘴唇發(fā)抖可能與生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、神經(jīng)系統發(fā)育不完善或癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、生理性震顫

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育尚未成熟,可能出現短暫性嘴唇或四肢抖動(dòng),尤其在哭鬧、寒冷刺激或排尿時(shí)更明顯。該現象通常隨著(zhù)月齡增長(cháng)逐漸消失,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預,只需保持環(huán)境溫度適宜,避免突然的聲音或光線(xiàn)刺激。若持續超過(guò)6個(gè)月仍未改善,需排查病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒可表現為頻繁唇抖、手足搐搦、睡眠不安等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否伴有枕禿、多汗等體征,及時(shí)補充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)并檢測血鈣水平,嚴重時(shí)需遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養不足的嬰兒易出現血糖偏低,導致交感神經(jīng)興奮癥狀。除下唇發(fā)抖外,還可能伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等表現。家長(cháng)應確保按需哺乳,對高危兒可監測血糖,必要時(shí)在醫生指導下給予10%葡萄糖注射液糾正。

4、神經(jīng)系統異常

圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血或先天性腦發(fā)育畸形可能影響運動(dòng)神經(jīng)調控。此類(lèi)情況常伴有肌張力異常、眼神呆滯或發(fā)育里程碑延遲。需通過(guò)頭顱MRI或腦電圖檢查確診,早期可進(jìn)行神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)治療,并配合康復訓練。

5、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能僅表現為局部肌肉抽動(dòng),如單側唇部抖動(dòng)。發(fā)作時(shí)嬰兒可能出現意識障礙或眼球凝視,腦電圖可見(jiàn)異常放電。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,確診后需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒下唇發(fā)抖時(shí),應先檢查是否因寒冷、饑餓等生理因素引起,排除后需記錄發(fā)作特點(diǎn)和伴隨癥狀。日常注意保持喂養規律,避免過(guò)度包裹導致體溫升高,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抖動(dòng)頻繁或伴隨意識改變、進(jìn)食困難等癥狀,須立即就醫進(jìn)行血生化、腦電圖等檢查,切勿自行使用鎮靜藥物。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓想吐嚴不嚴重
高血壓想吐的情況需引起重視,可能與血壓急劇升高或并發(fā)癥有關(guān),建議及時(shí)就醫。高血壓想吐的原因包括血壓波動(dòng)、腦部供血不足、藥物副作用、心腦血管并發(fā)癥以及情緒緊張。高血壓想吐可通過(guò)監測血壓、調整藥物、改善生活方式、心理疏導以及就醫檢查等方式緩解。 1、血壓波動(dòng):血壓突然升高可能導致腦部血管壓力增加,引發(fā)惡心嘔吐。建議定期監測血壓,避免情緒波動(dòng)和劇烈運動(dòng),保持規律作息。 2、腦部供血不足:高血壓可能導致腦部供血不足,出現頭暈、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、適度運動(dòng)以及保持良好睡眠改善腦部血液循環(huán)。 3、藥物副作用:部分降壓藥物可能引起胃腸道不適,導致惡心嘔吐??勺稍?xún)醫生調整藥物劑量或更換藥物,如硝苯地平控釋片30mg、纈沙坦80mg、美托洛爾緩釋片47.5mg。 4、心腦血管并發(fā)癥:高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病,如腦出血或心肌梗死,伴隨惡心嘔吐。需及時(shí)就醫,進(jìn)行CT或心電圖檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如支架植入或腦部血腫清除。 5、情緒緊張:長(cháng)期高血壓患者可能因情緒緊張導致惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)心理疏導、深呼吸練習以及放松訓練緩解情緒壓力,必要時(shí)咨詢(xún)心理 高血壓患者應注重飲食調理,選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、菠菜、三文魚(yú)等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。保持良好作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期監測血壓,必要時(shí)就醫調整治療方案。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
慢性細菌性痢疾為什么會(huì )引起貧血

慢性細菌性痢疾引起貧血主要與腸道長(cháng)期炎癥導致鐵吸收障礙、反復出血及營(yíng)養攝入不足有關(guān)。慢性細菌性痢疾可能由志賀菌持續感染、腸道菌群失衡、免疫功能低下、慢性腸道損傷、營(yíng)養不良等因素引起,通常表現為腹瀉反復發(fā)作、黏液膿血便、乏力、面色蒼白等癥狀。

1、鐵吸收障礙

慢性細菌性痢疾患者的腸道黏膜長(cháng)期處于炎癥狀態(tài),影響鐵元素的正常轉運和吸收。炎癥因子會(huì )抑制鐵調素的降解,導致鐵被限制在巨噬細胞內無(wú)法釋放,同時(shí)腸道上皮細胞對鐵的吸收能力下降?;颊呖赡艹霈F血清鐵蛋白升高但血紅蛋白降低的矛盾現象。治療需在控制感染的基礎上,遵醫囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。

2、慢性失血

腸道潰瘍和黏膜糜爛會(huì )導致持續性隱性出血,糞便中丟失的鐵超過(guò)日常飲食補充量。長(cháng)期少量失血雖不易察覺(jué),但累積可造成缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F黑便或糞便隱血試驗陽(yáng)性。需通過(guò)腸鏡檢查評估出血程度,并遵醫囑使用蒙脫石散、康復新液、美沙拉嗪腸溶片等藥物修復腸黏膜。

3、營(yíng)養攝入不足

長(cháng)期腹瀉和腹痛導致患者主動(dòng)減少進(jìn)食,飲食中富含鐵的肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟等攝入不足。同時(shí)腸道吸收功能減退,即使增加膳食鐵攝入仍難以改善貧血。建議調整飲食結構,少量多餐,選擇易消化的含鐵食物如瘦肉糜、蛋黃、菠菜等,必要時(shí)遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、炎癥性貧血

慢性感染引發(fā)的炎癥反應會(huì )干擾骨髓造血功能,促炎細胞因子抑制促紅細胞生成素的活性,縮短紅細胞壽命。這種貧血表現為正細胞正色素性,與單純缺鐵性貧血的小細胞低色素性不同。需通過(guò)血常規、鐵代謝等檢查鑒別,治療以控制原發(fā)感染為主,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。

5、維生素缺乏

長(cháng)期腹瀉影響脂溶性維生素吸收,維生素B12和葉酸缺乏可能導致巨幼細胞性貧血?;颊呖赡艹霈F舌炎、周?chē)窠?jīng)病變等表現。需檢測血清維生素B12和葉酸水平,遵醫囑補充葉酸片、維生素B12片、復合維生素B片等,同時(shí)治療基礎腸道疾病。

慢性細菌性痢疾患者應定期監測血常規和鐵代謝指標,貧血嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。日常飲食注意補充富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激或高纖維食物加重腹瀉。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,癥狀加重時(shí)需在醫生指導下調整藥物治療方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血不能吃什么食物

貧血患者應避免食用高草酸食物、高鞣酸食物、高植酸食物、高脂肪食物以及濃茶和咖啡等影響鐵吸收的食物。

1、高草酸食物

菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜含有較多草酸,草酸會(huì )與鐵結合形成不溶性沉淀物,降低鐵的吸收率。貧血患者食用這類(lèi)食物可能加重缺鐵癥狀。建議將這類(lèi)蔬菜焯水后再烹飪,減少草酸含量。

2、高鞣酸食物

柿子、山楂、石榴等水果含有較多鞣酸,鞣酸會(huì )與鐵結合形成難以吸收的復合物。貧血患者食用這類(lèi)水果可能影響補鐵效果。建議在兩餐之間食用這類(lèi)水果,避免與含鐵食物同食。

3、高植酸食物

全谷物、豆類(lèi)、堅果等食物含有較多植酸,植酸會(huì )與鐵結合形成不溶性鹽類(lèi)。貧血患者大量食用這類(lèi)食物可能阻礙鐵的吸收。建議將這類(lèi)食物浸泡或發(fā)酵后再食用,降低植酸含量。

4、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物會(huì )抑制胃酸分泌,影響鐵的吸收。貧血患者食用這類(lèi)食物可能降低補鐵效果。建議控制脂肪攝入量,選擇清淡的烹飪方式。

5、濃茶和咖啡

濃茶和咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )與鐵結合,影響鐵的吸收。貧血患者飲用這類(lèi)飲品可能降低補鐵效果。建議在兩餐之間飲用這類(lèi)飲品,避免與含鐵食物同食。

貧血患者在日常飲食中應注意營(yíng)養均衡,適量食用富含鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等。同時(shí)應保證充足的維生素C攝入,維生素C有助于促進(jìn)鐵的吸收。貧血患者應避免偏食,保持規律作息,適當進(jìn)行體育鍛煉。如貧血癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。貧血的治療需要結合病因,不同類(lèi)型的貧血需要采取不同的治療措施。

范蕓 主任醫師 北京醫院
孕晚期D-二聚體正常值
孕晚期D-二聚體正常值通常為0.5-2.5 mg/L,但具體范圍可能因檢測方法和實(shí)驗室標準有所不同。D-二聚體是血液中纖維蛋白降解的產(chǎn)物,其水平升高可能與血栓形成、感染或炎癥等病理狀態(tài)有關(guān)。在孕晚期,由于生理性血液高凝狀態(tài),D-二聚體水平通常會(huì )有所升高,但仍需結合其他指標和臨床表現綜合判斷。 1、生理性升高:孕晚期,孕婦體內雌激素水平升高,導致血液處于高凝狀態(tài),D-二聚體水平可能輕微升高。這種情況通常無(wú)需特殊處理,但需定期監測。 2、血栓風(fēng)險:D-二聚體水平顯著(zhù)升高可能提示深靜脈血栓或肺栓塞等血栓性疾病。孕婦若出現下肢腫脹、胸痛或呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行抗凝治療,如使用低分子肝素如依諾肝素,劑量為40-60 mg/天。 3、感染或炎癥:感染或炎癥反應也可能導致D-二聚體水平升高。孕婦若伴有發(fā)熱、局部紅腫或疼痛等癥狀,需進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規、C反應蛋白等,并根據病因進(jìn)行抗感染治療。 4、妊娠并發(fā)癥:妊娠期高血壓疾病或胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥可能引起D-二聚體水平升高。孕婦若出現血壓升高、頭痛、腹痛或陰道出血等癥狀,需立即就醫,醫生會(huì )根據情況采取降壓、鎮靜或終止妊娠等措施。 5、實(shí)驗室差異:不同實(shí)驗室的檢測方法和參考范圍可能有所差異,孕婦在解讀結果時(shí)應以具體實(shí)驗室的標準為準。若D-二聚體水平異常,建議結合其他檢查結果和臨床表現綜合評估。 孕晚期D-二聚體水平的監測對預防和管理妊娠相關(guān)并發(fā)癥具有重要意義。孕婦應保持良好的生活習慣,如均衡飲食多攝入富含維生素C和纖維的食物,如橙子、菠菜、適量運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽和充足休息,同時(shí)定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦可以吃香菇嗎

孕婦一般是可以吃香菇的,香菇含有豐富的營(yíng)養物質(zhì),有助于補充孕期所需營(yíng)養。

香菇是一種營(yíng)養豐富的食用菌,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、維生素D、鉀、鐵等多種營(yíng)養成分。這些營(yíng)養物質(zhì)對孕婦和胎兒發(fā)育都有益處。香菇中的膳食纖維有助于改善孕期便秘,維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,鐵元素可預防孕期貧血。新鮮香菇口感鮮嫩,適合清炒或煲湯;干香菇香味濃郁,泡發(fā)后可用于燉菜。建議選擇外形完整、無(wú)霉斑的優(yōu)質(zhì)香菇,烹飪前充分清洗。每周食用2-3次,每次50-100克為宜,可與其他菌菇類(lèi)交替食用。

少數孕婦可能對香菇過(guò)敏,食用后出現皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀應立即停止食用。胃腸功能較弱的孕婦應控制攝入量,避免加重消化負擔。市售香菇可能存在農藥殘留風(fēng)險,建議流水沖洗后焯水處理。孕期飲食需注意營(yíng)養均衡,除香菇外還應搭配其他蔬菜、肉類(lèi)、谷物等食物。若對食材安全性存疑,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師或營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案。

孕期飲食應以安全、多樣、適量為原則,避免長(cháng)期單一攝入某種食物。建議孕婦保持規律產(chǎn)檢,由醫生評估個(gè)體營(yíng)養狀況。出現異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行用藥處理。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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