肺腫瘤吃靶向藥副作用
肺腫瘤患者服用靶向藥物可能出現皮膚反應、胃腸不適、肝功能異常、心血管毒性、間質(zhì)性肺炎等副作用。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞相關(guān)靶點(diǎn)發(fā)揮療效，但可能對正常組織產(chǎn)生不同程度影響，需在醫生指導下規范用藥并密切監測不良反應。
1、皮膚反應
表皮生長(cháng)因子受體抑制劑類(lèi)藥物常引起痤瘡樣皮疹、皮膚干燥、甲溝炎等皮膚毒性。皮疹多出現在面部和軀干，表現為紅斑伴瘙癢或疼痛。輕度皮疹可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，中重度需調整靶向藥物劑量或暫停用藥。日常需加強皮膚保濕，避免陽(yáng)光直射，使用溫和清潔產(chǎn)品。
2、胃腸不適
抗血管生成類(lèi)靶向藥易導致腹瀉、惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。腹瀉可能與藥物影響腸道黏膜修復有關(guān)，嚴重時(shí)可引起脫水或電解質(zhì)紊亂。輕度腹瀉可口服蒙脫石散保護腸黏膜，持續腹瀉需考慮暫停用藥并補充電解質(zhì)溶液。飲食宜選擇低纖維、易消化食物，少食多餐。
3、肝功能異常
部分酪氨酸激酶抑制劑可能引發(fā)轉氨酶升高或膽紅素增高，表現為乏力、黃疸等癥狀。用藥期間需定期監測肝功能指標，出現異常時(shí)需評估是否與藥物相關(guān)。輕度肝損可配合護肝片等藥物輔助治療，重度需減量或更換靶向藥物。避免合并使用肝毒性藥物，禁止飲酒。
4、心血管毒性
血管內皮生長(cháng)因子抑制劑可能誘發(fā)高血壓、蛋白尿或心臟功能減退。用藥前需評估基礎血壓和心功能，治療期間每周監測血壓變化。新發(fā)高血壓需使用氨氯地平片等降壓藥物控制，持續性高血壓需調整靶向藥物劑量。出現胸悶氣促等心功能異常癥狀時(shí)應立即就醫。
5、間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是部分靶向藥物的罕見(jiàn)但嚴重不良反應，表現為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳。胸部CT可見(jiàn)雙肺磨玻璃樣改變，需與感染性肺炎鑒別診斷。確診后應立即停用靶向藥物，給予甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，嚴重者需呼吸支持。既往有肺纖維化病史患者用藥需謹慎評估。
肺腫瘤患者服用靶向藥物期間應保持規律隨訪(fǎng)，每4-6周復查血常規、肝腎功能等指標。出現發(fā)熱持續不退、嚴重皮疹、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。日常注意飲食營(yíng)養均衡，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)，避免去人群密集場(chǎng)所減少感染風(fēng)險。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或突然停藥。
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