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慢性細菌性痢疾為什么會(huì )引起貧血

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2025-07-16 18:45 28人閱讀

問(wèn)題描述:慢性細菌性痢疾為什么會(huì )引起貧血

醫生回答(1)

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淋巴細胞和單核細胞絕對值偏高是什么意思?

淋巴細胞和單核細胞絕對值偏高通常提示機體存在病毒感染、慢性炎癥或血液系統疾病等異常情況。淋巴細胞絕對值偏高可能與傳染性單核細胞增多癥、結核病、慢性淋巴細胞白血病等有關(guān);單核細胞絕對值偏高常見(jiàn)于活動(dòng)性結核、瘧疾、系統性紅斑狼瘡或某些骨髓增殖性疾病。

淋巴細胞絕對值偏高時(shí),多與病毒性感染相關(guān),例如EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥,患者可能出現發(fā)熱、咽痛和淋巴結腫大。部分細菌感染如結核病也會(huì )導致淋巴細胞反應性增多。慢性淋巴細胞白血病等血液腫瘤疾病中,淋巴細胞會(huì )異常增殖并持續升高,常伴隨乏力、體重下降等癥狀。自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能引起淋巴細胞輕度增高。

單核細胞絕對值偏高常見(jiàn)于慢性感染性疾病,活動(dòng)性肺結核患者單核細胞可顯著(zhù)升高并伴隨咳嗽、低熱。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾或黑熱病也可能導致單核細胞增多。某些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡急性期會(huì )出現單核細胞增高,同時(shí)伴有關(guān)節痛、皮疹等表現。骨髓增生異常綜合征或單核細胞白血病等血液系統疾病中,單核細胞會(huì )異常增生并伴隨貧血或出血傾向。

發(fā)現淋巴細胞和單核細胞絕對值偏高時(shí),建議完善外周血涂片、病毒抗體檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持飲食均衡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若伴隨持續發(fā)熱、體重下降或出血癥狀應及時(shí)就醫,由血液科或感染科醫生進(jìn)一步評估處理。

范蕓 主任醫師 北京醫院
孩子淋巴細胞百分比偏高經(jīng)常發(fā)底燒
孩子如果淋巴細胞百分比偏高且經(jīng)常發(fā)低燒,家長(cháng)們可能會(huì )感到擔憂(yōu)。通常,這種情況可能是由于病毒感染導致的。淋巴細胞是人體免疫系統的一部分,當身體受到病毒侵襲時(shí),淋巴細胞數量可能會(huì )增加,以幫助抵抗感染。這時(shí)候,孩子可能會(huì )出現發(fā)燒、咳嗽等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子去醫院檢查,以便盡早找到病因并進(jìn)行適當的治療。 1、可能原因:孩子的免疫系統還在發(fā)育中,免疫力相對較弱,容易受到病毒感染,尤其是上呼吸道感染。這可能導致淋巴細胞百分比偏高和經(jīng)常發(fā)燒的情況。除了發(fā)燒,孩子可能還會(huì )有咳嗽、咳痰等癥狀。及時(shí)就醫可以幫助明確是否是病毒感染或其他原因所致。 2、治療方法:如果醫生診斷為細菌性感冒,可能會(huì )開(kāi)具抗生素如阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒來(lái)緩解癥狀。在退熱方面,醫生可能會(huì )建議使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片等藥物來(lái)幫助降溫。日常生活中,家長(cháng)應確保孩子保暖,避免受涼,保證充足的休息和睡眠。同時(shí),飲食上可以增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶以及新鮮的水果和蔬菜,以增強孩子的抵抗力,幫助身體恢復。 面對孩子淋巴細胞百分比偏高和經(jīng)常發(fā)低燒的情況,家長(cháng)應保持冷靜,及時(shí)就醫,并在醫生的指導下進(jìn)行合理的治療和護理。關(guān)注孩子的飲食和生活習慣,幫助他們建立良好的免疫基礎,也是非常重要的。希望每個(gè)孩子都能健康快樂(lè )地成長(cháng)!
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
支原體肺炎淋巴細胞高嗎
支原體肺炎表現為淋巴細胞升高的現象是比較少見(jiàn)的,支原體肺炎的患者查血常規往往表現為白細胞計數是正常的,另外也可以出現白細胞計數輕度的升高,通常來(lái)說(shuō)并不伴隨有明顯的淋巴細胞升高。如果肺炎的患者查血常規提示淋巴細胞比例有明顯的升高,甚至同時(shí)本身有白細胞計數的下降,這種情況下是需要警惕病毒性肺炎的。病毒性肺炎的患者可能會(huì )具有淋巴細胞升高這一特征,所以如果懷疑支原體肺炎,查血常規淋巴細胞計數有所升高,這種情況是需要引起重視的,需要考慮患者到底是不是志支原體肺炎,或者病人可能會(huì )是由于病毒感染導致的。因為支原體肺炎有的時(shí)候和病毒性肺炎的臨床表現可以是比較接近的,而且診斷支原體肺炎往往沒(méi)有特異性的指標,即使支原體抗體陽(yáng)性,也有可能會(huì )是假陽(yáng)性的情況。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
白血病淋巴細胞高的原因是什么?
淋巴細胞高不能診斷為白血病。假如只是是外周血中淋巴細胞的添加,就須要依據孩子的歲數和添加的水平來(lái)判定其是不是正常。4至6歲的孩子的淋巴細胞會(huì )略有增加,這是正常情況;當病毒被傳染時(shí),淋巴細胞也會(huì )大量增加。假如是時(shí)候較長(cháng),呈現慢性病程,能夠就診做骨髓穿刺診斷是不是有白血病。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病要怎么治療?
對癥治療,對什么樣的疾病使用什么樣的治療。第一件事是消除原因。避免或消除藥物過(guò)敏原,對疾病原因進(jìn)行抗體治療,以及對潛在疾病的治療,然后對于局限于皮膚的血管炎,通常使用一些藥物來(lái)治療。這種疾病也應該在和平時(shí)期養成良好的生活習慣。注意休息,多做有氧運動(dòng)。BLAG的治療與其他肉芽腫性疾病相似,即需要免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的結合。不同的是,患者可以在不重復治療的情況下獲得一次性康復。據報道,一組患者在治療后11至24年存活,沒(méi)有復發(fā)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒急性淋巴細胞白血病有什么癥狀

小兒急性淋巴細胞白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和肝脾腫大等癥狀。該疾病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的惡性血液病,起病急驟,癥狀多樣且進(jìn)展迅速。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒急性淋巴細胞白血病最常見(jiàn)的早期癥狀,多由中性粒細胞減少導致感染引起?;純嚎赡艹霈F持續低熱或反復高熱,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度之間,常規抗感染治療效果不佳。發(fā)熱可能與白血病細胞浸潤導致免疫功能低下有關(guān),常見(jiàn)伴隨癥狀包括乏力、食欲減退等。治療需在醫生指導下使用抗生素如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等控制感染。

2、貧血

貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀,由骨髓造血功能受抑制導致?;純貉t蛋白常低于正常值,可能出現心悸、頭暈等缺氧表現。貧血程度與病情嚴重程度相關(guān),嚴重時(shí)可影響器官功能。治療包括輸血支持,同時(shí)需配合使用重組人促紅細胞生成素注射液等藥物刺激造血。

3、出血傾向

出血傾向主要表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,由血小板減少引起。嚴重者可出現消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。出血癥狀與血小板計數相關(guān),當血小板低于20×10^9/L時(shí)出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。治療需輸注血小板,并可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。

4、淋巴結腫大

淋巴結腫大以頸部、腋下、腹股溝等部位多見(jiàn),觸診質(zhì)地中等,活動(dòng)度可,通常無(wú)壓痛。腫大的淋巴結直徑多在1-3厘米,由白血病細胞浸潤淋巴組織導致。部分患兒可出現縱隔淋巴結腫大壓迫癥狀如咳嗽、呼吸困難等。治療主要依靠化療方案如長(cháng)春新堿注射液等藥物控制病情。

5、肝脾腫大

肝脾腫大在體檢時(shí)可觸及,嚴重者可達臍水平以下,由白血病細胞浸潤肝脾導致?;純嚎赡艹霈F腹脹、食欲減退等壓迫癥狀,肝功能檢查可有轉氨酶輕度升高。隨著(zhù)病情進(jìn)展,肝脾腫大程度可能加重。治療需通過(guò)化療如柔紅霉素注射液等藥物縮小腫大的肝脾。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,進(jìn)行血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需注意保持環(huán)境清潔,避免感染;提供高蛋白、高熱量、易消化飲食;定期監測血常規指標;嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量?;純簯苊鈩×疫\動(dòng),防止外傷出血,保持充足休息,積極配合醫生完成規范化療方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
治療慢性淋巴細胞性白血病
首先這個(gè)慢性的淋巴細胞白血病他在臨床醫學(xué)上發(fā)展還是比較慢的,提議這個(gè)現象須要用化療的方式來(lái)延緩疾病的更進(jìn)一步發(fā)展,同樣最重要的還是查找適合的骨髓來(lái)做骨髓移植來(lái)根治。
阮晴樺 主治醫師 安徽省中醫院
淋巴細胞白血病是怎么引起的
依據您供應的問(wèn)題考慮現在到醫院門(mén)診做檢測,結果提示出現突著(zhù)急性淋巴細胞白血病了,在水果方面是能夠多吃一些水果和菌類(lèi)的。出現突著(zhù)急性淋巴細胞病,這種時(shí)候最佳到醫院門(mén)診血液病科救治,考慮須要做骨髓穿刺,同時(shí)須要做骨髓造血干細胞移植的方法來(lái)選擇醫治的,還需要按時(shí)抽血檢測血常規和t細胞亞群。
吳怡婷 副主任醫師 河北省中醫院
胸腺和脾臟T淋巴細胞有什么區別嗎?
胸腺和脾臟部位的T淋巴細胞是有一定區別的,胸腺是培育T淋巴細胞的場(chǎng)所,并可以分泌激素。而脾是免疫應答的場(chǎng)所,T淋巴細胞在這里可以有效的發(fā)揮作用。@胸腺和脾臟T淋巴細胞都是具有免疫的作用的呀,一般是沒(méi)有什么區別的,胸腺一般成年過(guò)后就會(huì )慢慢退化的,一般免疫作用就會(huì )減弱的,可以繼續觀(guān)察的,不要太擔心。如果有問(wèn)題及時(shí)治療就可以了呀。@胸腺是人體胸骨上后方的外周免疫器官和內分泌器官,其可分泌多種激素,有助于改善人體內環(huán)境穩定和維持人體免疫功能。其內激素有助于T淋巴細胞成熟,跟脾臟的T淋巴細胞是一類(lèi)免疫細胞,共同起到細胞免疫的功能以上是對“胸腺和脾臟中的T淋巴細胞有什么區別嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!@根據你的咨詢(xún)內容分析。T淋巴細胞不論是在身體的哪個(gè)部位,從理論上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么區別的。只是胸腺部位與脾臟存在的含量差異。不知你是有什么不舒服?如果是血液系統有什么問(wèn)題,建議到正規醫院血液內科進(jìn)一步檢查與治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃竇慢性淺表胃炎,粘膜上皮大量淋巴細胞HP(+)
這種情況很常見(jiàn),胃炎與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān),可以遵醫囑服用阿莫西林,克林霉素,枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,定期復查看看。平時(shí)少食辛辣食物,戒煙戒酒,注意飲食規律,遵醫囑按療程服用藥物治療。
陳雅吉 主治醫師 吉安市中心人民醫院
t淋巴細胞計數高說(shuō)明什么
T淋巴細胞計數高可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、藥物反應或生理性因素引起。主要有病毒感染、結核病、系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、糖皮質(zhì)激素使用等原因。建議結合其他檢查結果綜合判斷,及時(shí)就醫明確病因。1、病毒感染病毒感...
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貧血不能碰的四種食物老年人

老年人貧血通常需要避免食用濃茶、咖啡、高草酸食物和高鈣食物。貧血可能與鐵吸收障礙、營(yíng)養攝入不足等因素有關(guān),建議調整飲食結構并遵醫囑治療。

1、濃茶

茶葉中的鞣酸會(huì )與食物中的鐵結合形成不溶性復合物,抑制鐵的吸收。老年人胃腸功能減弱,鐵吸收率本就較低,長(cháng)期飲用濃茶可能加重缺鐵性貧血。建議貧血老年人飲用淡茶或兩餐間喝茶,避免與含鐵豐富的食物同食。

2、咖啡

咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)同樣會(huì )干擾鐵的吸收,特別是非血紅素鐵的吸收率可能降低。老年人每日咖啡攝入量建議控制在200毫升以?xún)?,且避免在進(jìn)食高鐵食物前后1小時(shí)內飲用??蛇x擇低咖啡因飲品替代。

3、高草酸食物

菠菜、竹筍等草酸含量高的食物會(huì )與鐵離子結合,影響鐵的生物利用度。建議將這些蔬菜焯水后再烹調,可去除部分草酸。同時(shí)避免與動(dòng)物肝臟、紅肉等補鐵食物同餐食用,間隔2小時(shí)以上為宜。

4、高鈣食物

牛奶、奶酪等鈣質(zhì)豐富的食物會(huì )競爭性抑制鐵的吸收。老年人補鈣需求與補鐵需求并存時(shí),建議將高鈣食物與高鐵食物分餐食用。鈣制劑應在醫生指導下調整服用時(shí)間,與鐵劑間隔至少2小時(shí)服用。

老年人貧血除注意飲食禁忌外,建議每周攝入3-4次動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵含量高的食物,搭配維生素C豐富的蔬果促進(jìn)鐵吸收。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若出現面色蒼白、乏力加重等癥狀應及時(shí)復查血常規,必要時(shí)在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療,避免自行用藥。

范蕓 主任醫師 北京醫院
乳腺癌分幾級怎么劃分
乳腺癌的分級通常根據腫瘤的形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行劃分,主要采用諾丁漢分級系統,包括腺管形成、核多形性和核分裂指數三個(gè)指標。乳腺癌的分級分為三級,級別越高,腫瘤的惡性程度越高,預后相對較差。分級系統有助于醫生制定治療方案和評估患者的預后情況。 1、腺管形成:腺管形成是評估腫瘤細胞是否能夠形成類(lèi)似正常乳腺腺管結構的重要指標。在低級別1級乳腺癌中,腫瘤細胞能夠形成較為完整的腺管結構,細胞排列較為規則;中級別2級腫瘤細胞部分形成腺管,排列稍顯紊亂;高級別3級腫瘤細胞幾乎不形成腺管,細胞排列極不規則。 2、核多形性:核多形性是指腫瘤細胞核的大小、形狀和染色質(zhì)的分布情況。1級腫瘤細胞的核形態(tài)較為一致,染色質(zhì)分布均勻;2級腫瘤細胞的核形態(tài)有一定變異,染色質(zhì)分布不均;3級腫瘤細胞的核形態(tài)差異顯著(zhù),染色質(zhì)分布極不均勻。 3、核分裂指數:核分裂指數反映腫瘤細胞的增殖活性,通過(guò)計算每高倍視野下核分裂象的數量進(jìn)行評估。1級腫瘤細胞的核分裂象較少,每高倍視野下通常不超過(guò)5個(gè);2級腫瘤細胞的核分裂象中等,每高倍視野下為6-10個(gè);3級腫瘤細胞的核分裂象較多,每高倍視野下通常超過(guò)10個(gè)。 乳腺癌的分級不僅幫助醫生了解腫瘤的生物學(xué)行為,還為治療方案的選擇提供依據。低級別乳腺癌通常生長(cháng)較慢,預后較好,可能更適合保乳手術(shù)或局部放療;中級別乳腺癌需要結合化療、內分泌治療等綜合治療;高級別乳腺癌惡性程度高,可能需要更積極的治療,如新輔助化療或靶向治療。 在日常生活中,乳腺癌患者應注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果;適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步或游泳,有助于提高身體免疫力;定期復查和隨訪(fǎng),密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調整治療方案。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
女性中度貧血都有哪些癥狀

女性中度貧血的癥狀主要有頭暈、乏力、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血可能是鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫。

1、頭暈

頭暈是女性中度貧血的常見(jiàn)癥狀,由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,導致腦部供氧不足?;颊呖赡芨械筋^部昏沉、站立不穩,嚴重時(shí)可能出現眼前發(fā)黑。頭暈可能與缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后加重、休息后緩解。治療上可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵藥物,或維生素B12注射液、葉酸片等補充造血原料。

2、乏力

乏力表現為全身疲倦、四肢沉重,輕微活動(dòng)即感勞累。貧血時(shí)肌肉組織缺氧,能量代謝受阻,導致體力明顯下降。乏力可能與月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等因素有關(guān),常伴隨工作效率降低、日?;顒?dòng)減少??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時(shí)建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

3、心悸

心悸指自覺(jué)心跳加快或不規則,貧血時(shí)心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧不足?;颊呖赡芨杏X(jué)心前區不適、心跳沉重,輕微活動(dòng)即出現氣促。心悸可能與溶血性貧血、再生障礙性貧血等因素有關(guān),通常伴隨胸悶、出汗等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如自身免疫性溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

4、面色蒼白

面色蒼白是貧血最直觀(guān)的表現,由于皮下毛細血管血流減少所致,可見(jiàn)眼瞼、甲床、唇色變淡??赡芘c慢性腎病、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān),常伴隨皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。除治療原發(fā)病外,可遵醫囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿、多糖鐵復合物膠囊等藥物,同時(shí)建議食用菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。

5、食欲減退

食欲減退表現為進(jìn)食量減少、對食物興趣降低,貧血導致消化腺分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減弱??赡芘c鉤蟲(chóng)病、胃切除術(shù)后貧血等因素有關(guān),常伴隨腹脹、舌炎等癥狀。治療上可遵醫囑使用富馬酸亞鐵顆粒、復方三維亞鐵口服溶液等藥物,同時(shí)建議少量多餐,適當補充山楂、酸奶等開(kāi)胃食物。

女性中度貧血患者應注意均衡飲食,適量增加紅肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后間隔2小時(shí)再飲用。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和活動(dòng)。若癥狀持續加重或出現意識模糊、胸痛等表現,須立即就醫。貧血治療期間應定期復查血常規,監測血紅蛋白恢復情況,嚴格遵醫囑調整用藥方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
扁豆紅棗加紅糖有什么功效

扁豆、紅棗加紅糖搭配食用可補益氣血、健脾祛濕,適合氣血不足或脾胃虛弱者適量食用。該組合中扁豆富含植物蛋白和膳食纖維,紅棗補中益氣,紅糖溫中活血,三者協(xié)同可改善乏力、面色萎黃等癥狀,但糖尿病患者應慎用。

一、補益氣血

紅棗與紅糖均屬溫補食材,紅棗含鐵元素有助于促進(jìn)血紅蛋白合成,紅糖含葡萄糖可快速補充能量。兩者配合能緩解因貧血導致的頭暈、心悸,適合經(jīng)期后或產(chǎn)后女性調理。需注意濕熱體質(zhì)者長(cháng)期服用可能引發(fā)上火。

二、健脾祛濕

扁豆具有健脾化濕功效,其膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),搭配紅棗的溫和滋補特性,能改善脾虛濕盛引起的食欲不振、大便黏滯。建議搭配山藥增強健脾效果,腹脹明顯者可加少量陳皮理氣。

三、調節免疫

紅棗含環(huán)磷酸腺苷等活性成分,扁豆提供植物蛋白和B族維生素,協(xié)同作用可增強機體抵抗力。適合體虛易感冒人群作為輔助食療,但急性感染期或發(fā)熱時(shí)應暫停食用。

四、緩解疲勞

紅糖中的糖分可快速供能,紅棗含有的三萜類(lèi)化合物具有抗疲勞作用,扁豆中的鉀元素幫助維持電解質(zhì)平衡。三者煮水飲用能改善運動(dòng)后或長(cháng)期勞累導致的體能透支,替代部分功能性飲料。

五、養顏潤膚

紅棗富含維生素C和抗氧化成分,紅糖含多種礦物質(zhì),配合扁豆的植物雌激素前體物質(zhì),有助于改善皮膚干燥暗沉。建議搭配枸杞增強效果,但痤瘡發(fā)作期需控制紅糖用量。

日常食用可將干扁豆提前浸泡2小時(shí),與去核紅棗、紅糖同煮30分鐘制成湯飲,每周飲用2-3次為宜。脾胃虛寒者可加兩片生姜,糖尿病患者建議用代糖替代紅糖。若出現腹脹、口干等不適需停用,慢性疾病患者食用前應咨詢(xún)醫師。合理搭配飲食和適度運動(dòng)能更好發(fā)揮食療效果。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
貧血為什么會(huì )導致心率加快

貧血導致心率加快主要與血液攜氧能力下降、心臟代償性加速泵血有關(guān)。貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血等原因引起。

1、血液攜氧不足

血紅蛋白減少導致血液運輸氧氣能力下降,機體各組織器官處于缺氧狀態(tài)。心臟為彌補供氧不足,通過(guò)增加心率來(lái)提升單位時(shí)間內的血液輸出量。長(cháng)期缺氧可能誘發(fā)心肌細胞損傷,表現為活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。

2、心臟代償機制

貧血時(shí)心臟通過(guò)增強收縮力和加快心率維持正常血液循環(huán),這種代償機制初期可緩解缺氧癥狀。但長(cháng)期心率增快會(huì )增加心臟負荷,嚴重時(shí)導致心臟擴大甚至心力衰竭。巨幼細胞性貧血患者需補充葉酸片或維生素B12注射液,同時(shí)監測心電圖變化。

3、自主神經(jīng)調節

缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性引起交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)作用于心肌細胞,使竇房結自律性增高。溶血性貧血急性發(fā)作時(shí)心率可達每分鐘100次以上,需使用醋酸潑尼松片控制溶血反應。

4、代謝需求增加

貧血時(shí)機體通過(guò)提高基礎代謝率代償供氧不足,代謝產(chǎn)物堆積刺激心血管中樞?;颊叱3霈F皮膚蒼白、乏力伴持續性心動(dòng)過(guò)速,活動(dòng)后癥狀加劇。再生障礙性貧血需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血功能恢復。

5、血管阻力降低

貧血時(shí)血液黏稠度下降導致外周血管擴張,為維持血壓穩定,心臟需通過(guò)增加心輸出量補償。慢性病貧血患者可能出現臥位心率正常、立位心率顯著(zhù)增快的體位性心動(dòng)過(guò)速,可遵醫囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。

貧血患者應保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)每分鐘120次。定期監測血常規和心電圖,若靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘或出現胸痛癥狀,需及時(shí)心內科就診。

范蕓 主任醫師 北京醫院
甲狀腺功能亢進(jìn)癥飲食
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食需特別注意,合理調整飲食有助于緩解癥狀并支持治療。飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素為主,同時(shí)避免攝入過(guò)多碘和刺激性食物。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常伴隨代謝亢進(jìn),身體消耗較大,因此需通過(guò)飲食補充足夠的營(yíng)養。飲食調整還需結合藥物治療和定期監測甲狀腺功能,以達到最佳治療效果。 1、高熱量飲食:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎代謝率升高,能量消耗增加,需攝入足夠的熱量。建議選擇全谷物、堅果、乳制品等富含熱量的食物,每日熱量攝入可適當增加20%-30%,以滿(mǎn)足身體需求。 2、高蛋白飲食:蛋白質(zhì)是修復組織和維持免疫功能的重要營(yíng)養素?;颊邞鄶z入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等,每日蛋白質(zhì)攝入量可調整為1.2-1.5克/公斤體重,以支持身體修復和代謝。 3、高維生素飲食:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者易出現維生素缺乏,尤其是B族維生素和維生素C。建議多食用新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含維生素的食物,必要時(shí)可補充復合維生素制劑。 4、限制碘攝入:碘是甲狀腺激素合成的原料,攝入過(guò)多可能加重病情?;颊邞苊馐秤煤?、紫菜、海魚(yú)等高碘食物,同時(shí)選擇低碘鹽或無(wú)碘鹽,每日碘攝入量控制在150微克以下。 5、避免刺激性食物:咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物可能加重心悸、焦慮等癥狀?;颊邞獪p少或避免攝入這些食物,選擇溫和的飲品如溫水、淡茶,以減輕身體負擔。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食調理需長(cháng)期堅持,結合個(gè)體化治療方案。建議患者定期監測甲狀腺功能,根據病情變化調整飲食結構。同時(shí),適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于改善代謝和情緒狀態(tài)。飲食與運動(dòng)相結合,配合藥物治療,可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
為什么洗完澡渾身癢
洗完澡后渾身癢可能與皮膚干燥、水溫過(guò)高、使用刺激性洗護產(chǎn)品、皮膚屏障受損以及過(guò)敏反應等因素有關(guān)。 1、皮膚干燥:洗澡時(shí)熱水會(huì )帶走皮膚表面的天然油脂,導致皮膚水分流失,干燥的皮膚容易引發(fā)瘙癢。建議洗澡后立即涂抹保濕乳液,選擇含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕產(chǎn)品,幫助鎖住水分。 2、水溫過(guò)高:過(guò)高的水溫會(huì )破壞皮膚表層的保護屏障,導致皮膚敏感和瘙癢。洗澡時(shí)水溫應控制在37-40℃,避免長(cháng)時(shí)間浸泡,減少對皮膚的刺激。 3、洗護產(chǎn)品刺激:某些沐浴露、肥皂含有刺激性成分,如香精、防腐劑等,可能引發(fā)皮膚過(guò)敏或刺激。建議選擇溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品,避免使用堿性強的肥皂。 4、皮膚屏障受損:頻繁洗澡或過(guò)度搓洗會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,導致皮膚屏障功能下降,容易受到外界刺激。洗澡時(shí)動(dòng)作應輕柔,避免使用粗糙的搓澡工具,減少對皮膚的摩擦。 5、過(guò)敏反應:某些人對洗護產(chǎn)品中的成分過(guò)敏,或對水質(zhì)中的氯等物質(zhì)敏感,可能引發(fā)皮膚瘙癢。若癥狀持續,建議更換洗護產(chǎn)品或使用過(guò)濾水洗澡,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行過(guò)敏原檢測。 為緩解洗澡后皮膚瘙癢,建議在飲食中增加富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、堅果等,有助于皮膚健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。日常護理中,避免使用過(guò)熱的水洗澡,選擇溫和的洗護產(chǎn)品,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,保持皮膚濕潤。若癥狀嚴重或持續不緩解,建議及時(shí)就醫,排查是否存在皮膚疾病或過(guò)敏問(wèn)題。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
腎性貧血吃什么食物

腎性貧血患者可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、紅棗等食物,也可以遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、豬肝

豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。腎性貧血患者常伴隨鐵缺乏,適量食用可補充鐵元素。但需注意豬肝膽固醇含量較高,合并高脂血癥者應控制攝入量。

2、牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的良好來(lái)源,能促進(jìn)血紅蛋白合成。腎病患者常需限制蛋白攝入,建議選擇瘦肉部分,每次食用量控制在50-100克,避免加重腎臟負擔。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,對營(yíng)養性貧血有一定改善作用。由于植物性鐵吸收率較低,建議搭配維生素C豐富的食物食用。腎病患者需注意菠菜中鉀含量,腎功能?chē)乐厥軗p者應慎食。

4、黑木耳

黑木耳含鐵量較高,同時(shí)富含膳食纖維,有助于改善貧血癥狀。其低蛋白特性適合腎病患者食用,但需充分泡發(fā)并煮熟,避免引起消化不良。

5、紅棗

紅棗具有補血功效,含有一定量鐵和環(huán)磷酸腺苷,能促進(jìn)造血功能。腎性貧血患者可每日食用3-5顆,但糖尿病腎病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

用于治療缺鐵性貧血,可補充腎臟疾病患者缺乏的鐵元素。該藥物對胃腸道有刺激作用,宜餐后服用。用藥期間可能出現黑便,屬正?,F象。

2、多糖鐵復合物膠囊

適用于鐵缺乏引起的腎性貧血,胃腸刺激較小。該藥物含鐵量高,吸收不受食物影響,但需避免與鈣劑同服,以免影響鐵吸收。

3、葉酸片

用于治療葉酸缺乏導致的巨幼細胞性貧血,常見(jiàn)于慢性腎病患者。長(cháng)期血液透析可能導致葉酸丟失增加,需定期監測葉酸水平。

4、維生素B12片

針對維生素B12缺乏性貧血,腎功能不全可能影響維生素B12代謝。該藥物需在醫生指導下使用,過(guò)量補充可能掩蓋神經(jīng)系統癥狀。

5、重組人促紅素注射液

用于腎性貧血的主要治療藥物,直接刺激骨髓造血。需嚴格掌握適應癥和用量,使用過(guò)程中需監測血壓和血紅蛋白水平,防止血栓形成。

腎性貧血患者日常應保持均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。避免飲用濃茶和咖啡,以免影響鐵吸收。根據腎功能情況控制蛋白質(zhì)和鉀、磷的攝入量。定期監測血常規和鐵代謝指標,遵醫囑調整治療方案。注意休息,避免劇烈運動(dòng),預防感染等加重貧血的因素。出現頭暈、乏力加重時(shí)應及時(shí)就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血應該輸入紅細胞還是血漿

貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。

貧血的核心問(wèn)題是血紅蛋白或紅細胞數量不足,導致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過(guò)分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血,避免溶血反應。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,輸血僅為應急手段,后續需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導致的貧血可能需要同時(shí)輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩定。

血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無(wú)法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴格遵循指征,避免過(guò)度醫療。

貧血患者輸血后需監測心率、血壓等生命體征,定期復查血常規。日常應保持均衡飲食,適當增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長(cháng)期貧血者應避免劇烈運動(dòng),防止暈厥。若出現輸血后發(fā)熱、皮疹等反應需立即就醫。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個(gè)性化治療方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
肺癌淋巴結轉移還能根治嗎

肺癌淋巴結轉移通常難以根治,但通過(guò)綜合治療可控制病情進(jìn)展并延長(cháng)生存期。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

對于局限性的淋巴結轉移,若患者身體狀況允許且無(wú)遠處轉移,可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶及受累淋巴結。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,需結合術(shù)中快速病理結果調整方案。術(shù)后可能出現氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,需密切監測。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,可選用三維適形放療、調強放療等技術(shù)精準照射轉移淋巴結區域。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需定期復查血常規評估骨髓抑制情況。

3、化學(xué)治療

含鉑類(lèi)藥物的化療方案如順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液是基礎選擇,紫杉醇注射液等藥物也可用于控制轉移灶?;熆赡軐е聬盒膰I吐、脫發(fā)等反應,需配合止吐藥物使用并加強營(yíng)養支持。

4、靶向治療

針對EGFR突變患者可使用吉非替尼片,ALK陽(yáng)性患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間監測肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。耐藥后可通過(guò)液體活檢動(dòng)態(tài)評估基因變化。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者,需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前應完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線(xiàn)檢查,每2-3個(gè)周期進(jìn)行療效評估。

患者應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素D增強免疫力。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步改善心肺功能。定期復查胸部CT及腫瘤標志物,出現骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,可參加專(zhuān)業(yè)患者互助小組。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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