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藥流不干凈是否需清宮需根據殘留物大小、出血情況及感染風(fēng)險綜合評估，多數情況下殘留物超過(guò)2厘米或持續出血需清宮。
1、殘留物大小超聲檢查顯示殘留組織小于1厘米且無(wú)感染跡象時(shí)，可嘗試藥物促排，如使用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，配合益母草顆粒等中成藥輔助治療。
2、出血情況陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)2周時(shí)需清宮，避免失血性貧血。期間可服用氨甲環(huán)酸止血，必要時(shí)補充鐵劑糾正貧血。
3、感染風(fēng)險出現發(fā)熱、下腹壓痛或分泌物異味提示感染，需立即清宮并聯(lián)合抗生素治療，如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注。
4、HCG水平血清HCG下降緩慢或反彈提示滋養細胞殘留，需清宮防止妊娠滋養細胞疾病，術(shù)后需監測HCG至正常范圍。
藥流后應臥床休息3天，避免劇烈運動(dòng)，兩周內禁止盆浴及性生活，定期復查超聲和HCG水平，出現異常出血或腹痛及時(shí)就診。
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