減肥真相:運動(dòng)不如學(xué)會(huì )“餓”,35斤輕松掉秤
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2040
年我國
60
歲以上人口比例預計將達到
28%
仍有巨大上升空間,
60
歲以上老年人才是醫療需求的主力;惡性腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性疾病發(fā)病率快速上升,對新一代療效更好、副作用更小的治療方案需求十分迫切,驅動(dòng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新。從國際比較經(jīng)驗看,處于人口加速老齡化階段,衛生總費用
GDP
占比仍將持續提升。
中國醫療產(chǎn)品供應鏈面臨質(zhì)量標準的全面提升:
1
藥品、醫療器械審評審批標準全面向歐美最高標準看齊,創(chuàng )新藥、市場(chǎng)亟需產(chǎn)品有望獲得加速審批;
2
仿制藥一致性再評價(jià)勢在必行,推動(dòng)已上市藥品質(zhì)量快速提升;
3
“
兩票制
”
逐步落地、
“
營(yíng)改增
”
加重代理渠道稅票處理難度,醫藥流通行業(yè)迎來(lái)集中度快速提升的第二次浪潮。未來(lái)幾年,醫療產(chǎn)品供給端質(zhì)量標準全面提升,唯有創(chuàng )新型企業(yè)強者恒強。
在中藥注射劑、輔助用藥、抗生素等品種的驅動(dòng)下,我國醫藥行業(yè)經(jīng)過(guò)近
10
年的快速增長(cháng),當前國內醫藥行業(yè)增速逐步開(kāi)始顯現出下滑趨勢,不少投資者對醫療行業(yè)的發(fā)展前景產(chǎn)生疑問(wèn)。我國醫療行業(yè)真的飽和了嗎?
我們認為國內的醫療環(huán)境沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)改變,中國有龐大的消費人群,與之對應的龐大臨床受試群體;中國擁有全球具競爭力的中間體和原料藥制造技術(shù)和低成本;隨著(zhù)中國企業(yè)實(shí)力提升,未來(lái)中國制造中會(huì )出現中國創(chuàng )造,我們堅定看好行業(yè)發(fā)展前景。
我國終端藥品銷(xiāo)售情況
我國終端市場(chǎng)藥物銷(xiāo)售構成
我國醫療支出
GDP
占比、人均衛生費用、醫師密度、病床數等都落后于中等發(fā)達國家,提升空間大。
部分國家醫療衛生費用占
GDP
比例
部分國家人均醫療衛生費用對比
醫藥的需求按照消費層次劃分可以分為:
①
剛性需求和彈性需求;按照種類(lèi)劃分可以分為:
②
醫藥產(chǎn)品需求和醫療服務(wù)需求。
醫藥的剛性需求是指滿(mǎn)足大部分國民基礎救治的醫療保障,剛性需求不是一成不變的,與人口結構的變化,疾病譜的變遷密切相關(guān)。我國人口老年化加劇,肥胖人群增多等都將驅動(dòng)醫藥剛性需求的上升。到
2040
年我國
60
歲以上人口的比例預計將達到
28%
65
歲以上老年人的年均醫療開(kāi)銷(xiāo)是青壯年的
3
倍,老年化社會(huì )對醫療資源的需求十分巨大。
我國人口老齡化趨勢
不同年齡段的年均醫療費用
隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展,生活節奏的加快,中國與世界都將面對慢性病負擔比率逐漸增高的問(wèn)題。目前中國明確診斷的慢性病患者超過(guò)
2.6
億人。影響慢病的主要社會(huì )決定因素包括工業(yè)化、城鎮化和老齡化。
我國終端藥品銷(xiāo)售情況
除了人口老齡化,疾病譜的遷移導致的剛性用藥需求外,隨著(zhù)國民收入水平的提高以及消費觀(guān)念的改變,人們追求的是用療效更好、副作用更小的高端藥物、創(chuàng )新技術(shù),我們將其定義為對醫藥的彈性需求。最具代表性的領(lǐng)域是抗體生物藥、精準醫療、互聯(lián)網(wǎng)醫療等。
精準醫療市場(chǎng)規模預測
全球互聯(lián)網(wǎng)醫療投資額
我國制藥企業(yè)數量過(guò)多
制藥工業(yè)集中度依然偏低
2015
年,我國制藥企業(yè)數量達到
7,116
家,但是規模均偏小,國內
2005
年工業(yè)百強的市場(chǎng)集中度為
36%
到
2013
年市場(chǎng)集中度提升到
45%
但是和全球百強藥企
80%
以上的集中度相比,市場(chǎng)依然比較分散。
醫院尿檢懷孕的準確率較高,通??蛇_到90%以上,準確率主要受到檢測時(shí)間、操作規范、尿液濃度、激素水平等因素影響。
1、檢測時(shí)間受精卵著(zhù)床后7-10天尿液中才能檢測到人絨毛膜促性腺激素,過(guò)早檢測可能出現假陰性結果。
2、操作規范檢測時(shí)需嚴格遵循說(shuō)明書(shū)操作流程,試紙浸入尿液時(shí)間不足或超過(guò)規定時(shí)間都會(huì )影響結果準確性。
3、尿液濃度晨尿中激素濃度最高,稀釋后的尿液可能導致弱陽(yáng)性結果難以判斷。
4、激素水平宮外孕或胚胎發(fā)育異常時(shí)激素水平較低,可能出現假陰性或弱陽(yáng)性結果。
建議在停經(jīng)35天后進(jìn)行檢測,若結果存疑可復查或進(jìn)行血HCG檢查確認,備孕期間應保持規律作息和均衡營(yíng)養。
腰椎間盤(pán)突出藥物與帕金森病藥物通??梢栽卺t生指導下聯(lián)合使用,但需注意藥物相互作用、個(gè)體差異、疾病狀態(tài)調整及定期監測等因素。
1. 藥物相互作用部分非甾體抗炎藥可能影響帕金森病藥物吸收,如布洛芬與左旋多巴聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。
2. 個(gè)體差異老年患者代謝功能下降時(shí),聯(lián)合用藥需調整劑量,如加巴噴丁與金剛烷胺聯(lián)用可能增強中樞抑制作用。
3. 疾病狀態(tài)調整腰椎急性發(fā)作期使用激素可能加重帕金森癥狀,需優(yōu)先控制疼痛并監測震顫程度變化。
4. 定期監測聯(lián)合用藥期間應定期檢查肝腎功能,觀(guān)察是否出現體位性低血壓或運動(dòng)障礙等不良反應。
具體用藥方案須由神經(jīng)內科與骨科醫生共同評估,避免自行調整藥物種類(lèi)或劑量,服藥期間出現異常應及時(shí)復診。
月經(jīng)干凈后4天同房存在一定懷孕概率,懷孕可能性與排卵期推算準確性、精子存活時(shí)間、個(gè)體月經(jīng)周期差異等因素有關(guān)。
1、排卵期因素部分女性排卵時(shí)間提前,月經(jīng)剛結束即進(jìn)入排卵期,此時(shí)同房可能受孕。建議通過(guò)基礎體溫監測或排卵試紙輔助判斷。
2、精子存活時(shí)間精子在女性生殖道內存活2-3天,若之后發(fā)生排卵,仍可能導致受孕。需考慮同房時(shí)間與排卵的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。
3、周期不規律月經(jīng)周期短于28天或經(jīng)期持續時(shí)間長(cháng)的女性,月經(jīng)結束與排卵間隔縮短,意外懷孕概率增加。建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期評估規律性。
4、其他影響因素內分泌紊亂、緊急避孕藥使用史等因素可能干擾排卵周期,增加非預期排卵風(fēng)險。出現月經(jīng)異常需及時(shí)婦科就診。
若無(wú)備孕計劃,建議全程使用避孕套等可靠避孕方式,觀(guān)察到月經(jīng)延遲超過(guò)7天時(shí)應進(jìn)行早孕檢測。
驗孕不一定要用晨尿,但晨尿檢測結果通常更準確。驗孕結果受尿液濃度、檢測時(shí)間、飲水情況、檢測方法等因素影響。
1、尿液濃度晨尿經(jīng)過(guò)整夜濃縮,人絨毛膜促性腺激素濃度較高,檢測敏感度提升,非晨尿需注意檢測前減少飲水。
2、檢測時(shí)間受精卵著(zhù)床后7-10天可檢出激素,過(guò)早檢測易出現假陰性,建議月經(jīng)推遲1周后檢測。
3、飲水情況大量飲水會(huì )稀釋尿液激素濃度,檢測前2小時(shí)應限制飲水量,避免影響檢測準確性。
4、檢測方法早孕試紙敏感度差異較大,部分產(chǎn)品可檢出低濃度激素,電子驗孕棒準確率通常更高。
建議選擇晨尿檢測并重復驗證,若結果存疑或出現異常癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行血HCG檢測。
蕁麻疹針灸有一定緩解作用,針灸治療蕁麻疹主要通過(guò)調節免疫、改善微循環(huán)、抗炎止癢、平衡自主神經(jīng)等機制發(fā)揮作用。
1、調節免疫針灸可調節Th1/Th2細胞平衡,降低組胺釋放,對慢性蕁麻疹效果更明顯,需配合曲安奈德、氯雷他定等抗組胺藥物。
2、改善微循環(huán)針刺可擴張毛細血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解風(fēng)團和水腫癥狀,急性發(fā)作期可配合使用爐甘石洗劑外涂。
3、抗炎止癢針灸通過(guò)抑制肥大細胞脫顆粒減少炎癥介質(zhì)釋放,明顯減輕瘙癢感,嚴重時(shí)可聯(lián)合地塞米松軟膏局部治療。
4、神經(jīng)調節刺激特定穴位能調節自主神經(jīng)功能,減少血管通透性異常,頑固性病例需配合奧馬珠單抗等生物制劑治療。
建議在正規中醫機構進(jìn)行針灸治療,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原,保持皮膚清潔濕潤,急性發(fā)作期及時(shí)使用抗過(guò)敏藥物控制癥狀。
一個(gè)月的寶寶可以使用安撫奶嘴,但需注意使用頻率和衛生條件,避免影響母乳喂養或導致乳頭混淆。
1、使用時(shí)機建議在寶寶情緒煩躁或入睡困難時(shí)短暫使用,避免長(cháng)期依賴(lài)。
2、衛生管理每次使用前后需沸水消毒,避免細菌感染引發(fā)鵝口瘡等口腔問(wèn)題。
3、型號選擇應選用新生兒專(zhuān)用硅膠一體式奶嘴,防止誤吞小零件或材質(zhì)過(guò)敏。
4、母乳喂養母乳喂養穩定前(通常出生4-6周)需謹慎使用,過(guò)早使用可能減少吸吮需求。
家長(cháng)需定期檢查寶寶口腔發(fā)育情況,出現頻繁吐奶、拒食等情況應立即停用并咨詢(xún)兒科醫生。
月經(jīng)推遲多數情況下可以服用催經(jīng)藥,但需在醫生指導下使用。催經(jīng)藥主要有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、益母草顆粒、烏雞白鳳丸等。
1、黃體酮膠囊黃體酮膠囊屬于孕激素類(lèi)藥物,適用于黃體功能不足導致的月經(jīng)推遲,可能出現乳房脹痛等副作用。
2、地屈孕酮片地屈孕酮片為合成孕激素,可調節子宮內膜周期性脫落,使用時(shí)需排除妊娠可能。
3、益母草顆粒益母草顆粒是中成藥,具有活血調經(jīng)作用,適合氣血瘀滯型月經(jīng)推遲,脾胃虛寒者慎用。
4、烏雞白鳳丸烏雞白鳳丸通過(guò)補氣養血調理月經(jīng)周期,適用于氣血兩虛引起的經(jīng)期延遲,服藥期間忌食生冷。
建議先通過(guò)驗孕排除妊娠可能,若長(cháng)期月經(jīng)紊亂需檢查激素六項,服藥期間保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)瑜伽理療緩解癥狀。瑜伽理療的效果主要與突出程度、動(dòng)作選擇、個(gè)體差異、堅持時(shí)長(cháng)等因素有關(guān)。
1、突出程度輕度突出患者通過(guò)瑜伽理療可能改善癥狀,嚴重突出者可能加重損傷。瑜伽理療適合突出程度較輕的患者,嚴重突出者需就醫評估。
2、動(dòng)作選擇選擇伸展腰背肌群、增強核心力量的瑜伽動(dòng)作有助于緩解癥狀。避免過(guò)度前屈、扭轉等可能加重突出的動(dòng)作,建議在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
3、個(gè)體差異年齡、體質(zhì)、柔韌性等因素影響瑜伽理療效果。年輕、柔韌性好的患者可能獲得更好效果,中老年患者需謹慎選擇動(dòng)作強度。
4、堅持時(shí)長(cháng)長(cháng)期規律練習比短期突擊更有效。建議每周3-5次,每次20-30分鐘,持續3個(gè)月以上觀(guān)察效果,避免急于求成。
腰椎間盤(pán)突出患者練習瑜伽需循序漸進(jìn),出現疼痛加重應立即停止,建議在醫生和瑜伽理療師指導下制定個(gè)性化方案。
嬰兒濕疹皮膚變硬通??梢院棉D,治療方法主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、避免刺激物等。
1. 保濕護理
濕疹皮膚變硬與干燥有關(guān),需每日多次涂抹無(wú)刺激保濕霜,幫助軟化角質(zhì)層并修復皮膚屏障。
2. 外用藥物
皮膚變硬可能伴隨炎癥,醫生可能建議短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏或鈣調磷酸酶抑制劑控制局部癥狀。
3. 口服藥物
頑固性濕疹可能需口服抗組胺藥物緩解瘙癢,或短期使用免疫調節劑改善皮膚免疫異常反應。
4. 避免刺激物
接觸化纖衣物、汗液滯留或過(guò)度清潔會(huì )加重皮膚硬化,應選擇純棉衣物并保持環(huán)境溫濕度適宜。
家長(cháng)需注意避免嬰兒抓撓患處,哺乳期母親應減少攝入易致敏食物,若皮膚出現滲液或化膿需立即就醫。
血瘀型月經(jīng)量少可以適量吃阿膠膏,阿膠膏具有補血活血的功效,有助于改善血瘀癥狀。
1、補血活血阿膠膏主要成分為阿膠,具有補血活血的功效,能夠改善血瘀型月經(jīng)量少的癥狀。
2、調理氣血阿膠膏可以調理氣血,促進(jìn)血液循環(huán),緩解因氣血不暢導致的月經(jīng)量少。
3、滋陰潤燥阿膠膏還具有滋陰潤燥的作用,適合血瘀伴有陰虛癥狀的患者。
4、輔助治療阿膠膏可作為輔助治療手段,配合醫生建議的藥物或其他治療方法使用。
建議在醫生指導下服用阿膠膏,避免自行用藥,同時(shí)注意飲食調理和適量運動(dòng)。
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