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冠心病需要做哪些檢查

心血管內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 冠心病 心病

冠心病患者通常需要做冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢查等檢查。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下進行檢查和治療。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過向冠狀動脈內注入造影劑,利用X線成像技術觀察冠狀動脈的狹窄或阻塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變的位置和程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查,需要在導管室進行,檢查前需評估患者的腎功能和凝血功能,檢查后需密切觀察穿刺部位有無出血或血腫。

2、心電圖

心電圖是冠心病篩查的常規(guī)檢查,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血、心律失常等問題。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗死,動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷,但存在一定的假陰性率,需結合其他檢查綜合判斷。心電圖異??赡鼙憩F(xiàn)為ST段抬高或壓低、T波倒置、病理性Q波等。

3、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結構和功能,能檢測心室壁運動異常、心臟擴大、瓣膜病變等問題。該檢查無輻射、可重復進行,能評估冠心病導致的心肌缺血或梗死區(qū)域。心臟超聲可測量左心室射血分數(shù),判斷心臟泵血功能,對預后評估有重要價值。檢查時需暴露胸部,涂抹耦合劑,患者需配合醫(yī)生調整體位和呼吸。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血,觀察心電圖和癥狀變化,評估冠狀動脈儲備功能。常用方式包括平板運動試驗和踏車試驗,適用于癥狀不典型患者的篩查。檢查前需停用部分藥物,過程中需監(jiān)測血壓和心電圖,出現(xiàn)胸痛或心電圖明顯改變時需立即終止。運動負荷試驗存在一定風險,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標,能輔助診斷冠心病和評估危險因素。心肌梗死時肌鈣蛋白和肌酸激酶會升高,血脂異常是動脈粥樣硬化的主要誘因。檢查需空腹采血,結果受多種因素影響,需結合臨床表現(xiàn)判斷。定期監(jiān)測血脂、血糖有助于評估治療效果和調整治療方案。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查,監(jiān)測血壓、血糖和血脂。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死。保持良好作息和心態(tài),適當進行有氧運動,有助于改善心臟功能和生活質量。

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