醫生回答(1)

• 竺平

  副主任醫師 江蘇省中醫院

  指導意見(jiàn)：放射性疼痛可通過(guò)藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。放射性疼痛可能與神經(jīng)壓迫、炎癥、腫瘤、外傷、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現為疼痛從局部向遠端放射、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力等癥狀。
  1、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg/次，每日2次、對乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次可緩解輕度疼痛。阿片類(lèi)藥物如嗎啡片10mg/次，每日2次用于中重度疼痛?？挂钟羲幦绨⒚滋媪制?5mg/次，每日1次可改善神經(jīng)性疼痛。
  2、物理治療：熱敷、冷敷、超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥。低頻電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS可調節神經(jīng)傳導，緩解疼痛?？祻陀柧毴缋?、核心肌群鍛煉可改善肌肉功能，減輕神經(jīng)壓迫。
  3、神經(jīng)阻滯：局部麻醉藥如利多卡因注射液1%，5ml與糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液5mg聯(lián)合使用，注射至疼痛區域神經(jīng)周?chē)?，可阻斷疼痛信號傳導。射頻消融術(shù)通過(guò)高溫破壞神經(jīng)纖維，長(cháng)期緩解疼痛。
  4、心理干預：認知行為療法幫助患者調整對疼痛的認知，減少焦慮和恐懼。放松訓練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低疼痛感知。心理支持如團體治療、家庭支持可提高患者應對疼痛的能力。
  5、手術(shù)治療：對于嚴重神經(jīng)壓迫或腫瘤引起的放射性疼痛，可選擇微創(chuàng )手術(shù)如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)。神經(jīng)外科手術(shù)如神經(jīng)根切斷術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)可長(cháng)期緩解頑固性疼痛。
  放射性疼痛的治療需結合病因和癥狀，制定個(gè)體化方案。日常護理中，保持良好姿勢，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食方面，增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物如全谷物、綠葉蔬菜、堅果。運動(dòng)方面，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，增強肌肉力量和柔韌性。若疼痛持續加重或伴隨其他癥狀，需及時(shí)就醫。

  2025-06-25 15:30