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掉頭發(fā)、夜尿多、腰腿痛,用左歸丸補腎給身體打基礎

關(guān)鍵詞:補腎

你是否也正在被這些問(wèn)題所困擾著(zhù)?

以前不論怎么“作”,都還是頭發(fā)茂密,郁郁蔥蔥;而今啥也不做發(fā)際線(xiàn)卻日益增高,甚至還伴著(zhù)局部“斑禿”。

以前一夜睡到大天明,從來(lái)不知起夜是怎么回事,而今夜里總被尿困擾,不得不頂著(zhù)困意一趟趟地跑廁所,再無(wú)“好眠”。

以前腰好腿好身體好,爬山打球軋馬路統統不在話(huà)下,而今只是正常的上下班都能感覺(jué)到腰腿發(fā)出抗議,酸且痛的感覺(jué)反復折磨著(zhù)早已疲倦的身體,卻不知如何是好。

以前夫妻之間和諧恩愛(ài),親密又甜蜜,而今卻總是“力不從心”,要么不受控制草草了事,要么干脆沒(méi)感覺(jué),老婆傷心自己煩惱。

治病求因,這些問(wèn)題 在中醫看來(lái) 都是“腎虛”在作妖

這些看似不相關(guān),橫跨多學(xué)科的疾病,在中醫體系里,都是腎虛所致。

腎主華發(fā)——中醫講,頭發(fā)的生長(cháng)有賴(lài)于精血的滋養,腎藏精,精生血,精血旺盛,則頭發(fā)旺盛富有光澤,故有腎其華在發(fā)的說(shuō)法。所以,腎虛的人,就“少華”,故而須發(fā)容易早白,又因少了營(yíng)養滋潤,發(fā)枯無(wú)根,自然就容易脫落。同樣,腎之華還體現在面色上,腎虛之人往往面色枯白或黧黑,沒(méi)有光澤,沒(méi)有亮色,往往會(huì )有一種枯敗之感。臨床上枯白與黧黑以腎陽(yáng)虛多見(jiàn),潮紅而多汗以腎陰虛為多。

腎司二便——腎主人體一身之氣,主管二便與生殖器官之開(kāi)合。所以,腎虛之人,就容易尿多尿頻,且腎陽(yáng)虛之人因無(wú)陽(yáng)熱蒸騰,故小便以清長(cháng)為多見(jiàn);腎陰虛之人則陰虛火旺,尿液為虛火燒灼,所以尿頻卻尿少,也可能伴有尿后疼痛等癥狀。

腎主生殖——因為腎主生殖功能,所以夫妻生活的質(zhì)量和欲望,以及生育等都與腎的功能好壞直接掛鉤。腎陽(yáng)虛會(huì )導致男性在夫妻生活上力不從心,不僅硬不起來(lái),還草草了事;女性腎陽(yáng)虛也會(huì )有性欲低下,不孕,胚胎著(zhù)床難等問(wèn)題。腎陰虛的男性對夫妻生活會(huì )表現亢奮,看似正常,但是難持久,還伴有夢(mèng)遺次數增多;女性腎陰虛會(huì )伴見(jiàn)月經(jīng)紊亂的問(wèn)題,也會(huì )影響懷孕幾率,易流產(chǎn)早產(chǎn)。

腎主骨生髓——骨骼的生長(cháng)發(fā)育和堅固,都是由腎所主管,并且藏于骨骼內里的骨髓也由腎精所化生,所以腎虛時(shí),典型癥狀之一就是腰酸腿軟,運動(dòng)變遲緩。腎陽(yáng)虛的患者以腰部空痛,寒涼冷痛,腿腳虛弱無(wú)力為主;腎陰虛患者則以腰部酸痛墜脹,腿腳酸困無(wú)力為主。

所以,這些病癥看似毫無(wú)關(guān)聯(lián),實(shí)則內在病因皆為腎虛,且癥狀可能同時(shí)或相繼出現,要改善這些癥狀,就要做好“補腎”工作。

先辨陰陽(yáng),再選良方

如上文所述,腎虛又有腎陰虛和腎陽(yáng)虛之分。

腎陰虛患者當滋腎補陰,可選擇左歸丸治療;腎陽(yáng)虛患者當溫補腎陽(yáng),填精止遺,可選右歸丸。

左歸丸與右歸丸皆源自于明代著(zhù)名醫家張景岳的《景岳全書(shū)》,左歸丸主打“陽(yáng)中求陰”,以滋補腎陰為基礎,自然化生陰液,同時(shí)加入溫補腎陽(yáng)的藥物,保護陽(yáng)氣;右歸丸主打“陰中求陽(yáng)”,在保障陽(yáng)氣化生之源泉充足的同時(shí),還兼顧陰液的補充,不蠻補,不單補,故效果更佳,腎虛患者恢復更快更全面。

但好藥要以好藥材為基礎,選擇左歸丸與右歸丸的朋友們也要注意選擇品牌,仲景宛西制藥始終遵循“藥材好 藥材好”的制藥理念,依托伏牛山道地藥材資源優(yōu)勢,建立山茱萸藥材基地,并逐步在全國三省六地建立山藥、澤瀉、茯苓、地黃等中藥材GAP種植基地,從源頭保障仲景左歸丸、右歸丸藥品質(zhì)量;同時(shí)仲景宛西制藥從藥材種植、加工、炮制,到藥品生產(chǎn)制劑建立全流程溯源體系,安全性與有效性兼顧,值得選用。

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急性腎功能衰竭是什么?

急性腎功能衰竭是指腎臟功能在短時(shí)間內急劇下降,無(wú)法有效排除體內代謝廢物和調節水電解質(zhì)平衡的臨床綜合征。急性腎功能衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素等原因引起,可通過(guò)血液透析、腹膜透析、藥物治療等方式干預。

1、腎前性因素

腎前性因素通常與腎臟血流灌注不足有關(guān),可能由嚴重脫水、大量失血、心力衰竭等因素導致?;颊呖赡艹霈F尿量減少、血壓下降、皮膚彈性降低等癥狀。治療需針對原發(fā)病因,如快速補液糾正脫水,使用多巴胺注射液改善腎血流,必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。

2、腎性因素

腎性因素直接損傷腎實(shí)質(zhì),可能由急性腎小管壞死、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病引起?;颊叱R?jiàn)水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。治療需根據病因選擇,如使用甲潑尼龍片控制炎癥,配合呋塞米注射液利尿,嚴重時(shí)需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。

3、腎后性因素

腎后性因素與尿路梗阻相關(guān),可能由雙側輸尿管結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素導致。典型表現為突然無(wú)尿、腰部脹痛、膀胱充盈。解除梗阻是關(guān)鍵措施,如留置雙J管引流,使用坦索羅辛膠囊松弛平滑肌,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

4、藥物毒性

某些藥物可能直接損傷腎臟,常見(jiàn)于氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥等?;颊哂盟幒罂赡艹霈F血清肌酐升高、尿比重降低。需立即停用腎毒性藥物,靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液,必要時(shí)使用血液灌流清除毒素。

5、感染因素

嚴重感染可能通過(guò)膿毒癥導致急性腎損傷,常見(jiàn)于革蘭陰性菌感染?;颊甙殡S高熱、寒戰、白細胞升高等表現。治療需積極控制感染源,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,同時(shí)維持有效循環(huán)血量,避免腎臟缺血加重。

急性腎功能衰竭患者需嚴格控制每日液體出入量,監測體重變化。飲食應限制鉀、鈉、磷的攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。避免劇烈運動(dòng),臥床休息時(shí)可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。所有治療均需在腎內科醫師指導下進(jìn)行,定期復查腎功能指標評估恢復情況。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蕁麻疹可以用鹽水洗嗎

蕁麻疹患者一般可以用鹽水清洗皮膚,但濃度過(guò)高可能刺激皮損。蕁麻疹是一種以風(fēng)團和瘙癢為主要表現的過(guò)敏性皮膚病,其發(fā)生與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。

低濃度生理鹽水清洗有助于緩解瘙癢和清潔皮膚。生理鹽水與人體體液滲透壓相近,可溫和清潔皮損表面附著(zhù)的過(guò)敏原或汗液,減少繼發(fā)感染風(fēng)險。清洗時(shí)建議使用0.9%氯化鈉溶液,水溫控制在30-35攝氏度,避免用力揉搓。該方法適用于輕度急性發(fā)作期,對寒冷性蕁麻疹等特殊類(lèi)型同樣有效。

高濃度鹽水可能加重皮膚屏障損傷。食鹽直接溶解配制的鹽水濃度難以精確控制,過(guò)高滲透壓會(huì )使角質(zhì)層脫水,導致瘙癢加劇或出現刺痛感。伴有表皮剝脫、滲出等皮損時(shí)更應避免。部分患者可能對氯化鈉存在接觸過(guò)敏,使用后出現局部紅腫需立即停用。

蕁麻疹發(fā)作期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,急性期可遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。若風(fēng)團持續24小時(shí)以上或伴有呼吸困難,需及時(shí)就診排查慢性蕁麻疹或過(guò)敏性休克。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
前列腺結石能痊愈嗎

前列腺結石通??梢匀?,通過(guò)規范治療和生活調整可有效控制病情。前列腺結石可能與慢性炎癥、尿液反流等因素有關(guān),治療方法主要有藥物溶解、物理排石、手術(shù)取石等。

體積較小的前列腺結石可通過(guò)藥物溶解或自然排出。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,促進(jìn)結石排出?;颊呙咳诊嬎拷ㄗh超過(guò)2000毫升,適量跳躍運動(dòng)有助于小結石移動(dòng)。這類(lèi)患者需定期復查超聲觀(guān)察結石變化,多數在3-6個(gè)月內可見(jiàn)明顯改善。

體積較大或引發(fā)嚴重癥狀的前列腺結石需醫療干預。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能直接粉碎并清除結石,適用于合并前列腺增生的患者。對于頑固性結石,可采用鈥激光碎石術(shù)通過(guò)尿道自然腔道精準粉碎結石。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星片防止感染,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。規范治療后結石清除率較高,但存在一定復發(fā)概率。

保持規律作息和清淡飲食有助于預防前列腺結石復發(fā)。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,適度進(jìn)行盆底肌訓練改善局部血液循環(huán)。出現排尿疼痛、會(huì )陰墜脹等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損害。定期進(jìn)行前列腺超聲檢查可早期發(fā)現結石復發(fā)跡象。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心肌橋有什么禁忌

心肌橋患者需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等行為,同時(shí)慎用收縮血管藥物。心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內的先天性解剖變異,可能因心肌收縮壓迫血管引發(fā)胸痛等癥狀。

1、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量,加重心肌橋對血管的壓迫。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動(dòng),單次持續時(shí)間控制在20-30分鐘。若運動(dòng)中出現胸悶、心悸等癥狀應立即停止。

2、情緒激動(dòng)

憤怒、焦慮等情緒波動(dòng)會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動(dòng)脈痙攣??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式調節情緒,必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療。

3、暴飲暴食

大量進(jìn)食后血液集中流向胃腸系統,可能誘發(fā)心肌缺血。宜采用少食多餐方式,每餐七分飽,避免高脂高鹽飲食。餐后1小時(shí)內不宜立即平臥或沐浴。

4、收縮血管藥物

麻黃堿類(lèi)感冒藥、麥角胺類(lèi)偏頭痛藥物等可能加重血管狹窄。使用前需告知醫生心肌橋病史,必要時(shí)替換為硝酸異山梨酯片等血管擴張劑,但須嚴格遵醫囑調整劑量。

5、極端溫度刺激

寒冷環(huán)境易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,高溫桑拿可能造成脫水。冬季外出需做好保暖,夏季避免正午戶(hù)外活動(dòng),沐浴水溫保持在37-40攝氏度為宜。

心肌橋患者應定期復查心臟彩超和運動(dòng)負荷試驗,隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急用。保持規律作息,戒煙限酒,將體重指數控制在18.5-23.9范圍內。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫生作為診療參考。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
去濕氣有什么好處?

去濕氣有助于改善身體困重、食欲不振、皮膚黏膩等癥狀,主要作用包括促進(jìn)代謝、增強消化功能、緩解關(guān)節不適、改善皮膚狀態(tài)、提升精神狀態(tài)等。濕氣過(guò)重可能與環(huán)境潮濕、飲食不當、脾胃虛弱等因素有關(guān)。

1、促進(jìn)代謝

濕氣滯留易導致水液代謝紊亂,去濕氣能幫助身體排出多余水分,減輕水腫問(wèn)題。濕氣重時(shí)常伴有舌苔厚膩、小便渾濁,通過(guò)健脾祛濕可調節水液運化功能。薏苡仁、赤小豆等食材有助于利水滲濕,但需避免過(guò)量食用寒涼食物損傷脾胃。

2、增強消化功能

濕困脾胃會(huì )引發(fā)腹脹、大便黏滯,去濕氣可恢復脾胃運化能力。濕氣重者應減少油膩甜食攝入,適量食用山藥、茯苓等健脾食材。若長(cháng)期消化不良伴隨體重異常下降,需警惕慢性胃腸疾病可能。

3、緩解關(guān)節不適

濕邪侵襲關(guān)節可能導致酸脹沉重感,祛濕能改善此類(lèi)不適。陰雨天加重的關(guān)節癥狀可通過(guò)艾灸、拔罐等中醫外治法緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病需結合抗風(fēng)濕藥物治療,單純祛濕不能替代規范診療。

4、改善皮膚狀態(tài)

濕氣重者易出現濕疹、痤瘡等皮膚問(wèn)題,祛濕有助于減少皮膚油脂分泌和瘙癢。濕熱型皮膚病患者可遵醫囑使用黃柏膠囊、濕毒清膠囊等中成藥,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

5、提升精神狀態(tài)

濕濁上蒙可致頭昏嗜睡,祛濕能幫助恢復頭腦清醒。適度運動(dòng)發(fā)汗、飲用藿香正氣口服液可緩解暑濕引起的倦怠感。若持續乏力伴隨記憶力減退,需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。

日??赏ㄟ^(guò)調整居住環(huán)境濕度、避免淋雨涉水、穿著(zhù)透氣衣物等方式預防濕氣侵襲。飲食上選擇小米、南瓜等溫和健脾食物,濕熱體質(zhì)者可用綿茵陳煲湯代茶飲。若癥狀持續或加重,建議到中醫科進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行長(cháng)期服用祛濕藥物導致電解質(zhì)紊亂。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),有助于氣血運行和濕邪排出。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
鼻咽癌質(zhì)子治療好嗎

鼻咽癌質(zhì)子治療在精準性、副作用控制方面具有優(yōu)勢,但需結合腫瘤分期、位置及經(jīng)濟條件綜合評估。質(zhì)子治療適用于腫瘤鄰近關(guān)鍵器官或需減少遠期放射損傷的患者,傳統放療則更適用于廣泛病灶或經(jīng)濟受限的情況。

質(zhì)子治療通過(guò)布拉格峰效應實(shí)現腫瘤靶區高劑量照射同時(shí)保護周?chē)=M織,尤其適合顱底、視神經(jīng)等敏感區域受累的鼻咽癌。其優(yōu)勢體現在兒童患者生長(cháng)發(fā)育保護、復發(fā)灶再照射安全性上。傳統光子放療技術(shù)成熟且適應癥廣泛,調強放療可覆蓋多數局部晚期鼻咽癌治療需求,費用約為質(zhì)子治療的1/3-1/5。兩種技術(shù)5年生存率差異不明顯,但質(zhì)子治療可顯著(zhù)降低口干、聽(tīng)力損傷等晚期毒性。

選擇質(zhì)子治療需考慮腫瘤距關(guān)鍵器官距離小于3mm、既往接受過(guò)放射治療等情況。經(jīng)濟成本方面,質(zhì)子治療單療程需15-30萬(wàn)元且多數地區未納入醫保,傳統放療費用約3-8萬(wàn)元。設備可及性上,國內質(zhì)子治療中心集中在少數大城市,患者需評估異地就醫可行性。臨床決策需經(jīng)放射腫瘤科、頭頸外科多學(xué)科討論,結合PET-CT等精準分期結果制定方案。

接受質(zhì)子治療后仍需定期進(jìn)行鼻咽鏡和MRI復查,注意保持鼻腔清潔避免感染。治療期間建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,選擇高蛋白軟食減輕黏膜炎反應。長(cháng)期隨訪(fǎng)中要關(guān)注甲狀腺功能、垂體激素水平等放射相關(guān)內分泌異常,出現持續性頭痛或復視應及時(shí)就診。無(wú)論采用何種放療方式,同步化療仍是局部晚期鼻咽癌的標準治療方案。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么叫遠端膽管癌

遠端膽管癌是指發(fā)生在膽總管下段或壺腹部的惡性腫瘤,屬于膽管癌的一種類(lèi)型。遠端膽管癌可能與膽管結石、膽道感染、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān),通常表現為黃疸、腹痛、消瘦等癥狀??赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、放化療等方式治療。

1.發(fā)病位置

遠端膽管癌特指發(fā)生在膽總管遠端三分之一處至壺腹部的腫瘤,解剖學(xué)上位于膽管系統末端。此處腫瘤易壓迫胰管和十二指腸乳頭,導致膽汁和胰液排出受阻。壺腹部腫瘤可能同時(shí)累及膽管、胰管和十二指腸黏膜。

2.主要病因

慢性膽道炎癥和膽汁淤積是重要誘因。膽管結石長(cháng)期刺激可導致膽管上皮異型增生;原發(fā)性硬化性膽管炎患者膽管壁纖維化增厚;肝吸蟲(chóng)感染引發(fā)的慢性膽管炎也可能誘發(fā)癌變。部分患者存在KRAS、TP53等基因突變。

3.典型癥狀

進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸是最常見(jiàn)表現,因腫瘤阻塞膽管導致膽汁排泄障礙。伴隨陶土樣糞便和濃茶色尿液。中上腹隱痛多由膽管擴張或胰腺受累引起。晚期可出現食欲減退、體重下降等消耗癥狀。

4.診斷方法

腹部超聲可發(fā)現膽管擴張,增強CT或MRI能顯示腫瘤位置及浸潤范圍。磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管狹窄形態(tài)。內鏡逆行胰膽管造影既可獲取組織活檢,又能放置膽道支架緩解梗阻。

5.治療原則

根治性手術(shù)是主要治療手段,包括胰十二指腸切除術(shù)。無(wú)法手術(shù)者可行膽腸吻合術(shù)或支架置入解除梗阻。吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案。靶向治療如厄洛替尼可用于特定基因突變患者。

遠端膽管癌患者術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。飲食應選擇低脂高蛋白食物,避免油膩飲食加重消化負擔。適當補充脂溶性維生素,出現發(fā)熱、黃疸加重等情況需及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
創(chuàng )傷性關(guān)節積脂血癥怎么治療

創(chuàng )傷性關(guān)節積脂血癥可通過(guò)關(guān)節穿刺抽吸、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng )傷性關(guān)節積脂血癥通常由關(guān)節外傷、脂肪代謝異常、炎癥反應、凝血功能障礙、關(guān)節退行性變等原因引起。

1、關(guān)節穿刺抽吸

關(guān)節穿刺抽吸是創(chuàng )傷性關(guān)節積脂血癥的常用治療方法,適用于關(guān)節腔內脂肪和血液積聚較多的情況。通過(guò)無(wú)菌操作將穿刺針插入關(guān)節腔,抽出積聚的脂肪和血液,減輕關(guān)節腔內壓力。穿刺后需加壓包扎,避免再次出血。關(guān)節穿刺抽吸可緩解關(guān)節腫脹和疼痛,改善關(guān)節活動(dòng)度。

2、藥物治療

藥物治療可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。若存在感染風(fēng)險,可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。對于凝血功能障礙引起的積脂血癥,可能需要使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。藥物需嚴格在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

3、物理治療

物理治療有助于促進(jìn)關(guān)節積脂血癥的恢復。急性期后可進(jìn)行冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療、低頻脈沖電刺激等可幫助消除炎癥,加速積脂吸收。關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉力量練習應在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,避免加重關(guān)節損傷。

4、關(guān)節腔注射

對于反復發(fā)作或頑固性創(chuàng )傷性關(guān)節積脂血癥,可考慮關(guān)節腔注射治療。常用注射藥物包括復方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激素注射可快速緩解炎癥,玻璃酸鈉可改善關(guān)節潤滑功能。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,避免感染,兩次注射間隔時(shí)間不宜過(guò)短。

5、手術(shù)治療

當保守治療無(wú)效或關(guān)節損傷嚴重時(shí),可能需要手術(shù)治療。關(guān)節鏡手術(shù)可清除關(guān)節腔內積脂和血塊,修復損傷的關(guān)節結構。對于合并骨折或嚴重韌帶損傷的情況,可能需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練,恢復關(guān)節功能。手術(shù)治療創(chuàng )傷較大,需嚴格掌握適應證。

創(chuàng )傷性關(guān)節積脂血癥患者治療期間應注意關(guān)節保護,避免劇烈運動(dòng)和負重。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復。保持適度關(guān)節活動(dòng),防止僵硬。遵醫囑定期復查,觀(guān)察恢復情況。如出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫??祻推诳膳浜现嗅t針灸、推拿等輔助治療,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
干完活胳膊疼怎么緩解

干完活胳膊疼可通過(guò)熱敷、適當休息、局部按摩、藥物止痛、調整姿勢等方式緩解。胳膊疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谔弁床课?,每次持續15-20分鐘,溫度不宜過(guò)高以免燙傷皮膚。熱敷適合肌肉勞損或慢性炎癥引起的胳膊疼,急性損傷初期應避免熱敷。

2、適當休息

停止導致胳膊疼的活動(dòng),讓手臂得到充分休息。休息期間避免提重物或重復性動(dòng)作,必要時(shí)可使用護具固定患肢。休息有助于減輕肌肉和肌腱的負擔,防止疼痛加重。若疼痛持續超過(guò)3天無(wú)緩解,可能存在肌腱損傷需就醫。

3、局部按摩

輕柔按摩疼痛部位可放松緊繃的肌肉,改善局部血液循環(huán)。按摩時(shí)力度要適中,沿肌肉走向進(jìn)行推拿,避免直接按壓痛點(diǎn)??膳浜鲜褂帽『赡X軟膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物增強效果。神經(jīng)性疼痛或腫脹明顯時(shí)應避免按摩。

4、藥物止痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物使用不超過(guò)3天,胃腸道不適者應慎用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者需醫生指導用藥。

5、調整姿勢

改善工作姿勢和動(dòng)作模式能預防胳膊疼復發(fā)。保持肘關(guān)節自然彎曲,避免長(cháng)時(shí)間手臂懸空或過(guò)度用力。使用工具時(shí)注意手腕中立位,定期變換姿勢活動(dòng)手臂。長(cháng)期伏案工作者應每1小時(shí)做5分鐘肩頸手臂伸展運動(dòng)。

日常應注意勞逸結合,干重活前做好熱身運動(dòng),搬運物品時(shí)分散重量到全身。飲食多攝入富含維生素B1、B12和鎂的食物如全谷物、瘦肉、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)肌肉功能恢復。若胳膊疼伴隨麻木、無(wú)力或夜間加重,可能存在頸椎病或周?chē)窠?jīng)病變,需及時(shí)就診骨科或康復科檢查。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膝蓋骨折手術(shù)腫了怎么辦

膝蓋骨折手術(shù)后腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物消腫、康復訓練、定期復查等方式緩解。腫脹通常由術(shù)后炎癥反應、血液循環(huán)不暢、活動(dòng)不當等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議使用軟枕支撐小腿中段,避免直接壓迫手術(shù)切口。每日保持抬高姿勢12-16小時(shí),睡眠時(shí)繼續維持該體位。抬高期間可配合踝泵運動(dòng),每小時(shí)屈伸踝關(guān)節10-15次。

2、冷敷熱敷交替

術(shù)后72小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷。72小時(shí)后改用溫熱毛巾外敷,溫度控制在40℃左右,每日3-4次。冷熱交替可改善局部微循環(huán),但需避開(kāi)手術(shù)切口未愈合區域。

3、藥物消腫

遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏。若伴隨明顯疼痛可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。中藥制劑如傷痛寧噴霧劑也可輔助使用。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,禁止自行調整用量。

4、康復訓練

拆除固定后逐步開(kāi)展股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,每日3組每組10-15次。腫脹減輕后增加踝關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)及直腿抬高練習。物理治療師指導下使用CPM機進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),初始角度控制在30°內,每周增加5-10°。

5、定期復查

術(shù)后1周、2周、4周定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度。若腫脹持續加重伴皮膚發(fā)亮或疼痛加劇,需立即排除深靜脈血栓??祻推陂g每月進(jìn)行1次骨密度檢測,及時(shí)補充鈣劑和維生素D制劑預防骨質(zhì)疏松。

術(shù)后飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)代謝,限制鈉鹽攝入預防水腫??祻推诒苊饩谜揪米?,每2小時(shí)變換體位并做5分鐘踝泵運動(dòng)。睡眠時(shí)保持患肢抬高體位至少3個(gè)月,直至腫脹完全消退。出現皮膚溫度升高或局部發(fā)紅需及時(shí)就醫排除感染。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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