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雨季睡不好會(huì )傷“心”?上海德達心血管醫院帶來(lái)改善睡眠實(shí)用指南

健康解讀者

關(guān)鍵詞:心血管

入梅以來(lái),連綿陰雨持續“霸屏”,潮濕黏膩的空氣不僅讓人倍感不適,更悄然成為睡眠質(zhì)量的“隱形殺手”。不少人反映,近期夜間輾轉難眠、多夢(mèng)易醒,白天精神萎靡的情況頻發(fā)。上海德達心血管醫院睡眠醫學(xué)中心專(zhuān)家指出,長(cháng)期睡眠質(zhì)量差會(huì )使交感神經(jīng)興奮,血壓升高、心率加快,心臟負荷加重,進(jìn)而增加心律失常、冠心病等心血管疾病風(fēng)險。在雨季這個(gè)特殊時(shí)期,關(guān)注睡眠健康,實(shí)則是在為心血管筑牢防線(xiàn)。

首先我們要了解,雨季為什么影響睡眠?第一個(gè)原因就是雨季濕度高,空氣濕度超過(guò)70%時(shí),人體散熱受阻,易出現盜汗、悶熱感,導致睡眠片段化。 而雨季大氣壓降低,可能引發(fā)血氧飽和度輕微下降,部分人群會(huì )出現頭痛、呼吸不暢,影響深度睡眠。 同時(shí)持續陰雨導致光線(xiàn)不足,日曬減少,抑制褪黑素分泌,擾亂生物鐘。 另外,在雨季,持續的降雨往往會(huì )帶來(lái)較大的噪音,如雨滴叩擊窗欞、屋檐的滴水聲等,這些聲音雖小,卻極易頻繁打斷人們的睡眠,讓人難以進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。還有一個(gè)原因就是雨天活動(dòng)受限,日照不足易引發(fā)情緒低落,焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì )進(jìn)一步加重失眠。

睡眠不足的危害有很多,當長(cháng)期睡眠少于6小時(shí),直接危害是可導致交感神經(jīng)亢奮,血壓、心率升高,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險[1]。 另外睡眠呼吸暫停(雨季濕度加重呼吸道問(wèn)題)會(huì )引發(fā)夜間缺氧,損傷血管內皮。而雨季因心梗、腦卒中就診的患者增加,可能與濕度、溫差變化導致血液黏稠度升高、血管收縮有關(guān)[2]。而睡眠質(zhì)量差會(huì )放大這些風(fēng)險。

為了規避危險,上海德達心血管醫院睡眠醫學(xué)中心專(zhuān)家給出了以下建議。首先就是改善睡眠環(huán)境,控制濕度,使用除濕機保持臥室濕度在50%-60%,選擇透氣性好的竹纖維床品;遮擋光源,加裝遮光窗簾,陰雨天也可通過(guò)暖光燈模擬日落光線(xiàn),提示大腦進(jìn)入休息狀態(tài)。

其次就是調整生活習慣,先要規律作息,即使雨天也固定起床時(shí)間,避免白天補覺(jué)時(shí)間過(guò)長(cháng)。還要適度運動(dòng),室內瑜伽、爬樓梯等低強度運動(dòng)可緩解雨季倦怠感,但睡前2小時(shí)建議避免劇烈活動(dòng)。飲食與放松也同樣重要。晚餐少食辛辣、高鹽食物(容易加重夜間口渴和血壓波動(dòng))。睡前1小時(shí)可嘗試正念冥想或泡腳,緩解雨季關(guān)節不適和焦慮。

上海德達心血管醫院睡眠醫學(xué)中心根據大量案例總結了一些經(jīng)驗,希望我們能夠警惕這些信號,若出現以下情況,可能提示睡眠障礙或心血管問(wèn)題,建議專(zhuān)業(yè)干預。連續2周入睡困難或早醒,或伴隨日間心悸、胸悶; 夜間頻繁憋醒,或夜間肢體麻木,或晨起血壓異常升高; 長(cháng)期打鼾且白天嗜睡(可能為睡眠呼吸暫停綜合征)。心血管疾病高危人群(如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖者等)在雨季應加強血壓監測,建議前往睡眠醫學(xué)中心門(mén)診或呼吸內科、耳鼻口科等科室進(jìn)行多導睡眠監測(PSG)或便攜式睡眠呼吸監測。

良好的睡眠是健康的基石,若自我調節無(wú)效,可能是身體發(fā)出的預警信號,建議及時(shí)尋求醫生幫助。

*資料來(lái)源:《美國心臟病學(xué)會(huì )雜志》《美國心臟學(xué)會(huì )期刊》《行為醫學(xué)年鑒》

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王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
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崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
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兒童蕁麻疹去醫院檢查什么

兒童蕁麻疹需就醫檢查過(guò)敏原篩查、血常規、C反應蛋白、免疫球蛋白E、皮膚點(diǎn)刺試驗等項目。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關(guān),表現為皮膚風(fēng)團、血管性水腫等癥狀,建議家長(cháng)帶患兒至兒科或皮膚科就診。

1、過(guò)敏原篩查

通過(guò)血清特異性IgE檢測或斑貼試驗識別致敏物質(zhì),如牛奶、雞蛋、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。明確過(guò)敏原后,家長(cháng)需避免患兒接觸相關(guān)物質(zhì),減少復發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、血常規檢查

檢測白細胞計數及嗜酸性粒細胞比例,輔助判斷是否存在細菌或寄生蟲(chóng)感染。若伴隨發(fā)熱或中性粒細胞升高,可能與鏈球菌感染有關(guān),需配合阿莫西林顆粒等抗生素治療。家長(cháng)應觀(guān)察患兒體溫變化并及時(shí)記錄。

3、C反應蛋白

評估體內炎癥反應程度,數值升高提示可能存在急性感染或慢性炎癥性疾病。部分患兒因呼吸道感染誘發(fā)蕁麻疹,需聯(lián)合蒲地藍消炎口服液等藥物控制感染灶。家長(cháng)需保持患兒口腔清潔并監測咳嗽等癥狀。

4、免疫球蛋白E

總IgE水平增高常提示過(guò)敏體質(zhì),可能與特應性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病相關(guān)。反復發(fā)作的慢性蕁麻疹患兒可檢測IgE水平,必要時(shí)遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調節免疫。家長(cháng)需注意居家環(huán)境除塵除螨。

5、皮膚點(diǎn)刺試驗

通過(guò)微量過(guò)敏原刺入皮膚觀(guān)察反應,快速確定特定過(guò)敏原。試驗前3天需停用抗組胺藥,避免結果假陰性。確診后家長(cháng)應備妥地奈德乳膏應急處理局部皮疹,并避免患兒抓撓皮膚。

日常護理中家長(cháng)需記錄患兒飲食及環(huán)境接觸史,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。急性期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,避免使用堿性洗浴用品。慢性蕁麻疹患兒建議定期復查免疫指標,長(cháng)期管理需在醫生指導下調整用藥方案,避免自行增減抗過(guò)敏藥物劑量。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
慢性萎縮性胃炎c2嚴重嗎

慢性萎縮性胃炎C2屬于中度萎縮性胃炎,存在一定癌變風(fēng)險,但尚未達到嚴重程度。慢性萎縮性胃炎根據萎縮范圍分為C1、C2、C3三級,C2級胃黏膜萎縮范圍介于胃竇與胃角之間,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需定期胃鏡監測。

慢性萎縮性胃炎C2級患者通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,部分患者可能出現貧血或體重下降。胃黏膜長(cháng)期炎癥刺激可能導致胃酸分泌減少,影響營(yíng)養吸收。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,其他因素包括長(cháng)期飲食不規律、吸煙酗酒、自身免疫異常等。通過(guò)胃鏡活檢可明確萎縮程度及是否伴隨腸化生,碳13呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染。

少數C2級患者可能進(jìn)展為C3級或出現重度異型增生,此時(shí)癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。若胃鏡檢查發(fā)現黏膜明顯粗糙、糜爛或潰瘍,或病理提示高級別上皮內瘤變,需考慮內鏡下切除或手術(shù)干預。遺傳因素、持續幽門(mén)螺桿菌感染未根治、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等可能加速病情惡化。

建議患者每1-2年復查胃鏡及病理,根治幽門(mén)螺桿菌感染可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。日常避免腌制、辛辣刺激食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,戒煙限酒。若出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
崔永元還在吃抑郁藥嗎?

崔永元是否仍在服用抗抑郁藥物屬于個(gè)人隱私,無(wú)法確認。抑郁癥的治療方案需根據患者病情變化由醫生動(dòng)態(tài)調整,可能涉及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、心理治療等多種干預手段。

抑郁癥作為慢性疾病,治療周期通常較長(cháng),部分患者需要持續用藥以維持病情穩定。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等,需嚴格遵醫囑調整劑量。心理治療如認知行為療法可幫助患者建立積極應對模式,與藥物聯(lián)合使用效果更佳。社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要,家屬應避免過(guò)度關(guān)注用藥細節,轉而提供情感陪伴。定期復診評估是調整治療方案的基礎,患者記錄情緒變化有助于醫生判斷療效。

抑郁癥患者日常需保持規律作息與適度運動(dòng),均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。避免酒精攝入干擾藥物代謝,培養正念冥想等放松技巧可緩解焦慮。若出現藥物不良反應或情緒波動(dòng)加劇,應及時(shí)聯(lián)系主治醫生而非自行調整用藥。公眾人物健康信息應受保護,過(guò)度討論可能加重患者病恥感,尊重隱私是支持抑郁癥患者的基本前提。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
18歲半年不來(lái)例假正常嗎
18歲的女孩出現半年沒(méi)來(lái)月經(jīng),很可能是由于多囊卵巢綜合征,或者是高泌乳素血癥引起的閉經(jīng)表現,而且有些高泌乳乳素血癥的女孩,可能是由于垂體泌乳素瘤導致的異常表現。同時(shí)對于已經(jīng)有過(guò)性生活的女孩,還需要先排除懷孕,因為有些女孩在18歲以后,可能就會(huì )有性生活,同房不采取避孕措施的時(shí)候,就會(huì )導致月經(jīng)推遲不來(lái)。因此可能需要專(zhuān)門(mén)去醫院檢查彩超、性激素6項來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如是多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)不來(lái),那很可能需要服用達英35,或者優(yōu)思明來(lái)調理治療。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有痛風(fēng)的人吃什么食物最好?

有痛風(fēng)的人可以適量吃西藍花、櫻桃、黃瓜、芹菜、低脂牛奶等食物,也可以遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、西藍花

西藍花含有豐富的維生素C和膳食纖維,嘌呤含量較低,適合痛風(fēng)患者食用。維生素C有助于促進(jìn)尿酸排泄,膳食纖維可以幫助控制體重,減少尿酸生成。西藍花可以清炒或水煮,避免使用高嘌呤的調味料。

2、櫻桃

櫻桃富含花青素和維生素C,具有抗炎和抗氧化作用,有助于降低尿酸水平。研究表明,櫻桃可能通過(guò)抑制尿酸生成和促進(jìn)排泄來(lái)緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)患者可以每天食用少量新鮮櫻桃或飲用櫻桃汁。

3、黃瓜

黃瓜含水量高,嘌呤含量極低,是痛風(fēng)患者的理想食物。黃瓜具有利尿作用,可以幫助排出體內多余的尿酸。建議痛風(fēng)患者將黃瓜作為日常蔬菜食用,可以生吃、涼拌或榨汁飲用。

4、芹菜

芹菜含有豐富的鉀元素和水分,有助于堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄。芹菜中的香豆素類(lèi)物質(zhì)還具有抗炎作用。痛風(fēng)患者可以將芹菜切段生吃,或者與其他低嘌呤蔬菜一起清炒。

5、低脂牛奶

低脂牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),嘌呤含量低。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可以促進(jìn)尿酸排泄。建議痛風(fēng)患者每天飲用250-300毫升低脂牛奶,但應避免飲用全脂牛奶和高脂乳制品。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)抑制尿酸合成來(lái)降低血尿酸水平。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。使用期間可能出現肝功能異常等不良反應,需定期監測。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收來(lái)增加尿酸排泄。適用于原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期。用藥期間需大量飲水以預防尿酸性腎結石形成。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。適用于反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者??赡艹霈F皮疹等過(guò)敏反應,嚴重者可導致剝脫性皮炎,用藥需謹慎。

4、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療,通過(guò)抑制中性粒細胞活性減輕炎癥反應。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道癥狀,長(cháng)期使用可能導致骨髓抑制。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可以堿化尿液,增加尿酸溶解度,預防尿酸性腎結石形成。通常作為輔助用藥與其他降尿酸藥物聯(lián)合使用。長(cháng)期使用需注意監測血電解質(zhì)水平。

痛風(fēng)患者除注意飲食和藥物治療外,還應保持適量運動(dòng),控制體重在正常范圍。每日飲水量應達到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒和高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。定期監測血尿酸水平,根據醫生建議調整治療方案。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,這些都有助于預防痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
慢性阻塞性肺疾病吃什么?

慢性阻塞性肺疾病患者可以適量吃西藍花、梨、深海魚(yú)、燕麥、百合等食物,也可以遵醫囑使用氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、多索茶堿膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、西藍花

西藍花富含維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于減輕肺部炎癥。慢性阻塞性肺疾病患者適量食用可幫助增強免疫力,減少呼吸道感染概率。烹飪時(shí)建議清蒸或水煮,避免高溫油炸破壞營(yíng)養成分。

2、梨

梨具有潤肺止咳的功效,適合慢性阻塞性肺疾病伴有干咳癥狀的患者。梨中含有豐富的水分和膳食纖維,能夠緩解咽喉干燥不適。脾胃虛寒者應避免過(guò)量食用生梨,可燉煮后食用。

3、深海魚(yú)

深海魚(yú)如三文魚(yú)富含歐米伽3脂肪酸,具有抗炎作用,有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。每周食用2-3次即可,避免過(guò)量攝入。對海鮮過(guò)敏者應謹慎食用。

4、燕麥

燕麥含有豐富的膳食纖維和B族維生素,能夠提供持久能量且不會(huì )加重呼吸負擔。慢性阻塞性肺疾病患者可將燕麥作為主食,有助于維持血糖穩定。建議選擇無(wú)糖原味燕麥片。

5、百合

百合具有潤肺止咳、清心安神的功效,適合慢性阻塞性肺疾病伴有咳嗽、失眠癥狀的患者??捎脕?lái)煲湯或煮粥,但脾胃虛寒者不宜長(cháng)期大量食用。

二、藥物

1、氨茶堿片

氨茶堿片適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療,能夠擴張支氣管,改善通氣功能。該藥物可能引起心悸、惡心等不良反應,應在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。

2、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液是一種祛痰藥,適用于慢性阻塞性肺疾病伴有痰液粘稠、咳痰困難的患者。能夠稀釋痰液,促進(jìn)排痰。服用期間應多飲水,幫助痰液排出。

3、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是慢性阻塞性肺疾病常用的控制性藥物,具有抗炎和支氣管擴張作用。需要長(cháng)期規律使用,使用后應及時(shí)漱口,避免口腔真菌感染。

4、多索茶堿膠囊

多索茶堿膠囊用于緩解慢性阻塞性肺疾病患者的支氣管痙攣癥狀,改善呼吸困難??赡艹霈F頭痛、失眠等不良反應,心臟病患者應在醫生指導下謹慎使用。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒能夠分解痰液中的粘蛋白,適用于慢性阻塞性肺疾病伴有大量粘痰的患者。具有抗氧化作用,可保護肺組織。胃潰瘍患者應慎用,建議餐后服用。

慢性阻塞性肺疾病患者除注意飲食和藥物治療外,還應避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣清新。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。定期復查肺功能,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大加重癥狀。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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