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心絞痛臨床表現是什么?

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2023-03-02 07:41 10人閱讀

問(wèn)題描述:心絞痛臨床表現是什么?

醫生回答(1)

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心絞痛患者可以打新冠疫苗嗎
心絞痛如果是慢性穩定型心絞痛,可以接種新冠肺炎疫苗。如心絞痛急性發(fā)作期,不可以接種新冠肺炎疫苗。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或冠狀動(dòng)脈痙攣而導致的一種心肌急性缺血,可以表現為胸骨后或心前區有壓榨樣疼痛,可以向肩背部、左上肢放射,甚至有咽部阻塞感,嚴重的可能會(huì )誘發(fā)急性心肌梗死,心電圖檢查時(shí)會(huì )發(fā)現有明顯的ST段異?;騎波的改變。新冠肺炎疫苗在接種前的禁忌證包括慢性疾病的急性發(fā)作期,嚴重的心功能異常的患者,藥物難以控制的高血壓患者,嚴重的呼吸系統疾病患者等。所以,對于慢性穩定型心絞痛患者,可以注射新冠肺炎疫苗。對于心絞痛患者急性發(fā)作期不可以接種新冠肺炎疫苗。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
勞動(dòng)性心絞痛胸悶如何治療?
這個(gè)并不可信。蜂蜜含有的物質(zhì)主要是天然果糖,可以潤滑腸道且不會(huì )對胃產(chǎn)生刺激,還能通腑排便,加快機體廢物的代謝。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為何一生氣就犯心絞痛
生氣時(shí)可以使心率加快,增加心肌的耗氧量,從而引起心絞痛。具體原因是,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄,當生氣時(shí)心率加快,心臟血管的血流量不能滿(mǎn)足心肌運動(dòng)的耗氧量,從而引起心絞痛。除了生氣,還有其它誘因也可以引起心絞痛,例如過(guò)度勞累、劇烈運動(dòng)、排便用力等。心絞痛發(fā)作,嚴重時(shí)甚至可以形成心肌梗死,疼痛持續不緩解,休息和口服藥物無(wú)效,常常伴有瀕死感、大量出汗、惡心、嘔吐等癥狀。需要立即就醫,完善心電圖、心肌酶學(xué)、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確病因進(jìn)一步指導治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
80老人心絞痛是怎么了
如果老人已經(jīng)有80歲了,心絞痛考慮是感冒了,或者是說(shuō)是由于老年人動(dòng)脈硬化出現了心肌缺血的現象,這個(gè)也沒(méi)什么特別好的辦法,可以及時(shí)的配合醫生進(jìn)行對癥治療,進(jìn)行一些調理,注意休息。年齡比較大的人動(dòng)脈硬化出現冠心病也可能出現心絞痛的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛三四秒是心絞痛嗎
疼痛的時(shí)間三四秒左右,這種情況不會(huì )是心絞痛。心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄,而導致的心肌缺血、缺氧。心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛部位在心前區,疼痛的性質(zhì)是悶痛,時(shí)間大約在5分鐘左右,通過(guò)休息或者舌下含化硝酸甘油,心絞痛的癥狀很快就會(huì )緩解。所以心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛的時(shí)間都是按分鐘計算的,不可能只有三四秒。如果這么短的疼痛,不會(huì )是心絞痛。更大的可能應該是胸壁末梢神經(jīng)的一種異常感覺(jué),這種疼痛一般意義不大,可以在疼痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查,看一下是否有心肌缺血的表現。如果心電圖沒(méi)有問(wèn)題,基本可以排除心絞痛的可能。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓心絞痛不能吃什么藥
高血壓,心絞痛的患者不可以使用任何短時(shí)間內會(huì )加重心臟負擔的藥物,建議患者應及時(shí)去醫院,在醫生的指導下,根據患者的病情和個(gè)人體質(zhì)選擇對的藥物給予治療,避免延誤治療導致病情加重的癥狀出現。
翁惠珠 副主任醫師 上海長(cháng)海醫院
站起來(lái)心臟疼是心絞痛嗎
站起來(lái)心臟疼痛,這種情況不太像是心絞痛的癥狀。心絞痛是心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導致的心肌缺血、缺氧。心絞痛發(fā)作時(shí),是發(fā)生在勞動(dòng)或者運動(dòng)、情緒緊張激動(dòng)的情況下,不會(huì )由坐位站起來(lái)就發(fā)作心絞痛。所以出現這種癥狀,還需要做心電圖檢查看是否有心臟缺血的表現。如果心臟的疼痛發(fā)作時(shí),心電圖上也有ST段的壓低或者T波的低平倒置,這種情況說(shuō)明疼痛是心絞痛引起的。反之如果心臟疼痛發(fā)作時(shí),心電圖是正常的,就說(shuō)明沒(méi)有心臟的缺血。這種癥狀就說(shuō)明不是心絞痛導致的,而是需要查找其它的原因。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
胸口部位出現燒灼樣的疼痛,這種情況不一定是心絞痛,還有可能是胃部的疾病,包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍,這是因為這些疾病導致胃酸分泌過(guò)多,刺激胃黏膜,就會(huì )出現燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過(guò)相應的檢查,明確診斷??梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒(méi)有異常,需要做胃鏡檢查看胃內的病變情況,再就是做胸片檢查,排除胸腔和呼吸系統方面的疾病??傊?,要先明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
不穩定型心絞痛不能用什么藥
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣軟化病變因此引發(fā)血管腔狹窄或堵塞,造成心肌心臟的血液灌注減少、缺氧或壞死因此造成的心臟病,經(jīng)常被稱(chēng)為“冠心病”。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲減會(huì )引起心絞痛嗎
甲減會(huì )引起心絞痛。甲減患者表現為全身低代謝綜合征,多表現為全身乏力、納差、食欲減退。心血管系統表現為心肌收縮力減弱,心臟搏動(dòng)一次射出的血液量亦明顯減少,心率下降,從而導致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌缺血、缺氧,患者即可表現為心絞痛,嚴重者還可出現神經(jīng)、精神系統的表現,如黏液水腫性昏迷等。治療的關(guān)鍵在于改善甲狀腺激素水平,甲減緩解后心絞痛的癥狀可隨之得到緩解。甲狀腺激素替代治療原則為小劑量起始,定期復查,根據復查結果調整甲狀腺素片劑量,直至甲狀腺功能逐漸恢復正常。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
心絞痛的疼痛感劇烈嗎
心絞痛的疼痛感通常較為劇烈,主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可能放射至左肩、左臂或下頜。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,常見(jiàn)誘因包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等,建議患者及時(shí)就醫評估。典型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛程度可達中度至重度,...
變異型心絞痛是不是很危險
變異型心絞痛屬于危險程度較高的心絞痛類(lèi)型,可能引發(fā)心肌梗死甚至猝死。變異型心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,典型表現為靜息狀態(tài)下胸痛發(fā)作,常伴心電圖ST段抬高,需立即就醫干預。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈突發(fā)痙攣導致血流中斷,...
冠心病早期有8癥狀心絞痛
冠心病早期可能出現心絞痛、胸悶、氣短、乏力、心悸、頭暈、惡心、出汗等癥狀。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。1、心絞痛心絞痛是冠心病最常見(jiàn)...
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抗病毒口服液與蒲地藍口服液的區別

抗病毒口服液與蒲地藍口服液在成分、適應證及作用機制上存在明顯差異??共《究诜褐饕糜陲L(fēng)熱感冒及流感,蒲地藍口服液則針對咽喉腫痛等熱毒癥狀。兩者差異主要體現在板藍根、黃芩等成分的配伍及臨床應用上。

1、成分差異

抗病毒口服液主要含板藍根、石膏、知母等成分,具有清熱解毒功效。蒲地藍口服液以蒲公英、黃芩、板藍根為主,側重抗炎消腫。前者成分組合偏向抑制病毒復制,后者更注重緩解局部炎癥反應。

2、適應證區別

抗病毒口服液適用于風(fēng)熱感冒初期伴發(fā)熱、頭痛癥狀,對流感病毒有一定抑制作用。蒲地藍口服液主要用于急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,針對咽喉紅腫、化膿性病變效果更顯著(zhù)。

3、作用機制

抗病毒口服液通過(guò)干擾病毒吸附和穿入宿主細胞發(fā)揮作用。蒲地藍口服液中的黃芩苷等成分能抑制前列腺素合成,降低毛細血管通透性,從而減輕組織水腫和疼痛。

4、禁忌人群

抗病毒口服液脾胃虛寒者慎用,可能引起腹瀉。蒲地藍口服液孕婦禁用,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹。兩者均不宜與滋補性中藥同服,可能降低藥效。

5、聯(lián)用建議

病毒性咽炎可短期聯(lián)用兩種藥物,但需間隔2小時(shí)服用。重癥患者建議配合西醫抗感染治療,普通癥狀連續使用不超過(guò)5天,癥狀無(wú)緩解應及時(shí)就醫。

使用中成藥需辨證施治,風(fēng)寒感冒者禁用這兩種藥物。服藥期間忌食辛辣油膩,出現惡心、嘔吐等不良反應應立即停用。兒童用藥需嚴格按體重調整劑量,建議在醫師指導下使用。兩種口服液均含糖分,糖尿病患者應選擇無(wú)糖劑型。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
脾的主要生理功能是什么

脾的主要生理功能包括運化水谷精微、統攝血液、主升清、主肌肉四肢、參與免疫調節等。

1、運化水谷精微

脾能將飲食中的營(yíng)養物質(zhì)轉化為水谷精微,并輸布至全身各處。這一過(guò)程涉及對食物的消化吸收,脾功能正常時(shí),人體能有效獲取養分,表現為食欲良好、消化順暢。若運化功能失調,可能出現腹脹、腹瀉或營(yíng)養不良等癥狀。

2、統攝血液

脾具有固攝血液在脈管內運行的作用,防止血液外溢。當脾統血功能正常時(shí),人體不易出現異常出血現象。脾虛不統血可能導致皮下瘀斑、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多等出血傾向。

3、主升清

脾能將水谷精微等輕清物質(zhì)上輸至心肺,再通過(guò)心肺作用布散全身。這一功能維持著(zhù)內臟的正常位置,若升清無(wú)力,可能引發(fā)臟器下垂如胃下垂,或出現頭暈目眩、神疲乏力等清陽(yáng)不升的表現。

4、主肌肉四肢

脾通過(guò)輸布水谷精微滋養全身肌肉,脾功能強健者肌肉豐滿(mǎn)、四肢有力。脾虛時(shí)可見(jiàn)肌肉消瘦、肢體倦怠乏力,嚴重者可能出現肌營(yíng)養不良或重癥肌無(wú)力等病癥。

5、參與免疫調節

脾作為人體最大的外周免疫器官,能過(guò)濾血液中的病原體,產(chǎn)生淋巴細胞和抗體?,F代醫學(xué)認為脾臟參與細胞免疫和體液免疫,脾功能低下者易反復感染,術(shù)后患者可能出現免疫功能下降。

日??赏ㄟ^(guò)規律飲食、適量食用山藥紅棗等健脾食物、避免過(guò)度勞累等方式養護脾臟。脾虛者應減少生冷油膩食物攝入,適當進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)。若出現長(cháng)期消化不良、異常出血或嚴重乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫評估脾功能狀態(tài)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
硅膠隆鼻危害主要有哪些

硅膠隆鼻的危害主要包括感染、假體移位、排異反應、鼻部變形及透光現象。硅膠隆鼻屬于有創(chuàng )操作,需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險并選擇正規醫療機構。

1、感染

術(shù)后護理不當或術(shù)中消毒不徹底可能導致細菌感染,表現為鼻部紅腫、疼痛或膿性分泌物。感染初期可通過(guò)抗生素控制,嚴重時(shí)需取出假體。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,需在醫生指導下使用。

2、假體移位

外力撞擊或植入位置不當可能導致假體偏移,造成鼻梁歪斜或形態(tài)異常。輕度移位可通過(guò)手法復位,嚴重者需二次手術(shù)調整。術(shù)后1個(gè)月內應避免擠壓鼻部,睡眠時(shí)保持仰臥位。

3、排異反應

少數人對硅膠材料產(chǎn)生免疫排斥,表現為持續紅腫、硬結或皮膚破潰。出現排異反應需立即取出假體,必要時(shí)更換自體軟骨等生物相容性更好的材料。術(shù)前應進(jìn)行過(guò)敏測試評估風(fēng)險。

4、鼻部變形

長(cháng)期植入可能因包膜攣縮導致鼻尖上旋或鼻背凹陷,與假體材質(zhì)老化及局部纖維增生有關(guān)。需通過(guò)修復手術(shù)松解包膜或更換假體,同時(shí)配合鼻部按摩延緩攣縮進(jìn)程。

5、透光現象

硅膠假體在強光下可能顯現輪廓,尤其常見(jiàn)于皮膚較薄者。選擇深色假體或改用膨體材料可降低透光概率,術(shù)后避免日光暴曬也有助于減輕該現象。

硅膠隆鼻術(shù)后需保持切口干燥,避免辛辣刺激飲食至少1個(gè)月,防止瘢痕增生。日常避免劇烈運動(dòng)及戴框架眼鏡,定期復查觀(guān)察假體狀態(tài)。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或鼻部皮膚發(fā)白等缺血表現,應立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注假體是否出現鈣化、老化等問(wèn)題,建議每2-3年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
全面部除皺術(shù)是什么

全面部除皺術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)方式改善面部皮膚松弛和皺紋的整形外科手術(shù),主要針對面部多個(gè)區域的衰老跡象進(jìn)行綜合矯正。

全面部除皺術(shù)通常涉及額部、顳部、中面部及頸部等區域的聯(lián)合處理。手術(shù)通過(guò)隱蔽切口剝離皮膚與深層組織,調整松弛的肌肉筋膜系統,去除多余皮膚后精細縫合。該術(shù)式能顯著(zhù)改善額紋、魚(yú)尾紋、法令紋、下頜緣模糊及頸部皮膚松弛等問(wèn)題,效果維持時(shí)間較長(cháng)。手術(shù)需在全麻或靜脈復合麻醉下進(jìn)行,時(shí)長(cháng)約3-5小時(shí),術(shù)后需佩戴彈力面罩加壓包扎。常見(jiàn)術(shù)式包括傳統冠狀切口除皺、內窺鏡輔助除皺以及結合脂肪移植的復合除皺術(shù)。

術(shù)后恢復期需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)及面部過(guò)度表情活動(dòng)。飲食上應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果。術(shù)后1-3天可能出現腫脹淤青,7-10天拆線(xiàn),完全恢復自然需3-6個(gè)月。建議選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫師進(jìn)行操作,術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查,有高血壓或糖尿病等基礎疾病者需控制穩定后再考慮手術(shù)。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
豬腰子補腎效果好嗎

豬腰子對補腎有一定幫助,但效果因人而異。豬腰子含有蛋白質(zhì)、鋅等營(yíng)養素,可能對腎臟健康有益,但無(wú)法替代藥物治療。腎臟問(wèn)題可能與腎虛、腎炎、腎功能不全等因素有關(guān),建議結合具體癥狀就醫評估。

豬腰子作為動(dòng)物內臟,含有較高含量的蛋白質(zhì)和鋅元素,這兩種營(yíng)養素對維持腎臟正常功能有一定作用。蛋白質(zhì)是構成腎臟組織的重要物質(zhì),鋅則參與多種酶的活性調節。適量食用豬腰子可以為身體補充這些營(yíng)養素,對腎虛引起的腰膝酸軟、乏力等癥狀可能產(chǎn)生緩解作用。傳統中醫認為豬腰子性溫味咸,歸腎經(jīng),具有補腎益精的功效,常用于輔助調理腎虛癥狀。食用時(shí)可搭配枸杞、山藥等食材,采用燉煮方式更易消化吸收。

豬腰子并非適用于所有腎臟問(wèn)題。對于腎炎、腎功能不全等器質(zhì)性疾病,單純依靠豬腰子難以達到治療效果。動(dòng)物內臟含有較高嘌呤和膽固醇,過(guò)量食用可能加重腎臟代謝負擔。腎功能受損患者食用不當可能導致尿酸升高或血脂異常。部分人群可能對動(dòng)物內臟存在過(guò)敏反應,出現皮膚瘙癢、消化不良等癥狀。豬腰子在儲存和烹飪過(guò)程中若處理不當,可能存在食品安全隱患。

日常飲食中可適量食用豬腰子,每周1-2次為宜,每次食用量控制在50-100克。建議選擇新鮮豬腰子,徹底清洗去除異味,充分煮熟后食用。搭配富含維生素C的蔬菜水果有助于營(yíng)養吸收。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)。若出現持續腰酸、水腫、尿量異常等癥狀,應及時(shí)就醫檢查,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,不可僅依賴(lài)食療。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
大米含有什么營(yíng)養成分

大米主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、少量脂肪、維生素B族、礦物質(zhì)等營(yíng)養成分,是日常飲食中重要的能量來(lái)源。

1、碳水化合物

大米的主要成分是碳水化合物,占比達到75%-80%,以淀粉形式存在。淀粉在人體內分解為葡萄糖,為身體提供能量。大米的淀粉結構分為直鏈淀粉和支鏈淀粉,不同品種的大米淀粉比例不同,影響口感和消化速度。精白米經(jīng)過(guò)加工后,外層麩皮和胚芽被去除,碳水化合物含量更高,但膳食纖維和部分營(yíng)養素有所損失。

2、蛋白質(zhì)

大米蛋白質(zhì)含量約為7%-8%,屬于不完全蛋白質(zhì),缺乏賴(lài)氨酸等必需氨基酸。但與豆類(lèi)搭配食用可互補氨基酸,提高蛋白質(zhì)利用率。大米蛋白易消化吸收,適合胃腸功能較弱的人群。糙米保留了胚芽和麩皮,蛋白質(zhì)含量略高于精白米,且含有更多氨基酸。

3、脂肪

大米脂肪含量較低,約為0.5%-1%,主要存在于米糠中。精白米加工過(guò)程中去除了大部分脂肪,而糙米保留了天然米糠油,含有亞油酸等不飽和脂肪酸。大米脂肪中富含植物甾醇,有助于調節膽固醇水平。雖然含量不高,但大米脂肪對維持細胞膜結構和脂溶性維生素吸收有重要作用。

4、維生素B族

大米含有多種B族維生素,包括硫胺素、核黃素、煙酸等,主要存在于米糠和胚芽中。精白米在加工過(guò)程中損失了大部分B族維生素,而糙米和強化大米保留了更多維生素B1。維生素B1參與能量代謝,缺乏可能導致腳氣病。維生素B族對神經(jīng)系統功能和紅細胞生成有重要作用。

5、礦物質(zhì)

大米含有磷、鉀、鎂、鋅等礦物質(zhì),糙米的礦物質(zhì)含量顯著(zhù)高于精白米。大米中的磷有助于骨骼健康,鉀參與電解質(zhì)平衡,鎂對肌肉和神經(jīng)功能很重要。大米還含有少量鐵,但植酸可能影響其吸收。部分強化大米會(huì )額外添加鐵、鋅等礦物質(zhì),以提高營(yíng)養價(jià)值。

建議將大米作為主食的一部分,搭配蔬菜、豆類(lèi)、肉類(lèi)等食物保證營(yíng)養均衡。選擇糙米或強化大米可以獲得更多營(yíng)養素,但需根據個(gè)人消化能力調整。烹飪時(shí)避免過(guò)度淘洗,以減少水溶性維生素的流失。對于需要控制血糖的人群,可選擇低升糖指數的大米品種,并注意控制攝入量。保持飲食多樣化,不要單一依賴(lài)大米作為營(yíng)養來(lái)源。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
金匱腎氣丸和附子理中丸的區別

金匱腎氣丸與附子理中丸在中醫臨床應用中的主要區別在于功效與適應證不同。金匱腎氣丸主要用于腎陽(yáng)虛證,而附子理中丸側重于脾胃虛寒證,兩者成分與作用靶點(diǎn)存在明顯區分。

一、功效差異

金匱腎氣丸以溫補腎陽(yáng)為核心功效,適用于腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀,其組方包含附子、肉桂等溫陽(yáng)藥物,同時(shí)配伍地黃、山藥等滋陰成分,體現“陰中求陽(yáng)”的治療理念。附子理中丸則以溫中散寒為主,針對脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等癥,方中附子配伍干姜、白術(shù)等藥物,重點(diǎn)作用于中焦脾胃。

二、成分區別

金匱腎氣丸的典型成分包括炮附子、桂枝、熟地黃、山茱萸、山藥等,通過(guò)補腎填精與溫陽(yáng)化氣相結合發(fā)揮作用。附子理中丸則由炮附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草組成,強調健運脾陽(yáng)與溫散寒邪的協(xié)同效應。兩者雖均含附子,但配伍藥物的不同決定了治療方向的差異。

三、適用證候

金匱腎氣丸的典型適應癥為腎陽(yáng)不足引起的水腫、小便不利、陽(yáng)痿早泄等,常見(jiàn)于慢性腎炎、前列腺增生等疾病。附子理中丸則多用于急慢性胃腸炎、功能性消化不良等脾胃虛寒型疾病,其證候特點(diǎn)為腹部冷痛喜溫、食欲減退、大便溏薄等消化道癥狀。

四、禁忌差異

金匱腎氣丸禁用于陰虛火旺或實(shí)熱證患者,服用期間需避免辛辣刺激食物。附子理中丸不宜用于濕熱泄瀉或急性感染性腹瀉,使用時(shí)應忌食生冷油膩。兩者均含附子,需嚴格遵醫囑控制劑量,避免烏頭堿中毒風(fēng)險。

五、現代應用

現代研究表明,金匱腎氣丸可通過(guò)調節下丘腦-垂體-靶腺軸改善內分泌功能,常用于更年期綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退的輔助治療。附子理中丸則被證實(shí)能增強胃腸動(dòng)力、改善黏膜血流,在腸易激綜合征、胃潰瘍等疾病中配合西藥使用。

選擇金匱腎氣丸或附子理中丸需經(jīng)中醫師辨證,不可自行判斷。服藥期間應規律作息,腎陽(yáng)虛者注意腰部保暖,脾胃虛寒者宜少食多餐。若出現口唇麻木、心悸等不適需立即停藥就醫,長(cháng)期服用需定期監測肝腎功能。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
合歡花合歡皮的功效區別

合歡花與合歡皮均具有安神解郁功效,但合歡花偏重疏肝解郁,合歡皮長(cháng)于活血消腫。

1、合歡花功效

合歡花為豆科植物合歡的干燥花蕾,性味甘平,歸心、肝經(jīng)。其核心功效為疏肝解郁,適用于情志不暢所致的憂(yōu)郁失眠、胸悶脅痛等癥狀。合歡花含有揮發(fā)油、黃酮類(lèi)成分,能調節中樞神經(jīng)系統,緩解焦慮狀態(tài)。臨床多用于輕中度情緒障礙的輔助治療,常與玫瑰花、柴胡配伍使用。使用合歡花時(shí)需注意,陰虛火旺者慎用,避免與鎮靜類(lèi)藥物同服。

2、合歡皮功效

合歡皮是合歡樹(shù)的干燥樹(shù)皮,味甘性平,歸心、肝、肺經(jīng)。主要功效為活血消腫、安神定志,對跌打損傷引起的瘀血腫痛有顯著(zhù)效果。其所含三萜皂苷成分具有抗炎鎮痛作用,可外敷或內服治療骨折瘀腫。合歡皮還能改善因瘀血阻滯導致的心煩失眠,常與夜交藤、丹參配伍。孕婦及出血性疾病患者禁用,外用可能出現皮膚過(guò)敏反應。

3、解郁作用差異

合歡花通過(guò)疏肝理氣調節情緒,針對肝氣郁結型抑郁效果更佳,表現為情緒低落伴胸脅脹悶。合歡皮則通過(guò)活血化瘀改善睡眠,適合瘀血內阻型失眠,多見(jiàn)入睡困難伴面色晦暗?,F代研究表明,合歡花提取物對5-羥色胺系統有調節作用,合歡皮則能降低炎癥因子水平。兩者聯(lián)合使用時(shí),合歡花用量宜3-10克,合歡皮用量6-12克。

4、適用癥狀區別

合歡花主治肝郁氣滯相關(guān)癥狀,如梅核氣、更年期情緒波動(dòng)、輕度焦慮癥,常表現為善太息、噯氣頻作。合歡皮適用于外傷科病癥,如軟組織挫傷、關(guān)節腫痛,以及瘀血型心悸失眠。對于創(chuàng )傷后應激障礙,合歡皮配合心理疏導效果顯著(zhù)。使用合歡皮煎湯外洗可緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛,但皮膚潰爛處禁用。

5、配伍禁忌不同

合歡花不宜與中樞神經(jīng)抑制劑同用,可能增強鎮靜效果導致嗜睡,與抗抑郁藥聯(lián)用需監測情緒變化。合歡皮禁止與抗凝藥物合用,可能增加出血風(fēng)險,手術(shù)前兩周應停用。兩者均需避免與辛辣刺激食物同服,陰虛體質(zhì)者使用后可能出現口干咽痛,可配伍麥冬緩解。貯藏時(shí)需置陰涼干燥處,防止有效成分氧化失效。

合歡花與合歡皮均可用于安神助眠,但需根據具體癥狀選擇。日常使用可制成代茶飲,合歡花5克加冰糖沖泡適合情緒調理,合歡皮10克煎水熏蒸適用于肌肉酸痛。建議連續使用不超過(guò)2周,若癥狀未緩解應就醫。注意保持規律作息,配合深呼吸練習可增強療效,避免睡前攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
非小細胞肺癌病理分型

非小細胞肺癌的病理分型主要有腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌、腺鱗癌、肉瘤樣癌等類(lèi)型。

1、腺癌

腺癌是非小細胞肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占所有肺癌的40%。腺癌通常起源于支氣管黏膜的腺體細胞,好發(fā)于肺外周部位。顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤細胞形成腺泡狀或乳頭狀結構,部分病例可伴有黏液分泌。腺癌容易發(fā)生胸膜轉移和遠處轉移,常見(jiàn)轉移部位包括腦、骨和腎上腺?;驒z測對腺癌尤為重要,EGFR、ALK、ROS1等驅動(dòng)基因突變可能影響治療方案選擇。

2、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌約占非小細胞肺癌的25-30%,與吸煙關(guān)系密切。腫瘤多位于中央型支氣管,鏡下可見(jiàn)角化珠和細胞間橋等鱗狀分化特征。鱗狀細胞癌容易導致支氣管阻塞,引起阻塞性肺炎或肺不張。相比腺癌,鱗癌較少發(fā)生遠處轉移,但局部侵襲性強,可能導致大咯血等并發(fā)癥。免疫治療對部分晚期鱗癌患者效果顯著(zhù)。

3、大細胞癌

大細胞癌是一種低分化非小細胞肺癌,約占10-15%。顯微鏡下腫瘤細胞體積大,缺乏明確的腺癌或鱗癌分化特征。大細胞癌生長(cháng)迅速,侵襲性強,診斷時(shí)往往已屬晚期。部分大細胞癌可表達神經(jīng)內分泌標志物,臨床表現更具侵襲性。與其他類(lèi)型相比,大細胞癌對化療相對敏感但預后較差。

4、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌成分的混合型腫瘤,每種成分至少占10%。發(fā)病率約占非小細胞肺癌的0.4-4%。診斷需要充分取材和仔細病理檢查。腺鱗癌的生物學(xué)行為和治療反應取決于主要成分,整體預后介于腺癌和鱗癌之間。分子檢測應同時(shí)關(guān)注腺癌和鱗癌相關(guān)標志物。

5、肉瘤樣癌

肉瘤樣癌是罕見(jiàn)的低分化非小細胞肺癌,約占0.3-1.3%。病理特征為上皮和間葉組織雙向分化,包括多形性癌、梭形細胞癌和巨細胞癌等亞型。肉瘤樣癌侵襲性強,早期即可發(fā)生轉移,5年生存率低于10%。對傳統化療反應差,部分病例可能對免疫檢查點(diǎn)抑制劑有反應。手術(shù)切除是早期病例的主要治療方式。

非小細胞肺癌患者應注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素和礦物質(zhì)。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等低強度活動(dòng)。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。定期隨訪(fǎng)復查,監測病情變化,及時(shí)向醫生反饋咳嗽、胸痛等新發(fā)癥狀。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
青甘蔗的功效和作用

青甘蔗具有清熱生津、潤燥止咳、補充能量等功效,主要作用包括緩解口干舌燥、促進(jìn)消化、輔助解酒等。青甘蔗含有蔗糖、維生素B族、鈣、鐵等營(yíng)養成分,適合適量食用。

1、清熱生津

青甘蔗性寒味甘,能有效緩解因暑熱或陰虛導致的口干舌燥、咽喉腫痛等癥狀。其汁液富含水分和天然糖分,可快速補充體液,適合夏季解暑或發(fā)熱后津液耗傷者飲用。胃腸功能較弱者需避免空腹大量食用,以免刺激胃腸黏膜。

2、潤燥止咳

青甘蔗中的多糖成分具有潤肺作用,對干咳無(wú)痰或痰少黏稠的燥咳有一定緩解效果。傳統用法常將甘蔗汁與梨汁、白蘿卜汁搭配,增強潤肺功效。但風(fēng)寒咳嗽或痰多稀白者不宜使用,可能加重癥狀。

3、補充能量

每100克青甘蔗含糖量可達15-20克,主要為易吸收的蔗糖,能快速為機體供能,適合體力消耗后補充。其含有的維生素B1有助于糖類(lèi)代謝,減少乳酸堆積,緩解疲勞感。糖尿病患者或血糖偏高者需嚴格控制攝入量。

4、促進(jìn)消化

青甘蔗中的膳食纖維可刺激腸道蠕動(dòng),改善消化不良或輕度便秘。咀嚼甘蔗時(shí),粗纖維對牙面有清潔作用,但長(cháng)期過(guò)度咀嚼可能損傷牙釉質(zhì)。胃腸潰瘍患者應避免食用纖維粗糙的甘蔗渣。

5、輔助解酒

甘蔗汁中的果糖和葡萄糖能加速酒精代謝,減輕酒后頭痛、惡心等癥狀。飲酒前后飲用100-200毫升新鮮甘蔗汁有一定護肝作用。嚴重酒精中毒者仍需及時(shí)就醫,不可依賴(lài)甘蔗汁解酒。

食用青甘蔗時(shí)建議選擇新鮮、無(wú)霉變的莖稈,每日攝入量控制在200-300克為宜。脾胃虛寒者可將甘蔗汁加熱后飲用,減少寒涼刺激。若出現腹瀉、胃脹等不適,應立即停止食用。甘蔗含糖量較高,長(cháng)期過(guò)量攝入可能增加齲齒和肥胖風(fēng)險,建議食用后及時(shí)漱口。特殊人群如孕婦、兒童或慢性病患者應在醫師指導下合理食用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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