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心絞痛疼痛持續時(shí)間一般為1-5分鐘,若超過(guò)15分鐘需警惕心肌梗死。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。
多數情況下,穩定型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續1-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。疼痛多因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),停止活動(dòng)后癥狀逐漸減輕。這類(lèi)心絞痛發(fā)作頻率相對固定,每日或每周發(fā)作次數無(wú)明顯增加,疼痛程度和持續時(shí)間較一致。
不穩定型心絞痛疼痛可能持續5-15分鐘,甚至更長(cháng)時(shí)間,且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在沒(méi)有明顯誘因時(shí)發(fā)生,或在輕微活動(dòng)時(shí)突然加重。發(fā)作頻率、程度或持續時(shí)間較之前有明顯變化,可能提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩定或血栓形成,需立即就醫。
心絞痛患者應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及寒冷刺激,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。日??勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預防發(fā)作。若疼痛持續時(shí)間延長(cháng)或頻率增加,須立即就醫排除急性心肌梗死。
一個(gè)月寶寶心絞痛的癥狀可能包括哭鬧不安、拒奶、面色蒼白、呼吸急促、出汗等。心絞痛在嬰兒中較為罕見(jiàn),但需警惕先天性心臟病等潛在疾病,建議立即就醫排查。
哭鬧不安是嬰兒心絞痛最常見(jiàn)的表現,通常表現為持續無(wú)法安撫的劇烈哭鬧,可能伴隨肢體蜷縮。拒奶可能與胸痛導致吸吮困難有關(guān),嬰兒可能出現吃奶時(shí)突然中斷、煩躁或嘔吐。面色蒼白和出汗是心肌缺血引發(fā)的自主神經(jīng)反應,尤其在哭鬧或喂養時(shí)更為明顯。呼吸急促可能反映心臟泵血功能不足,需觀(guān)察是否有鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。部分嬰兒可能出現四肢發(fā)涼或皮膚青紫,提示循環(huán)灌注不足。
若發(fā)現上述癥狀,家長(cháng)需立即帶嬰兒至兒科急診,避免延誤先天性心臟病、心肌炎等疾病的診治。日常需注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,喂養時(shí)保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度勞累。母乳喂養母親應保持飲食均衡,避免攝入刺激性食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監測心臟發(fā)育情況。
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