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女性心絞痛的主要癥狀

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 心絞痛 癥狀

女性心絞痛的主要癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛、惡心嘔吐等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨出汗、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫排查冠心病等心血管疾病。

1、胸骨后疼痛

女性心絞痛典型表現為胸骨中下段壓榨樣或緊縮感疼痛,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。疼痛可能持續2-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者描述為沉重感或燒灼感,需與胃食管反流病鑒別。冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血是主要發(fā)病機制,心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置。

2、胸悶不適

約半數女性患者以胸悶為主訴,表現為胸前區堵塞感或呼吸不暢,可能無(wú)典型疼痛。更年期女性因雌激素水平下降更易出現非典型癥狀。這種不適常向左肩背部擴散,與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。建議完善運動(dòng)負荷試驗評估心肌缺血程度。

3、氣短乏力

心絞痛發(fā)作時(shí)伴隨活動(dòng)耐量下降,輕微勞作即感呼吸困難。女性因痛閾較高,可能以疲勞為唯一表現。心肌缺氧導致乳酸堆積引發(fā)乏力,嚴重時(shí)出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。需監測血氧飽和度,排除心力衰竭可能。

4、放射痛

疼痛可放射至左肩、左上臂內側、下頜或上腹部,女性放射痛發(fā)生率高于男性。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)分布有關(guān),易被誤診為骨關(guān)節炎或牙痛。典型特征為沿尺神經(jīng)分布的左小指麻木感,冠狀動(dòng)脈造影能明確血管病變位置。

5、消化系統癥狀

約30%女性患者出現惡心、嘔吐或上腹飽脹感,尤其常見(jiàn)于糖尿病合并冠心病者。迷走神經(jīng)反射引起胃腸蠕動(dòng)異常,易與胃炎混淆。伴隨冷汗、面色蒼白時(shí)提示心肌缺血加重,需緊急處理以防進(jìn)展為心肌梗死。

女性心絞痛患者應避免寒冷刺激和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片,定期監測血壓血糖。更年期女性可在醫生指導下評估激素替代治療必要性,合并高血壓者需嚴格控制鈉鹽攝入量。出現持續15分鐘以上胸痛或意識改變時(shí)須立即呼叫急救。

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