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肥胖引起痛風(fēng)怎么辦

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2022-05-01 05:53 29人閱讀

問(wèn)題描述:肥胖引起痛風(fēng)怎么辦

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為什么痛風(fēng)會(huì )引起全身發(fā)燙
痛風(fēng)如果急性發(fā)作時(shí),會(huì )引起全身的炎癥,還會(huì )引起發(fā)熱的,對于這種情況,您可以監測一下體溫,另外,疼痛的時(shí)候可以口服非甾體藥物,比如依托考昔配合小劑量的秋水仙堿,另外,這種疾病一定要在飲食控制的基礎上,科學(xué)的服用降尿酸藥物,把尿酸控制在360以?xún)?
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
為什么痛風(fēng)患者不能喝甜飲料
痛風(fēng)患者不能喝甜飲料的原因有:第一、因為甜飲料當中含有果糖和高果糖漿,它們在體內會(huì )轉化成果糖,果糖代謝通過(guò)肝臟消耗大量的能量和磷酸鹽,使尿酸產(chǎn)生增加。第二,由于糖分會(huì )引起胰島素抵抗或者是使體內胰島素水平增高,影響尿酸的排泄。所以建議痛風(fēng)患者嚴格限制高糖含飲料,可以多喝白開(kāi)水或淡茶水。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么痛風(fēng)容易引發(fā)腎結石
痛風(fēng)它是體內的一個(gè)代謝性疾病導致體內嘌呤的物質(zhì)增高,可以導致鈣鹽的沉積,它是一種內源性的代謝性遺傳性疾病,痛風(fēng)可以引起泌尿系統鈣鹽升高,還有血液中的嘌呤增高,也可以形成鈣鹽沉積,在泌尿系統還有一些關(guān)節部位導致鈣鹽沉積,也是形成泌尿系結石的一個(gè)原因,痛風(fēng)它是一種代謝性疾病,可以通過(guò)改善飲食和服用一些藥物,來(lái)降低痛風(fēng)的發(fā)生和結石的發(fā)生,在日常生活中要避免服用有些高嘌呤的食物,比如說(shuō)蛋白質(zhì)、肉類(lèi),尤其是動(dòng)物的一些內臟,這些含有嘌呤比較高的食物,以減少痛風(fēng)的癥狀和痛風(fēng)的發(fā)生,改善體內這些嘌呤的代謝。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
查到出現了痛風(fēng)會(huì )出現哪些癥狀
痛風(fēng)確實(shí)是比較高發(fā)的,其常見(jiàn)癥狀之一就是,有明顯關(guān)節疼痛,患處會(huì )有明顯的紅腫,還會(huì )有皮溫升高的情況,在午夜和清晨會(huì )突然的病發(fā),關(guān)節劇痛,疼痛時(shí)間也是比較長(cháng),不予以重視的話(huà),并發(fā)癥會(huì )出現發(fā)燒、心率加快等癥狀,痛風(fēng)患者須到正規醫院及時(shí)檢查確診,針對病情治療,不及時(shí)的治療會(huì )導致行走不便,患病期間,需要清淡飲食,養成良好的個(gè)人習慣,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
為什么痛風(fēng)不能抽煙
痛風(fēng)的患者抽煙可能會(huì )引起心腦血管方面出現疾病,因為吸煙會(huì )對肺部造成影響,所以痛風(fēng)的患者可能會(huì )出現咳嗽和呼吸困難的癥狀,因為痛風(fēng)患者的抵抗力和免疫力都是比較低的,所以要避免抽煙的情況發(fā)生,一定要注意飲食和不良的生活習慣,可以經(jīng)常按摩痛風(fēng)的部位來(lái)使血液更加循環(huán)。所以日常生活中要制定規律的作息,一定不要有抽煙和喝酒的情況習慣,以免痛風(fēng)的病情加重。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
為什么痛風(fēng)反復發(fā)作
痛風(fēng)是由于長(cháng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,痛風(fēng)最常見(jiàn)的臨床表現包括反復發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節炎、痛風(fēng)性腎病、長(cháng)期血尿酸增高對患者的心腦血管和血糖也有不良影響。痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病,由于嘌呤代謝紊亂,導致血尿酸濃度增高,引起的一組疾病,主要見(jiàn)于中老年男性和少數絕經(jīng)后的婦女,常有家族遺傳史、飲食條件優(yōu)越者易患此病患者多,患者多肥胖,??砂橛懈咧Y、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。但是如果在這個(gè)時(shí)期患者不進(jìn)行治療的話(huà),痛風(fēng)的發(fā)作就會(huì )逐漸增加,表現為每年四到五次甚至是每年的每月都會(huì )復發(fā)反復,有的患者甚至可以反復發(fā)作以后,病情一般都沒(méi)有辦法完全消失,這種情況就提示進(jìn)入了慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎的階段。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
為什么痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)有點(diǎn)冷
痛風(fēng)急性發(fā)作會(huì )出現全身的炎癥表現,還會(huì )出現發(fā)熱,如果體溫升高,會(huì )出現肢體害冷的,對于這種疾病,一定要在飲食控制的基礎上,科學(xué)的治療,目前有效的治療藥物還是非常多的,最重要的是規律的應用,降尿酸藥物,比如非布司他,把尿酸控制在361內
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腳痛風(fēng)可以吃羊肉嗎
羊肉屬于一種含有嘌呤比較高的食物,對于痛風(fēng)的患者是不能吃羊肉的,很容易導致痛風(fēng)的癥狀加重,平時(shí)在飲食方面一定要嚴格的要求,像一些含有嘌呤比較高的食物,盡量的要少吃,比如動(dòng)物的內臟,海產(chǎn)品,肉類(lèi),豆制品,菌類(lèi)的食物,還要戒煙戒酒,特別是啤酒要禁止攝入,要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,平時(shí)要多做運動(dòng)鍛煉身體。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
晚期痛風(fēng)有什么大體的癥狀
痛風(fēng)晚期關(guān)節畸形及功能障礙日益嚴重,通風(fēng)石不斷增多,體積減小,易破潰淌出白色尿算的鹽結晶,有些痛風(fēng)患者需要有截肢。痛風(fēng)患者的腎損傷也需要有引來(lái)看重,絕大部分痛風(fēng)患者瀕死都是由于腎衰竭。如果發(fā)覺(jué)了痛風(fēng)就趁早預防工作吧,飲食調養是第二重要,應首先戒酒,尤其是啤酒,防止排便含高嘌呤飲食。動(dòng)物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富,魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)、豌豆、菠菜等亦所含嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,建議是每天2杯,忍耐這樣做就能有轉好。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
為什么痛風(fēng)放血了第二天更痛
痛風(fēng)患者放血治療第二天更痛,有可能是由于治療不得當所引起。放血療法,就是從我們人體血管里面釋放掉一部分的血液,就能夠幫助我們達到治療疾病的目的。痛風(fēng)在急性關(guān)節炎發(fā)作時(shí),主要是應用有效的抗炎藥物如非甾體抗炎藥,秋水仙堿,或者糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。而且急性發(fā)作期癥狀往往會(huì )持續數天左右,一般不超過(guò)兩周。如果體質(zhì)比較虛弱或者是屬于特殊人群,這一類(lèi)的人群,建議不要使用放血治療放血治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
食管狹窄球囊擴張術(shù)適應癥
食管狹窄球囊擴張術(shù)適應癥包括良性食管狹窄、惡性食管狹窄、食管吻合口狹窄、食管憩室狹窄、食管動(dòng)力障礙性疾病。 1、良性食管狹窄:良性食管狹窄通常由長(cháng)期胃食管反流、食管炎、食管潰瘍等因素引起,表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。球囊擴張術(shù)通過(guò)機械擴張狹窄部位,恢復食管通暢性,適用于反復發(fā)作的良性狹窄患者。 2、惡性食管狹窄:惡性食管狹窄多由食管癌、胃癌等惡性腫瘤壓迫或浸潤導致,患者常出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀。球囊擴張術(shù)可作為姑息治療手段,緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。 3、食管吻合口狹窄:食管吻合口狹窄常見(jiàn)于食管手術(shù)后,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、吻合口愈合不良等因素有關(guān)。球囊擴張術(shù)通過(guò)擴張狹窄的吻合口,恢復食管正常功能,適用于術(shù)后吻合口狹窄患者。 4、食管憩室狹窄:食管憩室狹窄多由食管憩室炎癥、憩室壁纖維化等引起,患者可能出現吞咽困難、食物滯留等癥狀。球囊擴張術(shù)可有效擴張狹窄部位,緩解癥狀,適用于憩室相關(guān)狹窄患者。 5、食管動(dòng)力障礙性疾?。菏彻軇?dòng)力障礙性疾病如賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,可能導致食管功能性狹窄。球囊擴張術(shù)通過(guò)擴張食管下段,改善食管蠕動(dòng)功能,適用于藥物治療無(wú)效的動(dòng)力障礙性疾病患者。 食管狹窄球囊擴張術(shù)是一種微創(chuàng )治療方法,適用于多種原因引起的食管狹窄?;颊咴谛g(shù)后需注意飲食調理,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物,逐步恢復正常飲食。適當進(jìn)行吞咽功能訓練,有助于恢復食管功能。定期復查,監測食管通暢性,及時(shí)發(fā)現并處理可能的復發(fā)或并發(fā)癥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
90歲的老人胃穿孔可以做手術(shù)嗎?

90歲老人胃穿孔是否手術(shù)需綜合評估,多數情況下若心肺功能穩定可考慮手術(shù),但高齡患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷或腫瘤等因素引起,需緊急處理避免腹腔感染。

高齡患者手術(shù)需嚴格評估心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎疾病控制情況。若患者一般狀況尚可,無(wú)嚴重器官衰竭,可考慮腹腔鏡下穿孔修補術(shù)等微創(chuàng )方式,術(shù)后需加強監護預防肺部感染和血栓。手術(shù)能有效清除腹腔污染源,減少膿毒癥風(fēng)險,但麻醉耐受性差可能誘發(fā)心腦血管意外。

對于合并多器官功能衰退、長(cháng)期臥床或晚期腫瘤患者,保守治療可能是更安全選擇。通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養聯(lián)合廣譜抗生素控制感染,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片減少胃酸分泌。需密切監測腹膜炎體征,若保守治療無(wú)效仍需考慮姑息性手術(shù)。

建議術(shù)前完善心電圖、肺功能及營(yíng)養風(fēng)險評估,術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。家屬需配合醫護人員做好翻身拍背等護理,警惕術(shù)后譫妄等并發(fā)癥。無(wú)論選擇何種方案,均需由消化外科與麻醉科多學(xué)科團隊共同決策。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
大便ob是什么意思

大便OB一般是指糞便隱血試驗,用于檢測糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的微量血液。糞便隱血試驗陽(yáng)性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、腸炎、消化道腫瘤等因素引起,建議及時(shí)就醫完善腸鏡等進(jìn)一步檢查。

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦出血可能導致隱血試驗陽(yáng)性,常伴隨肛門(mén)疼痛、瘙癢等癥狀。消化道潰瘍如胃潰瘍或十二指腸潰瘍,潰瘍面滲血混入糞便可致隱血陽(yáng)性,多伴有上腹痛、反酸等表現。結腸息肉表面血管破裂可能引起間斷性隱血陽(yáng)性,較大息肉可能引發(fā)排便習慣改變。腸炎如潰瘍性結腸炎因腸道黏膜糜爛出血,隱血試驗可持續陽(yáng)性,可能伴隨腹瀉、黏液便。消化道腫瘤如結腸癌早期可能僅表現為隱血陽(yáng)性,隨病情進(jìn)展可能出現消瘦、腹痛、便血等癥狀。

日常需注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維攝入以軟化糞便。養成定時(shí)排便習慣,避免久蹲用力,便后可用溫水清潔肛周。若反復出現隱血陽(yáng)性或伴隨體重下降、腹痛等癥狀,應及時(shí)消化內科就診,必要時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有牙結石可以不去醫院?jiǎn)?/div>

有牙結石時(shí)通常建議去醫院清除,但少量牙結石且無(wú)不適癥狀時(shí)可通過(guò)加強口腔護理暫時(shí)控制。

牙結石是牙菌斑長(cháng)期堆積鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,初期可能僅表現為牙齒表面粗糙或輕微發(fā)黃。此時(shí)若每天使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫,并定期使用沖牙器沖洗牙齦溝,能減緩牙結石堆積速度。飲食上減少精制糖和碳酸飲料攝入,適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等粗纖維食物也有助于機械清潔牙面。但這類(lèi)方法無(wú)法徹底清除已形成的牙結石,尤其當出現牙齦出血、持續性口臭或牙齒敏感時(shí),說(shuō)明結石已刺激牙齦引發(fā)炎癥。

當牙結石發(fā)展為齦下結石或伴隨牙周袋形成時(shí),家庭護理完全無(wú)效。結石會(huì )持續壓迫牙齦導致萎縮,造成牙齒松動(dòng)甚至脫落。長(cháng)期存在的牙結石還可能成為細菌溫床,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。某些特殊人群如孕婦、糖尿病患者,牙結石引發(fā)的牙齦感染可能影響全身健康。

建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,超聲波潔治能安全清除齦上齦下結石。日??蛇x用含焦磷酸鈉的牙膏延緩結石形成,但已有明顯結石者應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為不可逆的牙周病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
有胎心胎芽了沒(méi)有胎心是怎么回事

有胎心胎芽后出現胎心消失可能由胚胎停育、染色體異常、母體感染等因素引起,需通過(guò)超聲復查、激素檢測等方式確診。胚胎停育通常表現為妊娠反應消失、陰道流血等癥狀,建議立即就醫評估。

1、胚胎停育

胚胎停育是妊娠早期常見(jiàn)的異常情況,可能與胚胎自身發(fā)育缺陷有關(guān)。超聲檢查顯示胎心消失但胎芽存在,部分孕婦伴隨下腹隱痛或妊娠反應減弱。確診后需遵醫囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,避免殘留組織引發(fā)感染。

2、染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān),常見(jiàn)如三體綜合征。此類(lèi)情況多發(fā)生在孕6-10周,孕婦可能無(wú)特殊癥狀,僅通過(guò)超聲發(fā)現胎心停止。建議行絨毛或胚胎組織基因檢測,流產(chǎn)后可咨詢(xún)遺傳學(xué)門(mén)診進(jìn)行優(yōu)生指導。

3、母體感染

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可能導致胚胎發(fā)育終止。孕婦可能出現發(fā)熱、乏力等感染癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)IgM抗體陽(yáng)性。治療需根據病原體選擇阿昔洛韋片或螺旋霉素片等抗感染藥物,感染控制后需間隔3-6個(gè)月再備孕。

4、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內分泌疾病會(huì )影響胚胎發(fā)育。孕婦可能有月經(jīng)不規律史,孕早期孕酮水平低于25ng/ml。需補充黃體酮注射液或左甲狀腺素鈉片,并定期監測激素水平直至孕12周。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。孕婦可能伴有反復流產(chǎn)史,實(shí)驗室檢查顯示抗心磷脂抗體陽(yáng)性。治療需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片,孕期需密切監測凝血功能。

確認胎心消失后應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔預防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚(yú)肉、西藍花等。流產(chǎn)后需避孕3-6個(gè)月,再次妊娠前建議完善TORCH篩查、甲狀腺功能及染色體檢查。出現持續腹痛或大出血需急診處理。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
燙傷后有什么忌口的嗎

燙傷后一般需要避免辛辣刺激、高糖高脂、易過(guò)敏等食物,以促進(jìn)傷口愈合。燙傷后飲食需注意避免辣椒、酒精、海鮮、油炸食品及甜膩食物,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、生姜等辛辣食物可能刺激局部血管擴張,加重燙傷部位充血水腫。燙傷后皮膚屏障受損,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)影響創(chuàng )面修復,延長(cháng)愈合時(shí)間。此類(lèi)食物還可能引發(fā)胃腸不適,干擾營(yíng)養吸收。

2、酒精類(lèi)飲品

酒精會(huì )抑制血小板聚集功能,增加創(chuàng )面滲血風(fēng)險,同時(shí)延緩膠原蛋白合成。飲酒后血管擴張可能導致?tīng)C傷部位疼痛加劇,酒精代謝還會(huì )消耗體內維生素B族,影響神經(jīng)修復。

3、海鮮發(fā)物

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應導致皮膚瘙癢紅腫。燙傷后免疫系統處于敏感狀態(tài),異種蛋白可能引發(fā)變態(tài)反應,加重局部炎癥。既往有過(guò)敏史者更需嚴格避免。

4、高糖高脂食品

蛋糕、肥肉等食物可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,增加感染概率。糖分過(guò)高會(huì )干擾白細胞吞噬功能,油脂代謝產(chǎn)物可能影響微循環(huán)。這類(lèi)食物還易導致血糖波動(dòng),不利于蛋白質(zhì)合成。

5、甜膩難消化食物

糯米、年糕等粘性食物可能加重胃腸負擔,影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收利用。燙傷后機體處于高代謝狀態(tài),需要高效獲取營(yíng)養,難以消化的食物會(huì )額外消耗能量,延緩組織修復進(jìn)程。

燙傷后應保證每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇牛奶、豆漿等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)食物??蛇m量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原形成,瘦肉、雞蛋等提供修復所需的氨基酸。創(chuàng )面愈合期間保持飲食清淡,若出現明顯紅腫滲液需及時(shí)就醫處理,避免自行涂抹偏方?;謴推诳芍鸩皆黾郁~(yú)肉、豆制品等易吸收蛋白,配合適度活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿酸高血脂高能是菠菜嗎

尿酸高和血脂高患者一般可以適量吃菠菜,但需注意烹飪方式和食用量。菠菜嘌呤含量較低,對尿酸影響較小,但草酸含量較高可能影響礦物質(zhì)吸收;其膳食纖維有助于調節血脂,但過(guò)量攝入可能干擾部分藥物代謝。

菠菜屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量不足50毫克,對血尿酸水平影響有限。尿酸高人群可選擇焯水后涼拌或清炒,焯水能去除大部分草酸,減少對鈣、鐵等礦物質(zhì)吸收的干擾。菠菜富含維生素K可能影響華法林等抗凝藥效果,服用此類(lèi)藥物需控制攝入量。菠菜中的鎂元素有助于改善胰島素敏感性,對合并糖尿病的高血脂患者有益。其水溶性膳食纖維可結合腸道膽固醇排出,輔助降低低密度脂蛋白膽固醇。

草酸鈣結石患者應限制菠菜攝入,避免加重結石風(fēng)險。腎功能不全者需控制菠菜攝入量,防止高鉀血癥。甲狀腺功能減退患者不宜大量食用,其中硫苷類(lèi)物質(zhì)可能干擾碘吸收。急慢性胃腸炎發(fā)作期應避免生食菠菜,粗纖維可能刺激黏膜。菠菜與豆腐同食時(shí),焯水處理可減少草酸與鈣的結合,不影響蛋白質(zhì)吸收。

建議尿酸高和血脂高患者每日菠菜攝入量控制在200克以?xún)?,?yōu)先選擇嫩葉部位。合并多種慢性病患者應咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)體化食譜,定期監測血尿酸、血脂及電解質(zhì)水平。烹飪時(shí)避免高油高溫爆炒,可搭配維生素C豐富的食材促進(jìn)鐵吸收。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腎衰竭對BNP有影響嗎

腎衰竭通常會(huì )對BNP水平產(chǎn)生影響。BNP即B型鈉尿肽,主要由心室肌細胞分泌,常用于評估心力衰竭程度,但腎功能異常時(shí)可能干擾其代謝和清除,導致檢測結果異常升高。

腎功能減退時(shí),BNP的清除率會(huì )下降。腎臟是BNP降解的主要場(chǎng)所之一,當腎小球濾過(guò)率降低時(shí),BNP在血液中的半衰期延長(cháng),檢測數值可能顯著(zhù)高于實(shí)際水平。這種情況在估算心力衰竭嚴重程度時(shí)需要特別考慮,臨床醫生通常會(huì )結合其他指標進(jìn)行綜合判斷。腎衰竭患者可能出現體液潴留和心臟負荷增加,這些因素也會(huì )刺激BNP分泌增加。

部分終末期腎病患者可能出現BNP檢測值假性降低。這類(lèi)患者可能伴有嚴重的營(yíng)養不良或心肌病變,導致心室肌細胞合成BNP的能力下降。血液透析治療過(guò)程中電解質(zhì)和容量狀態(tài)的快速變化,也可能引起BNP水平的波動(dòng)。這種情況下需要結合臨床表現和其他心臟標志物進(jìn)行鑒別診斷。

建議腎衰竭患者定期監測BNP水平時(shí),告知醫生完整的病史和用藥情況。日常應注意控制水分和鹽分攝入,避免加重心臟和腎臟負擔。出現氣短、水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況調整檢測頻率和解讀標準。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有機磷農藥中毒要洗胃嗎

有機磷農藥中毒通常需要洗胃。洗胃能有效清除胃內殘留毒物,減少毒物吸收,是急救的重要措施之一。

有機磷農藥中毒后,毒物會(huì )通過(guò)胃腸道迅速吸收進(jìn)入血液,抑制膽堿酯酶活性,導致乙酰膽堿蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統癥狀。早期洗胃可清除胃內尚未吸收的毒物,降低血液中毒物濃度。洗胃時(shí)機以中毒后6小時(shí)內效果最佳,超過(guò)6小時(shí)仍可考慮洗胃,但效果可能減弱。洗胃液通常選用清水或生理鹽水,避免使用高錳酸鉀等氧化劑。洗胃過(guò)程中需注意保持呼吸道通暢,防止誤吸。

部分特殊情況可能不適合洗胃,如患者出現嚴重呼吸困難、意識障礙或消化道穿孔等。此時(shí)應優(yōu)先維持生命體征,給予阿托品、解磷定等特效解毒劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。對于腐蝕性強的有機磷農藥,洗胃可能加重消化道損傷,需謹慎評估。

有機磷農藥中毒患者除洗胃外,還需徹底清洗皮膚、毛發(fā)等污染部位,防止毒物持續吸收。治療期間應密切監測膽堿酯酶活性、生命體征變化,及時(shí)調整治療方案?;謴推诨颊邞苊饨佑|有機磷農藥,注意休息和營(yíng)養支持,定期復查肝腎功能。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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