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無(wú)痛分娩是怎么回事?真的嗎?

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2022-06-18 19:19 42人閱讀

問(wèn)題描述:無(wú)痛分娩是怎么回事?真的嗎?

醫生回答(1)

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無(wú)痛分娩需要麻醉嗎?
這是因為胃寒涼的原因。因為各種不同的原因,大家的身體素質(zhì)都有一定的差異,尤其是胃寒涼的人,不能喝一些過(guò)涼的東西,不能吃一些較辣的食物,這都對胃有很大的刺激作用,很容易會(huì )引起腹瀉。不會(huì )對身體造成很大的影響,只要平時(shí)多注意一些就可以了。
吳怡婷 副主任醫師 河北省中醫院
無(wú)痛分娩順產(chǎn)大約需要多少錢(qián)?
選擇順產(chǎn)分娩鎮痛的花費,在每一醫院門(mén)診和每一地域將會(huì )會(huì )存有必須的差別,可是如今在通常的地區醫院,花費大概在兩千一,一干二上下,實(shí)際還要依據孕婦懷孕自身kg休重也有生產(chǎn)過(guò)程中時(shí)間的長(cháng)度,出具麻醉劑量的是多少。如今因為分娩鎮痛的進(jìn)行,能大大的緩解孕婦分娩所產(chǎn)生的痛疼和害怕,選擇順產(chǎn)率也相對而言會(huì )進(jìn)而提高。它是使用少量的麻醉劑,通過(guò)椎管麻醉,不影響孕婦的正?;顒?dòng),是剖腹產(chǎn)使用麻醉劑的1/10左右,所以可以放心使用無(wú)痛分娩法,對孩子和產(chǎn)婦都沒(méi)有影響、有醫院等級的差別,和醫院收費標準的差別。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么分娩才不痛?無(wú)痛分娩安全嗎?
寶寶患了肺炎,最主要的是抗感染,通過(guò)靜脈給藥發(fā)揮療效。如果過(guò)早停藥,寶寶的病就會(huì )治療不徹底,從而導致病情反復。如果家人患感冒或其他呼吸道疾病等感染性疾病時(shí),就要盡量遠離寶寶。給寶寶喂奶時(shí),一定要細心,避免嗆奶、溢奶和嘔吐,防止食物進(jìn)入寶寶的肺里。要給寶寶多補充蛋白質(zhì)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
請教一下,無(wú)痛分娩要打麻醉嗎?
無(wú)痛分娩的方法有多種,最常用且最有效的是藥物麻醉。麻醉的方式有腰-硬膜聯(lián)合麻醉(CSEA),硬膜外麻醉(PCEA)等。硬膜外麻醉起效時(shí)間長(cháng)一些,要10-15分鐘。腰-硬膜聯(lián)合麻醉3-5分鐘起效,然后在硬膜外留一根很細的麻醉導管,連接鎮痛泵,麻醉藥物就會(huì )通過(guò)鎮痛泵持續地泵入體內,其止痛特點(diǎn)是區域性的,主要是起到阻滯支,從而減少疼痛。人體的神經(jīng)包括運動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng),無(wú)痛分娩就是為了盡可能地阻斷感覺(jué)神經(jīng),同時(shí)盡可能地減少對運動(dòng)神經(jīng)的阻滯,從而實(shí)現宮縮持續存在,而疼痛減輕的情況。這就是無(wú)痛分娩的原理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
我女兒快到預產(chǎn)期了,我們對這方面我不太了解,無(wú)痛分娩方式有哪些好處和壞處?
無(wú)痛分娩的好處:(一)技術(shù)成熟:無(wú)痛分娩在國外已經(jīng)應用得很普遍了,武警番禺醫院2006年就已經(jīng)逐步推廣,有五千多位媽媽們享受了無(wú)痛分娩的樂(lè )趣,現在技術(shù)是非常嫻熟。準媽媽可以放心享用無(wú)痛分娩,這是一項簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。(二)安全:無(wú)痛分娩常用硬膜外麻醉,醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產(chǎn)的五分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,是很安全的。(三)準媽媽不用進(jìn)手術(shù)室,必要時(shí)可滿(mǎn)足手術(shù)的需要,縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率,提高陰道分娩率。(四)避免運動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運動(dòng)及產(chǎn)程的進(jìn)展。改善胎盤(pán)血流量,降低胎兒缺氧和新生兒窒息。便于給藥,起效快,作用可靠,滿(mǎn)足整個(gè)產(chǎn)程的需要。醫師對孕婦進(jìn)行全面的評估,把握好無(wú)痛分娩的適應癥,目前未發(fā)現無(wú)痛分娩的副作用。
陳紹翰 副主任醫師 洛陽(yáng)市第二人民醫院
什么是無(wú)痛分娩順產(chǎn)?
無(wú)痛分娩是在分娩時(shí)使用麻醉藥來(lái)麻醉產(chǎn)婦的神經(jīng)系統,減輕產(chǎn)婦因感覺(jué)而產(chǎn)生的疼痛的一種方式。必須在專(zhuān)業(yè)麻醉下進(jìn)行,使用這種分娩方式可能會(huì )對敏感女性的身體產(chǎn)生影響。多吃紅棗、桂圓等補血食物,對身體有益,抵抗力逐漸增強。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)痛分娩后會(huì )變傻嗎?
無(wú)痛分娩是不會(huì )影響智力的,所以打完無(wú)痛分娩后是不會(huì )變傻的,無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是無(wú)痛分娩,使用的藥物劑量和濃度都在標準的控制范圍內。
李昶斌 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
無(wú)痛分娩安全嗎?真的不疼嗎?
無(wú)痛分娩在醫學(xué)上稱(chēng)為“分娩鎮痛”,也就是說(shuō)這并不會(huì )是完全的無(wú)痛。分娩鎮痛的方法有不同,包括陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮痛的范疇,還有笑氣吸入鎮痛等,但這些方法,鎮痛效果并不好。目前應用最多的,最好的方法是硬膜外病人自控鎮痛。但這種方法,鎮痛效果也可能也會(huì )不完善,而且個(gè)人體質(zhì)不同,對疼痛的敏感程度也不一樣,所以也不一定就一點(diǎn)不痛,但至少可以很大程度上緩解分娩的疼痛。
高志新 副主任醫師 濟南市第二人民醫院
無(wú)痛分娩好嗎?哪位寶媽可以分享一下的
無(wú)痛分娩一般不會(huì )影響到產(chǎn)后恢復的,特別是不會(huì )影響到孕媽的身材。無(wú)痛分娩的副作用很少,一般的并發(fā)癥是頭痛或者腰酸。你的朋友生完寶寶一年多后還是特別胖,有可能是自己產(chǎn)后恢復不積極導致的。
李會(huì )欣 副主任醫師 揚州市中醫院
無(wú)痛分娩為什么會(huì )不痛呢?
治療哮喘的疾病是需要一個(gè)長(cháng)時(shí)間的過(guò)程的,哮喘的患者平時(shí)一定要多吃一些有營(yíng)養的東西,多吃新鮮的瓜果蔬菜之類(lèi)的,一定要保持良好的心情,不易動(dòng)怒刺激情緒,平時(shí)的時(shí)候多吃一些白蘿卜,可以清肺化痰。還有就是不可以吃過(guò)冷過(guò)熱的食物。不要吃刺激性的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
打一針無(wú)痛分娩針要多少錢(qián)
無(wú)痛分娩針的費用通常在1000-3000元之間,具體價(jià)格受地區、醫院等級和麻醉方式影響。主要成本包括麻醉藥物、技術(shù)操作和監測設備使用...
無(wú)痛分娩的好處
無(wú)痛分娩,醫學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮痛,就是用各種方法在分娩時(shí)減輕疼痛,消失。無(wú)痛分娩可以減少準媽媽們分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲勞,準媽媽們在第一個(gè)分娩過(guò)程中休息,養活能量,宮口全開(kāi)時(shí),積累體力完成分娩。一、無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn)1、非常方便,麻醉藥濃度低,產(chǎn)婦運動(dòng)功能幾乎不受影響,醫生建議產(chǎn)婦可以下床活動(dòng)。另外,產(chǎn)婦可以
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左后腦下感覺(jué)摸一下有一顆淋巴結

左后腦下摸到淋巴結可能是正常的生理反應,也可能是感染、炎癥或其他疾病的表現。淋巴結是免疫系統的一部分,當身體對抗感染時(shí)可能會(huì )腫大。如果淋巴結質(zhì)地柔軟、活動(dòng)性好且無(wú)痛感,通常無(wú)需過(guò)度擔心。若伴隨紅腫熱痛、持續增大或全身癥狀,需警惕病理性改變。

生理性淋巴結腫大常見(jiàn)于頭皮毛囊炎、輕微外傷或上呼吸道感染后,觸診時(shí)淋巴結直徑多小于1厘米,表面光滑且可推動(dòng),通常2-4周內自行消退。此時(shí)建議觀(guān)察變化,保持局部清潔,避免反復觸摸刺激。病毒感染引起的腫大可能伴隨低熱、咽痛,可通過(guò)休息和充足水分攝入促進(jìn)恢復。

病理性淋巴結腫大可能由結核分枝桿菌感染、淋巴瘤或轉移癌導致,表現為淋巴結質(zhì)地堅硬、固定不移、進(jìn)行性增大或融合成團。結核性淋巴結炎常伴有盜汗、消瘦等全身癥狀,惡性腫瘤轉移灶多存在原發(fā)腫瘤病史。此類(lèi)情況需通過(guò)血常規、超聲或活檢明確診斷,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行抗結核治療、化療或手術(shù)切除。

日常應注意監測淋巴結大小、質(zhì)地變化,避免擠壓或熱敷。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若淋巴結持續腫大超過(guò)一個(gè)月,直徑超過(guò)2厘米,或伴隨夜間盜汗、體重下降等癥狀,應及時(shí)至普外科或血液科就診完善檢查。兒童出現無(wú)痛性淋巴結腫大時(shí),家長(cháng)需特別注意記錄變化情況并及早就醫評估。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腰椎壓縮性骨折康復訓練怎么做
腰椎壓縮性骨折康復訓練需循序漸進(jìn),結合專(zhuān)業(yè)指導,將核心放在恢復脊柱穩定性、增進(jìn)血液循環(huán)與改善全身肌力,包括基礎功能練習、強化腰背肌肉及全身協(xié)調性訓練。 1、早期基礎功能練習 腰椎壓縮性骨折急性期通常為受傷后4-6周要避免劇烈活動(dòng),可進(jìn)行床上功能性訓練以促進(jìn)康復?;颊呖蓢L試以下活動(dòng): 踝泵運動(dòng):仰臥時(shí)腳踝上下活動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán),預防靜脈血栓。 呼吸運動(dòng):深呼吸配合腹式呼吸,鍛煉橫膈膜和核心肌群,同時(shí)改善肺功能。 避免仰臥起坐、彎腰等容易增加腰椎負擔的動(dòng)作。 2、腰背肌功能強化訓練 當骨折愈合趨于穩定通常為8周后且疼痛減輕后,可在醫生或康復師指導下逐步開(kāi)展背部及核心肌群訓練: 飛鳥(niǎo)式伸展:俯臥位,手臂與腿緩慢抬起,保持數秒后放下,重復8-10次,有助于強化背部肌群。 橋式訓練:仰臥屈膝,緩緩抬臀至背部成直線(xiàn),停留數秒后放下,每次練習10組,改善臀部及下背部力量。 平板支撐:從30秒開(kāi)始逐漸延長(cháng)時(shí)間,注意動(dòng)作標準,避免彎腰或塌腰,增強核心穩定性。 3、全身協(xié)調性恢復訓練 后期通常為12周后,骨折部位愈合后逐步過(guò)渡到日?;顒?dòng)甚至輕運動(dòng),可以嘗試低沖擊性的全身訓練: 步行:在平地上步行10-30分鐘,保持自然步態(tài),提高全身協(xié)調能力和心肺健康。 游泳:水中運動(dòng)能減少脊柱受力且有效鍛煉全身肌肉,適合逐步提升日?;顒?dòng)強度。 太極或瑜伽:改善身體柔韌性及平衡感,同時(shí)幫助緩解慢性疼痛。 康復訓練期間注意避免疼痛或疲勞加重,必要時(shí)需及時(shí)復診咨詢(xún) 科學(xué)、循序漸進(jìn)的康復訓練可以有效幫助腰椎壓縮性骨折患者恢復功能和降低后遺癥風(fēng)險。建議患者務(wù)必與專(zhuān)業(yè)醫生和康復師溝通,根據個(gè)人情況制定個(gè)性化的康復計劃,并定期隨訪(fǎng)以確??祻陀柧毎踩陀行?。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
腰椎盤(pán)突出手術(shù)后遺癥
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后可能存在并發(fā)癥或后遺癥,常見(jiàn)包括術(shù)后疼痛、神經(jīng)功能恢復遲緩或術(shù)后再發(fā)等問(wèn)題,具體情況需根據個(gè)體差異和術(shù)后康復情況綜合判斷??茖W(xué)術(shù)后管理、合理康復鍛煉和定期復查能夠有效減少相關(guān)不良影響。 1、術(shù)后疼痛 部分患者在手術(shù)后仍可能出現腰部或下肢疼痛。這通常與術(shù)后炎癥反應、軟組織損傷或椎間盤(pán)周?chē)尺B等因素有關(guān)。處理方法包括: 藥物治療:可遵醫囑使用消炎止痛藥如布洛芬或對乙酰氨基酚緩解不適癥狀。 理療:如超聲波治療、熱敷等幫助緩解局部疼痛和炎癥。 疼痛管理:如疼痛持續加重,可能需進(jìn)一步檢查神經(jīng)功能并調整治療方案。 2、神經(jīng)功能恢復遲緩 手術(shù)僅能解除機械壓迫,恢復神經(jīng)功能需要時(shí)間。如果椎間盤(pán)對神經(jīng)壓迫時(shí)間過(guò)長(cháng)或術(shù)后神經(jīng)水腫未消退,患者可能感到肢體麻木、無(wú)力或行走困難。建議措施: 康復訓練:可在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行核心肌群鍛煉、防止肌肉萎縮并加強神經(jīng)功能恢復。 營(yíng)養支持:補充富含維生素B1、B6、B12的食物,如動(dòng)物肝臟、堅果等,有助于神經(jīng)修復。 醫生復查:定期隨訪(fǎng)評估恢復情況,必要時(shí)借助影像學(xué)檢查排除復發(fā)或其他問(wèn)題。 3、術(shù)后再發(fā)或鄰近節段病變 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)通常不涉及治療疾病根本原因,因此再次發(fā)生的概率較高,尤其在不注意生活習慣或術(shù)區鄰近椎間盤(pán)負擔過(guò)大時(shí)可能誘發(fā)突出。預防措施包括: 生活方式改善:避免反復彎腰、久坐等不良姿勢,重視腰部支撐保護。 運動(dòng)鍛煉:適量進(jìn)行游泳、快走或柔和瑜伽活動(dòng),維持脊柱穩定性。 健康體重:減輕體重可減少腰椎間盤(pán)承受負擔,降低復發(fā)風(fēng)險。 術(shù)后康復對手術(shù)效果有重要影響。遵循醫生建議進(jìn)行個(gè)性化康復計劃,并密切監測自身癥狀變化,是減輕腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后遺癥的重要措施。若出現明顯異常,應及時(shí)就醫進(jìn)一步評估。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
激素股骨頭壞死停藥能恢復嗎
激素引起的股骨頭壞死,停藥并不能夠恢復,但是通過(guò)積極的治療,能夠使癥狀有所緩解,激素引起的股骨頭壞死,是由于大量使用激素導致骨細胞死亡,建議患者應及早發(fā)現,及早治療,避免延誤治療導致病情加重的癥狀出現。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
包皮龜頭炎老是反反復復什么原因

包皮龜頭炎反復發(fā)作可能與衛生習慣不良、包皮過(guò)長(cháng)、局部感染、過(guò)敏反應、糖尿病等因素有關(guān)。包皮龜頭炎主要表現為包皮及龜頭紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)改善衛生習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、衛生習慣不良

日常清潔不徹底容易導致包皮垢堆積,滋生細菌或真菌,引發(fā)炎癥反復發(fā)作。建議每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑,清洗后保持局部干燥。若伴有真菌感染,可遵醫囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

2、包皮過(guò)長(cháng)

包皮過(guò)長(cháng)會(huì )導致包皮內板與龜頭之間形成潮濕環(huán)境,利于病原微生物繁殖。長(cháng)期反復炎癥可能引發(fā)包皮粘連或尿道口狹窄。對于反復發(fā)作的包皮龜頭炎,可考慮行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染。

3、局部感染

細菌或真菌感染是包皮龜頭炎常見(jiàn)原因,可能與不潔性接觸、免疫力下降有關(guān)。細菌性感染可表現為膿性分泌物,需使用抗生素如莫匹羅星軟膏;真菌性感染常見(jiàn)白色奶酪樣分泌物,需使用酮康唑乳膏。治療期間應避免性生活。

4、過(guò)敏反應

對避孕套、洗滌劑或內褲材質(zhì)過(guò)敏可能導致接觸性皮炎,表現為龜頭紅斑、瘙癢。需排查并避免接觸過(guò)敏原,急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免局部摩擦刺激。

5、糖尿病因素

血糖控制不佳會(huì )使尿糖含量增高,為細菌繁殖創(chuàng )造條件,同時(shí)損害局部免疫功能。糖尿病患者出現反復包皮龜頭炎時(shí),需監測血糖水平,積極控制血糖??膳浜鲜褂每祻托乱捍龠M(jìn)黏膜修復,必要時(shí)咨詢(xún)內分泌科調整降糖方案。

預防包皮龜頭炎復發(fā)需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗或使用堿性洗劑。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐或局部悶熱。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續不緩解或伴有發(fā)熱、排尿困難等表現,應及時(shí)到泌尿外科就診,完善分泌物培養等檢查以明確病原體類(lèi)型。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
CT肝體積縮小一定是肝硬化嗎?

CT顯示肝體積縮小不一定是肝硬化,可能與生理性萎縮、慢性肝炎、肝纖維化、肝切除術(shù)后或肝血供不足等因素有關(guān)。肝硬化是肝體積縮小的常見(jiàn)原因之一,但需結合其他影像學(xué)特征和實(shí)驗室檢查綜合判斷。

肝體積縮小在影像學(xué)上屬于非特異性表現,需結合臨床背景分析。生理性萎縮多見(jiàn)于老年人,肝臟體積隨年齡增長(cháng)自然縮小,但結構基本正常。慢性肝炎長(cháng)期活動(dòng)可能導致肝細胞壞死和再生結節形成,早期表現為肝體積輕度縮小伴質(zhì)地不均。肝纖維化階段可出現肝包膜增厚、邊緣鈍化等特征,但尚未達到肝硬化標準。部分肝臟切除術(shù)后患者因代償性增生不均,也可能表現為殘余肝葉體積相對縮小。

肝硬化引起的肝體積縮小通常伴隨典型影像特征。門(mén)靜脈高壓征象如脾大、側支循環(huán)開(kāi)放具有重要鑒別價(jià)值。肝實(shí)質(zhì)密度不均、結節樣改變以及肝裂增寬等表現更傾向肝硬化診斷。血吸蟲(chóng)性肝硬化可能出現地圖樣或龜背樣特征性改變。對于不明原因的肝體積縮小,需排查肝動(dòng)脈狹窄、布加綜合征等血管性疾病導致的肝灌注不足。

建議發(fā)現肝體積異??s小者完善肝功能、肝炎病毒標志物、肝纖維化四項等實(shí)驗室檢查,必要時(shí)進(jìn)行增強CT或MRI評估血流動(dòng)力學(xué)變化。長(cháng)期飲酒者需戒酒并監測肝酶變化,乙肝病毒攜帶者應定期復查病毒載量。日常需避免肝毒性藥物,保持均衡飲食并控制體重,出現乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童睡覺(jué)張開(kāi)一點(diǎn)嘴會(huì )變成腺樣體面容嗎
兒童睡覺(jué)時(shí)輕微張嘴不一定會(huì )發(fā)展成腺樣體面容,但長(cháng)期張口呼吸可能會(huì )引發(fā)面部發(fā)育異常、腺樣體肥大等問(wèn)題,家長(cháng)應及時(shí)觀(guān)察和干預。常見(jiàn)原因包括腺樣體增生、過(guò)敏、鼻炎等,治療方式包括日常護理、藥物治療和手術(shù)干預。 1兒童睡覺(jué)張嘴的原因 兒童夜間張嘴呼吸可能由以下幾方面引起: 腺樣體增生:腺樣體位于鼻咽部,如果增生肥大會(huì )阻礙正常鼻腔通氣,導致夜間張口呼吸。 鼻炎或過(guò)敏性鼻炎:鼻道堵塞會(huì )迫使孩子通過(guò)口腔代償性呼吸。尤其過(guò)敏性鼻炎患兒,鼻腔黏膜長(cháng)期處于水腫狀態(tài),更容易出現這種情況。 習慣性口呼吸:有些兒童可能早期因為感冒等原因形成口呼吸習慣,后來(lái)即便鼻腔通暢,睡覺(jué)時(shí)也會(huì )下意識張嘴。 2長(cháng)期張嘴呼吸的風(fēng)險 面部發(fā)育異常:如果長(cháng)期通過(guò)口腔呼吸,有可能導致上頜骨變窄、下頜后縮、顏面中部發(fā)育受限,形成被稱(chēng)為“腺樣體面容”的情況,表現為嘴唇上翻、牙齒外突以及鼻梁低平等。 睡眠問(wèn)題:腺樣體肥大會(huì )引起睡眠障礙,如鼾聲響、睡眠不安、憋氣,甚至發(fā)展成兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征OSA。 免疫系統減弱:腺樣體長(cháng)期腫大可能引起慢性炎癥,導致反復感染和免疫功能下降。 3有效應對和治療方法 日常護理:家庭護理中要保持室內濕度,減少過(guò)敏原的暴露,如塵螨、花粉;睡覺(jué)時(shí)可以使用生理鹽水噴鼻,以緩解鼻腔阻塞。 藥物治療:如果有過(guò)敏或炎癥,可在醫生指導下使用抗過(guò)敏藥物、抗組胺藥或鼻用激素噴霧來(lái)緩解癥狀。 手術(shù)干預:對于腺樣體肥大嚴重堵塞氣道的兒童,可考慮在醫生建議下進(jìn)行“腺樣體切除術(shù)”。手術(shù)目前是有效解決腺樣體肥大導致張口呼吸的主要手段,多數患兒在術(shù)后能夠恢復正常鼻呼吸。 家長(cháng)應關(guān)注兒童睡覺(jué)時(shí)的呼吸方式,如果長(cháng)期張口呼吸或伴隨打鼾、憋氣,應及時(shí)就醫。腺樣體問(wèn)題早發(fā)現早治療,不僅有助于改善孩子的面部發(fā)育,還能保護其整體健康,避免長(cháng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
心功能Ⅱ級是不是心衰
心功能Ⅱ級的癥狀指的是心功能存在一定的受限,但活動(dòng)后仍然能夠較為穩定地恢復,不一定是心衰。當出現心功能Ⅱ級癥狀時(shí),建議盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,以確認病因并選擇適當的治療措施。 1、心功能Ⅱ級的原因:心功能Ⅱ級是心臟功能較輕度受損的表現,可能原因包括遺傳因素、環(huán)境因素如吸煙和空氣污染、生理因素如高血壓和心律不齊、既往的心臟外傷以及輕度心臟疾病如動(dòng)脈粥樣硬化等。對于有家族病史的人,遺傳可能對心臟健康有顯著(zhù)影響。外部環(huán)境因素則可能通過(guò)影響血壓和心臟負荷來(lái)加重心功能障礙。長(cháng)期不健康的生活習慣,如不良飲食、缺乏運動(dòng)等,也會(huì )對心功能產(chǎn)生負面影響。 2、治療措施:如果確診為心功能Ⅱ級,應根據具體情況對癥處理,以改善心臟功能。藥物治療可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾和利尿劑如呋塞米等藥物來(lái)減輕心臟負荷和控制癥狀。生活方式的改變也是關(guān)鍵,可以通過(guò)低鹽飲食、多攝入富含纖維和抗氧化劑的食物如水果、綠色蔬菜、定期適度運動(dòng)如步行、游泳等方式來(lái)提高心臟健康。戒煙戒酒和保持健康的體重對心功能的改善也有重要幫助。 心功能Ⅱ級不等同于心衰,而是一種心功能存在一定受限的狀態(tài),需在醫生指導下進(jìn)行評估和管理,以防止癥狀的惡化。定期檢查和健康生活方式的堅持將有助于心臟功能的維持和改善。為了更有效的管理心臟健康,建議與心臟專(zhuān)科醫生合作,制定和調整治療計劃,最大程度地保護心臟功能。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
全身靜脈曲張是怎么回事?

全身靜脈曲張可能由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、深靜脈血栓形成等原因引起,可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、手術(shù)剝脫等方式治療。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全可能與先天性發(fā)育異常、靜脈壁薄弱等因素有關(guān),通常表現為下肢沉重感、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀。輕度患者可穿戴醫用彈力襪進(jìn)行壓力治療,中重度患者需遵醫囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片等藥物改善靜脈回流。避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢,休息時(shí)抬高患肢有助于緩解癥狀。

2、長(cháng)期站立或久坐

職業(yè)因素導致下肢靜脈持續高壓狀態(tài),可能誘發(fā)靜脈曲張。教師、護士等職業(yè)人群易出現下肢靜脈迂曲擴張,伴隨夜間小腿抽筋。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,工作時(shí)穿戴二級壓力彈力襪,睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。出現皮膚瘙癢時(shí)可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈,孕激素水平升高導致靜脈壁松弛,可能引起會(huì )陰部或下肢靜脈曲張。產(chǎn)后多數可自行緩解,孕期應避免久坐,側臥位休息減輕壓迫。嚴重者可短期使用黃酮類(lèi)化合物緩釋片,哺乳期禁用血管活性藥物。

4、肥胖因素

體重超標增加下肢靜脈負荷,脂肪組織壓迫腹股溝區域靜脈,可能加重軀干和下肢靜脈曲張。建議通過(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)控制體重,BMI超過(guò)28者需篩查代謝綜合征。合并皮膚脂質(zhì)硬化時(shí)需聯(lián)用己酮可可堿注射液改善微循環(huán)。

5、深靜脈血栓形成

血栓后綜合征可能導致代償性淺靜脈曲張,常見(jiàn)于單側肢體腫脹伴淺表靜脈網(wǎng)狀擴張。急性期需使用利伐沙班片抗凝,慢性期可行血管內射頻閉合術(shù)。需終身穿戴醫用彈力襪預防潰瘍,定期復查血管超聲評估血栓機化情況。

日常應避免穿過(guò)緊衣物,控制鈉鹽攝入減輕水腫,坐位時(shí)避免雙腿交叉。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于增強腓腸肌泵功能。若出現靜脈潰瘍、血栓性淺靜脈炎等并發(fā)癥,或曲張靜脈直徑超過(guò)5毫米,建議及時(shí)至血管外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需堅持3-6個(gè)月的壓力治療防止復發(fā),每年進(jìn)行下肢靜脈功能評估。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
視網(wǎng)膜脫落能吃蜂蜜么

視網(wǎng)膜脫落患者一般可以適量吃蜂蜜,但需結合病情控制攝入量。蜂蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響血糖水平,對部分合并糖尿病的視網(wǎng)膜脫落患者不利。

視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的病理狀態(tài),需優(yōu)先接受專(zhuān)業(yè)治療。蜂蜜主要含果糖和葡萄糖,能快速補充能量,其含有的微量礦物質(zhì)和維生素對術(shù)后恢復有一定幫助。但高糖飲食可能加重眼底微循環(huán)負擔,尤其對糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)脫落者,需嚴格限制蜂蜜攝入量。每日建議控制在10-20克,避免與降糖藥物同服。

合并全身代謝異常的患者需謹慎。若存在玻璃體積血或術(shù)后恢復期,過(guò)量糖分攝入可能影響炎癥反應進(jìn)程。部分患者對蜂產(chǎn)品過(guò)敏,可能出現眼瞼水腫等過(guò)敏反應,需立即停用。術(shù)后患者食用前應咨詢(xún)主診醫生,確認無(wú)創(chuàng )面滲出、感染等禁忌。

視網(wǎng)膜脫落患者日常應保持低脂低糖,增加深色蔬菜和富含維生素A的食物。嚴格遵醫囑進(jìn)行體位管理,避免劇烈運動(dòng)。定期復查眼底OCT,監測視網(wǎng)膜復位情況。若出現閃光感、飛蚊癥加重等前驅癥狀,須立即就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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