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膀胱外翻治療多少錢(qián)一次好

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2025-07-15 14:30 15人閱讀

問(wèn)題描述:膀胱外翻治療多少錢(qián)一次好

醫生回答(1)

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輸尿管結石能徹底治愈嗎?
輸尿管結石,通過(guò)治療會(huì )好轉的,不一定會(huì )一直復發(fā)的。不過(guò)由于體質(zhì)問(wèn)題,以及平時(shí)保養不當的問(wèn)題,確實(shí)有些人容易反復出現結石。所以需要積極的治療,以及平時(shí)的保養。需要看結石大小。小的話(huà),可以選擇中藥、多飲水好轉的。其次就是平時(shí)適當的運動(dòng)。
洪欣意 副主任醫師 解放軍總醫院第五醫學(xué)中心
月經(jīng)期間輸尿管結石能激光嗎?
女性月經(jīng)期身體凝血功能異常,體外碎石是不可以做的,這容易導致泌尿系出血,感染。建議您月經(jīng)過(guò)后一周再考慮該治療方法,但前提是必須得做彩超或者B超,明確結石大小,以及部位,如果結石過(guò)大,通過(guò)體外碎石是很難碎掉的,所以治療必須檢查清楚。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎輸尿管結石的典型臨床表現是什么?
腎輸尿管結石的典型癥狀是疼痛和血尿。對于橫徑低于5毫米的輸尿管結石,沒(méi)再次出現并發(fā)癥可以先采取藥物排石救治。同時(shí)留意大量喝水、適度活動(dòng)可以增進(jìn)結石自行排出來(lái)。如再次出現疼痛、血尿的癥狀則采取解痙、活血等方法救治。結石比較大需要有實(shí)施體外沖擊波碎石救治,必要時(shí)手術(shù)救治。需求注意盡量不要吃咸蛋、火腿、漢堡和腌肉等含鈉高的食物。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎積水伴輸尿管結石怎么治療
腎積水伴輸尿管結石的患者,在治療上主要需要從減輕腎積水和排出輸尿管結石兩方面進(jìn)行,具體治療需要結合病情,綜合分析后決定。如果腎積水較輕,短時(shí)間內對腎功能無(wú)明顯影響。對于這類(lèi)患者先排出輸尿管結石,在無(wú)手術(shù)禁忌的情況下,先行體外沖擊波碎石手術(shù)治療。待輸尿管結石排出后,腎積水可以逐漸好轉。如果腎積水病情嚴重,伴有嚴重的腎功能損害,可行穿刺置管引流,減輕腎積水,同時(shí)給予以保腎治療。待腎功能好轉后,再行體外沖擊波碎石等手術(shù)治療,去除輸尿管結石。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
為什么輸尿管結石這么痛?
輸卵管結石主要是由于結石嵌頓在狹窄處,輸尿管收縮,所以引起的疼痛(絞痛)較明顯。所以建議就診于當地醫院行止痛,排石(飲水,適當的運動(dòng)促進(jìn)排出),碎石(無(wú)法排出體外)等對癥治療。
陳紹翰 副主任醫師 洛陽(yáng)市第二人民醫院
輸尿管結石術(shù)后可以吃藥排石嗎?
建議患者最好多做復查,一般而言如果手術(shù)后仍有結石,如果結石很小一般是可以通過(guò)藥物或者多喝水自行排出。建議患者選擇正規醫院,完善必要檢查,以明確診斷結石;小于0.4厘米的結石,可以藥物治療;較大的結石需要輸尿管鏡來(lái)解決;不要有太大的心理壓力。
譚雪 主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院
輸尿管結石14.4mmx8.9mm伴有右腎積水,慢性膽囊炎伴有膽囊附壁結石4.0mmx1.9mm正常么
你的泌尿系結石比較大,藥物治療很難排除,可以先做體外碎石,效果不好的時(shí)候,手術(shù)治療,膽結石比較小可以暫時(shí)不處理,試用消炎利膽片或者雞骨草治療膽囊炎
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石術(shù)后并發(fā)癥
最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是輸尿管狹窄,不處理可能導致腎臟積水,影響腎功能,最終導致腎無(wú)功能。主要原因是結石長(cháng)期摩擦所致,少部分為術(shù)中器械或激光熱損傷導致。2.其他術(shù)后并發(fā)癥比較嚴重的是腎臟萎縮,主要為結石導致積水或感染時(shí)間較長(cháng)、程度較為嚴重所致。3、輸尿管狹窄的處理1.輕度狹窄放置雙J管內擴張,部分會(huì )改善。2.對于狹窄中重度的,單純放置雙J管無(wú)法解決,目前最常用、效果最好、損傷最小的是輸尿管內球囊擴張,在輸尿管鏡直視下擴張,擴張后放置2根或3根雙J管,3到6個(gè)月后取出,數據報道的有效率為90%左右,為目前治療輸尿管狹窄的最佳手段。3.開(kāi)放手術(shù)狹窄段切除吻合,對于狹窄較長(cháng),較為復雜或者需要術(shù)中作整形的常用。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
前列腺b輸尿管結石尿管結石嗎?
前列腺B超一般的情況下是可以看出輸卵管技師的,建議去醫院檢查一下,做出有效的治療,嚴重的話(huà)有可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,效果還是不錯的,平時(shí)也要養成良好的衛生習慣和生活習慣,也要注意多喝水。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石疼痛的治療方法
對于輸尿管結石的這個(gè)現象來(lái)說(shuō),它出現疼痛是屬于正常的,而對于目前這個(gè)疼痛的現象來(lái)說(shuō),一定要講這個(gè),結石排出來(lái)可以選擇支架,也可以選擇這個(gè)手術(shù)或者是配合一些這個(gè)止疼的藥物都是可以的,如果不排出來(lái)的情況下,他就會(huì )越來(lái)越嚴重。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石鈣化影需要與什么區別
輸尿管結石鈣化影需要與腎結石、淋巴結鈣化、靜脈石、腫瘤鈣化、盆腔靜脈石等疾病或生理現象相鑒別。鑒別要點(diǎn)主要包括影像學(xué)特征...
輸尿管結石手術(shù)指征是什么
輸尿管結石手術(shù)指征主要包括結石直徑超過(guò)6毫米、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并嚴重感染或腎功能損害、保守治療無(wú)效以及反復發(fā)作的腎絞??...
輸尿管結石發(fā)炎了怎么緩解疼痛
輸尿管結石發(fā)炎引起的疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整及就醫治療等方式緩解。輸尿管結石發(fā)炎通常由結石嵌頓、尿路感...
右側輸尿管結石應該怎么辦
右側輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右側輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。1、大量飲水每日保持2000-3000毫升飲水...
輸尿管結石導致左腎積水怎么辦
輸尿管結石導致左腎積水可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。1、大量飲水每日飲水量需超過(guò)2000毫升,有助...
輸尿管結石病人的飲食建議?
輸尿管結石病人應調整飲食結構,減少高草酸、高嘌呤食物攝入,增加水分和膳食纖維補充。主要措施包括限制動(dòng)物內臟、控制鈉鹽、避...
輸尿管結石會(huì )引起腰疼嗎男性怎么治療
輸尿管結石會(huì )引起男性腰疼,可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食不當、尿路感染、藥物因素等原因引起。1、多喝水多喝水有助于增加尿量,促進(jìn)小結...
輸尿管結石要注意什么 輸尿管結石的3個(gè)注意事項要知
輸尿管結石患者需注意調整飲食結構、增加飲水量、及時(shí)就醫治療。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現...
腎盂輸尿管結石如何治療
腎盂輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式治療。腎盂輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。1、大量飲水每日飲水量需達到2000-30...
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女性?xún)蛇吰ü商弁纯赡芘c坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎退行性病變、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),通常表現為臀部及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免久坐久站。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征可能與臀部外傷、長(cháng)期壓迫等因素有關(guān),通常表現為臀部深部疼痛、下肢活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理治療緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、骶髂關(guān)節炎

骶髂關(guān)節炎可能與強直性脊柱炎、感染等因素有關(guān),通常表現為晨僵、下腰部及臀部持續性鈍痛等癥狀??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,配合康復鍛煉改善癥狀。

4、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(cháng)期負重、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現為腰痛伴臀部及下肢放射痛、感覺(jué)異常等癥狀。急性期需絕對臥床,可遵醫囑使用依托考昔片、腺苷鈷胺片等藥物,必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現為全身骨痛、身高變矮等癥狀??勺襻t囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物,日常增加日照和富含鈣質(zhì)的飲食。

建議避免久坐久站,注意坐姿端正,睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強核心肌群,飲食中適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續加重或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,需立即就醫排查嚴重病變。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿結石跟前列腺鈣化

尿結石和前列腺鈣化是兩種不同的泌尿系統疾病,尿結石主要指尿路結石,而前列腺鈣化通常指前列腺組織中的鈣鹽沉積。尿結石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素引起,前列腺鈣化可能與慢性炎癥、年齡增長(cháng)、前列腺增生等因素有關(guān)。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。

1、尿結石

尿結石是泌尿系統常見(jiàn)的疾病,主要指腎臟、輸尿管、膀胱等部位形成的結石。尿結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。尿結石的治療方式包括多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)等。藥物治療可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等,但需在醫生指導下使用。日常應注意多喝水,避免高嘌呤、高草酸食物,適當運動(dòng)有助于預防結石形成。

2、前列腺鈣化

前列腺鈣化是指前列腺組織中出現的鈣鹽沉積,可能與慢性前列腺炎、年齡增長(cháng)、前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺鈣化通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺鈣化的治療以觀(guān)察為主,若伴有明顯癥狀或并發(fā)癥,可遵醫囑使用藥物治療,如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等。日常應避免久坐,保持規律性生活,注意會(huì )陰部清潔,有助于預防前列腺疾病。

3、兩者區別

尿結石和前列腺鈣化在發(fā)病部位、病因、癥狀等方面存在明顯差異。尿結石主要發(fā)生在泌尿系統,癥狀較明顯,可能引起劇烈疼痛;前列腺鈣化則局限于前列腺,多數無(wú)癥狀。尿結石需要積極治療以防止并發(fā)癥,前列腺鈣化通常無(wú)需特殊處理。兩者均需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,尿結石常用B超、CT檢查,前列腺鈣化可通過(guò)B超或前列腺特異性抗原檢測輔助診斷。

4、共同預防

尿結石和前列腺鈣化均可通過(guò)健康生活方式進(jìn)行預防。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免憋尿,減少高鹽、高脂飲食。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝,預防結石形成和前列腺充血。中老年男性應定期進(jìn)行泌尿系統檢查,及時(shí)發(fā)現并處理前列腺問(wèn)題。避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē),有助于減少前列腺局部壓迫。

5、就醫建議

當出現持續腰痛、血尿、排尿困難等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查,明確是尿結石還是前列腺鈣化。尿結石患者若出現發(fā)熱、無(wú)尿等嚴重癥狀,需緊急處理以防腎功能損害。前列腺鈣化若伴隨前列腺增生或感染癥狀,也需積極治療。就醫時(shí)應詳細描述癥狀持續時(shí)間、誘因等信息,配合醫生完成尿常規、B超等檢查,根據結果制定個(gè)性化治療方案。

尿結石和前列腺鈣化患者均應注意飲食調理,限制高嘌呤、高草酸食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,有助于維持泌尿系統健康。適度運動(dòng)如散步、慢跑等可促進(jìn)血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)導致結石移位。定期復查監測病情變化,出現新發(fā)癥狀及時(shí)就診,在醫生指導下調整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮對疾病恢復也有積極幫助。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
小兒風(fēng)濕性疾病包括哪些

小兒風(fēng)濕性疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風(fēng)濕熱等。這些疾病多與免疫系統異常相關(guān),可能累及關(guān)節、皮膚、血管或全身多系統,需結合臨床表現及實(shí)驗室檢查確診。

1、幼年特發(fā)性關(guān)節炎

幼年特發(fā)性關(guān)節炎是兒童期常見(jiàn)的慢性關(guān)節炎,病因尚未完全明確,可能與遺傳、感染或免疫調節異常有關(guān)?;純撼3霈F關(guān)節腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,嚴重時(shí)可導致關(guān)節畸形。治療需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。早期干預有助于改善預后。

2、系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統的自身免疫病,兒童患者病情往往較成人更嚴重。典型表現包括面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關(guān)節痛,可能伴隨腎臟、血液系統或神經(jīng)系統損害。診斷需結合抗核抗體等免疫學(xué)檢查。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測臟器功能。

3、幼年皮肌炎

幼年皮肌炎以皮膚和肌肉炎癥為主要特征,表現為眼瞼紫紅色斑、四肢近端肌無(wú)力。肌酶升高和肌電圖異常有助于診斷。病因可能與病毒感染或免疫失調相關(guān)。治療包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫球蛋白靜脈注射,配合物理治療預防肌肉萎縮。部分患兒可能出現鈣質(zhì)沉積或肺間質(zhì)病變等并發(fā)癥。

4、川崎病

川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,是一種急性血管炎性疾病,主要癥狀為持續發(fā)熱、結膜充血、口唇皸裂、手足硬腫及皮疹。冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤是其嚴重并發(fā)癥。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎,恢復期改用低劑量阿司匹林預防血栓。未經(jīng)治療者冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險顯著(zhù)增加。

5、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱由A組鏈球菌感染后免疫反應引發(fā),表現為游走性關(guān)節炎、心臟炎、舞蹈病等。心臟瓣膜損害可能導致慢性風(fēng)濕性心臟病。診斷依據Jones標準,治療需足量青霉素注射清除鏈球菌,關(guān)節炎可用阿司匹林腸溶片緩解癥狀,嚴重心臟炎需加用潑尼松片。預防復發(fā)需定期長(cháng)效青霉素肌注。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因腫脹、持續發(fā)熱、皮疹或運動(dòng)耐力下降時(shí),應及時(shí)就醫排查風(fēng)濕性疾病。日常需注意避免感染誘發(fā)因素,保證營(yíng)養均衡,急性期減少劇烈活動(dòng)。長(cháng)期用藥患兒需定期復查血常規、肝腎功能等指標,嚴格遵醫囑調整治療方案,避免自行減藥或停藥??祻碗A段可配合溫和的關(guān)節活動(dòng)訓練,維持肌肉功能。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
厭食癥怎么引起的

厭食癥通常由遺傳因素、心理因素、社會(huì )文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合干預。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響食欲調節和情緒控制有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有完美主義傾向和焦慮特質(zhì),需通過(guò)基因檢測結合心理評估明確風(fēng)險。治療上以認知行為療法為主,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。

2、心理因素

過(guò)度追求苗條體型或存在體象障礙時(shí),可能通過(guò)極端節食控制體重。常見(jiàn)于青春期女性,多伴隨抑郁、強迫癥狀,需采用正念療法改善身體意象。臨床可使用奧氮平片控制強迫行為,配合沙盤(pán)游戲等藝術(shù)治療緩解情緒沖突。

3、社會(huì )文化因素

長(cháng)期暴露在崇尚纖瘦的媒體環(huán)境中,或經(jīng)歷身材羞辱等負性事件,易誘發(fā)病態(tài)節食行為。這類(lèi)患者需脫離不良環(huán)境,參加團體治療重建健康認知??啥唐谑褂妹椎狡纳瓢殡S的睡眠障礙,同時(shí)進(jìn)行社交技能訓練。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

下丘腦-垂體軸功能異常會(huì )導致瘦素、神經(jīng)肽Y等食欲調節物質(zhì)分泌紊亂。表現為對饑餓信號不敏感,胃排空延遲。需通過(guò)頭顱MRI檢查評估腦區活動(dòng),使用甲氧氯普胺注射液改善胃腸動(dòng)力,配合經(jīng)顱磁刺激治療。

5、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的餐后腹脹疼痛,可能發(fā)展為條件性厭食。需完善胃腸鏡檢查,使用復方消化酶膠囊促進(jìn)消化,聯(lián)合益生菌制劑調節菌群。飲食上采用少量多餐原則,避免高纖維食物刺激。

日常需建立規律進(jìn)食習慣,選擇高蛋白營(yíng)養密度大的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,避免單獨進(jìn)食增加焦慮。家屬應保持溫和堅定的喂養態(tài)度,定期監測體重和電解質(zhì)。出現心率低于50次/分或血鉀低于3mmol/L等危象時(shí)需立即住院治療,通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持維持生命體征穩定。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
化療期間吃什么食物升白細胞快

化療期間可以適量吃高蛋白食物、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、菌菇類(lèi)、堅果等幫助升白細胞。白細胞減少可能與骨髓抑制、營(yíng)養攝入不足等因素有關(guān),建議在醫生指導下結合血常規結果調整飲食,必要時(shí)配合升白藥物治療。

一、高蛋白食物

雞蛋、魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于白細胞合成?;熀笪改c功能較弱時(shí),可選擇清蒸魚(yú)、水煮蛋等易消化形式,每日攝入量控制在100-150克。對海鮮過(guò)敏者應避免魚(yú)類(lèi),改用禽類(lèi)或豆制品替代。

二、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝富含血紅素鐵和維生素B12,能促進(jìn)造血功能。建議每周食用2-3次,每次50克左右,焯水去除嘌呤后烹飪。合并高尿酸血癥患者需限制攝入。

三、深色蔬菜

菠菜、莧菜等綠葉蔬菜含葉酸和維生素C,可輔助造血。建議焯水后涼拌或快炒,保留營(yíng)養素。腎功能不全者需控制高鉀蔬菜攝入量。

四、菌菇類(lèi)

香菇、平菇含多糖成分,對免疫調節有一定幫助??纱钆涠垢療鯗秤?,每日50-100克。脾胃虛寒者應少量多次進(jìn)食,避免加重腹瀉。

五、堅果

核桃、杏仁富含不飽和脂肪酸和硒元素,適量食用有助于細胞修復。每日建議10-15克,研磨成粉加入粥中更易吸收。出現口腔潰瘍時(shí)需暫停食用。

化療期間需保持飲食清淡易消化,采用少食多餐模式,每日5-6餐為宜。避免生冷、辛辣刺激食物,所有食材應充分加熱煮熟。若白細胞持續低于2×10?/L或伴有發(fā)熱,須立即就醫??膳浜线m度散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。定期監測血常規指標,必要時(shí)在醫生指導下使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物治療。

范蕓 主任醫師 北京醫院
拔智齒第二天不疼了就ok了么

拔智齒第二天不疼了通常說(shuō)明恢復良好,但并不能完全代表傷口已完全愈合。智齒拔除后恢復過(guò)程需要經(jīng)歷多個(gè)階段,疼痛減輕僅是初步表現。

拔牙后24-48小時(shí)疼痛緩解屬于正?,F象,此時(shí)血凝塊初步形成,牙齦組織開(kāi)始修復。多數患者在此階段可正常進(jìn)食軟食,但需避免用患側咀嚼。傷口周?chē)赡艹霈F輕微腫脹或淤青,可通過(guò)冰敷緩解。保持口腔清潔至關(guān)重要,建議使用醫生推薦的漱口水輕柔漱口,刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區域。術(shù)后72小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)、吸煙及飲酒,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。

少數情況下,疼痛突然消失可能伴隨異常表現。若出現傷口持續滲血、腐臭味分泌物、下頜僵硬或發(fā)熱超過(guò)38℃,可能提示感染或干槽癥。干槽癥通常發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現為劇烈疼痛向耳部放射,此時(shí)血凝塊溶解暴露出骨面。長(cháng)期麻木感可能提示神經(jīng)損傷,需及時(shí)復查。糖尿病患者、免疫低下人群及復雜阻生齒拔除者更需警惕延遲性并發(fā)癥。

建議術(shù)后7-10天復診拆線(xiàn)并評估愈合情況,完全骨愈合需3-6個(gè)月?;謴推陂g應保持高蛋白飲食,適量補充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣刺激食物。出現異常癥狀應及時(shí)聯(lián)系口腔外科醫生,避免自行判斷延誤治療。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩骨折打石膏手腫脹正常嗎

小孩骨折打石膏后手部腫脹通常是正?,F象,可能與局部炎癥反應、血液循環(huán)受限等因素有關(guān)。若腫脹持續加重或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等癥狀,需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

骨折后組織損傷會(huì )引發(fā)炎癥反應,導致血管通透性增加,血漿滲出至組織間隙形成腫脹。石膏固定雖能穩定骨折端,但可能對靜脈回流產(chǎn)生輕微壓迫,使腫脹更為明顯。多數患兒在受傷后3-5天達到腫脹高峰,隨后逐漸消退。期間可抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。觀(guān)察手指活動(dòng)度和皮膚溫度,若可自主活動(dòng)且皮溫正常,通常無(wú)需特殊處理。

當腫脹伴隨手指麻木、蒼白或劇烈疼痛時(shí),可能提示石膏過(guò)緊或血管神經(jīng)受壓。骨筋膜室綜合征是嚴重并發(fā)癥,表現為進(jìn)行性加重的脹痛、被動(dòng)牽拉痛和感覺(jué)異常,需立即拆除石膏并就醫。部分患兒對石膏材料過(guò)敏也可能出現皮膚紅腫熱痛,需更換為高分子夾板等替代材料。糖尿病患者或凝血功能異?;純焊壮霈F異常腫脹,需加強監測。

拆除石膏后仍存在腫脹可能與康復期肌肉泵功能未恢復有關(guān),可通過(guò)握力球鍛煉促進(jìn)循環(huán)。日常避免患肢長(cháng)時(shí)間下垂,睡眠時(shí)用枕頭墊高。定期復查X線(xiàn)確認骨折移位情況,若腫脹持續超過(guò)2周或反復出現,需排除深靜脈血栓等繼發(fā)問(wèn)題。保持石膏干燥清潔,防止皮膚浸漬感染。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
測試自己的抑郁程度

抑郁程度可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理量表初步評估,常用工具有抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表等。抑郁狀態(tài)可能由心理壓力、內分泌失調、腦神經(jīng)遞質(zhì)異常、慢性疾病或遺傳因素引起,需結合臨床表現綜合判斷。

1、量表評估

抑郁自評量表包含20個(gè)條目,通過(guò)情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等維度計分評估。輕度抑郁表現為短暫情緒低落,中度可能出現持續兩周以上的興趣減退,重度伴隨自殺意念。該量表適用于16歲以上人群自測,但結果需由精神科醫生解讀。

2、癥狀觀(guān)察

核心癥狀包括持續情緒低落、快感缺失和精力下降。典型表現有晨重夜輕節律、自我評價(jià)過(guò)低、食欲改變等。若同時(shí)出現認知功能損害或軀體疼痛,提示可能存在器質(zhì)性病變。癥狀持續超過(guò)兩個(gè)月需進(jìn)行腦電圖或激素水平檢測。

3、生理檢測

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異??赏ㄟ^(guò)皮質(zhì)醇檢測發(fā)現。血清素轉運體基因檢測對遺傳傾向有參考價(jià)值。功能性磁共振可觀(guān)察前額葉皮層活動(dòng)抑制情況,這些檢查需在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成。

4、環(huán)境分析

近期重大生活事件如喪親、失業(yè)等可能誘發(fā)抑郁。長(cháng)期處于高壓工作環(huán)境或家庭關(guān)系緊張者風(fēng)險較高。社會(huì )支持系統評估包含親友互動(dòng)頻率、求助渠道等維度,可通過(guò)心理咨詢(xún)師訪(fǎng)談完成。

5、鑒別診斷

甲狀腺功能減退、帕金森病等器質(zhì)性疾病可能表現類(lèi)似癥狀。雙向情感障礙的抑郁發(fā)作期需與單純抑郁癥區分。精神科醫生會(huì )通過(guò)病史采集、癥狀持續時(shí)間及治療反應進(jìn)行鑒別,必要時(shí)聯(lián)合使用心理測評與實(shí)驗室檢查。

建議保持規律作息與適度運動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少精制糖攝入。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò ),避免長(cháng)期獨處。若自測結果顯示中度以上傾向或癥狀持續加重,應及時(shí)至精神心理科就診,專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )根據評估結果制定個(gè)性化治療方案,可能包含認知行為療法、正念訓練等心理干預,或鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
心肌炎做什么檢查能看出來(lái)原因呢

心肌炎可通過(guò)心肌酶譜檢查、心電圖檢查、心臟超聲檢查、心臟磁共振成像、心內膜心肌活檢等方式明確病因。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性、細菌感染、物理?yè)p傷等因素有關(guān),通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、心律失常等癥狀。

1、心肌酶譜檢查

心肌酶譜檢查是通過(guò)檢測血液中心肌損傷標志物的水平來(lái)評估心肌受損程度。心肌炎患者的心肌細胞受損時(shí),肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標會(huì )升高。肌鈣蛋白升高提示心肌細胞損傷,肌酸激酶同工酶升高則反映心肌細胞壞死。這項檢查有助于判斷心肌炎的嚴重程度和進(jìn)展情況。

2、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心肌炎的重要方法之一,可以檢測心臟電活動(dòng)的異常。心肌炎患者可能出現ST段抬高或壓低、T波倒置、傳導阻滯等心電圖改變。這些異常表現與心肌炎癥導致的心肌細胞電生理特性改變有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖監測還能發(fā)現陣發(fā)性心律失常,對評估病情有幫助。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查能夠直觀(guān)顯示心臟結構和功能的變化。心肌炎患者可能出現心室壁運動(dòng)異常、心腔擴大、心包積液等表現。超聲檢查還可以評估心臟收縮和舒張功能,對判斷病情嚴重程度和預后有重要價(jià)值。部分患者可見(jiàn)心室壁增厚或局部運動(dòng)減弱。

4、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像是診斷心肌炎的重要影像學(xué)檢查,具有無(wú)創(chuàng )、高分辨率的特點(diǎn)。該檢查可以顯示心肌水腫、充血、壞死和纖維化等病理改變。延遲釓增強序列能夠識別心肌炎癥區域,對心肌炎的診斷和鑒別診斷有較高特異性。磁共振檢查還能評估心肌受累范圍和程度。

5、心內膜心肌活檢

心內膜心肌活檢是確診心肌炎的金標準,通過(guò)獲取心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可發(fā)現心肌細胞變性壞死、炎性細胞浸潤等特征性改變。該檢查有助于明確心肌炎的病因和病理類(lèi)型,但屬于有創(chuàng )檢查,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用?;顧z結果對制定個(gè)體化治療方案有指導意義。

心肌炎患者應注意充分休息,避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠。飲食上應選擇清淡易消化的食物,限制鈉鹽攝入,避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩定,避免精神緊張和過(guò)度勞累。遵醫囑定期復查,監測心臟功能變化。出現胸悶、氣短等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng),但需在醫生指導下循序漸進(jìn)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
類(lèi)風(fēng)濕會(huì )引起髖關(guān)節疼嗎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎會(huì )引起髖關(guān)節疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節滑膜,導致關(guān)節炎癥、疼痛和功能障礙。髖關(guān)節作為大關(guān)節之一,也可能受到累及。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引起的髖關(guān)節疼痛通常表現為雙側對稱(chēng)性疼痛,早期可能為間歇性隱痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重并轉為持續性,伴有晨僵現象,即早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感明顯,持續時(shí)間超過(guò)30分鐘。髖關(guān)節活動(dòng)范圍可能受限,出現下蹲困難、行走不便等癥狀。除疼痛外,髖關(guān)節周?chē)赡艹霈F腫脹、壓痛,嚴重者可導致關(guān)節畸形和功能喪失。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎還可伴有全身癥狀,如疲勞、低熱、食欲減退等。

部分患者髖關(guān)節疼痛可能由其他原因引起,如骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎等。骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,疼痛多為一側,活動(dòng)后加重,休息后緩解,晨僵時(shí)間較短。股骨頭壞死常見(jiàn)于長(cháng)期使用激素或酗酒者,疼痛多位于腹股溝區,可向大腿內側放射。強直性脊柱炎多見(jiàn)于青年男性,除髖關(guān)節外,常累及骶髂關(guān)節和脊柱,夜間疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。

出現髖關(guān)節疼痛應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療包括藥物治療和非藥物治療,常用藥物有甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥,以及塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。非藥物治療包括關(guān)節功能鍛煉、物理治療等。日常生活中應注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重,保持適當體重,均衡飲食,保證充足睡眠,戒煙限酒,定期復查。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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