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女性輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??蛇m當增加柑橘類(lèi)果汁攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
對于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解。用藥期間需監測腎功能,禁用磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)X線(xiàn)定位后,利用高能沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需臥床休息1-3天。嚴重高血壓、凝血功能障礙患者禁忌。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位,配合鈥激光或氣壓彈道將結石擊碎取出。對中下段輸尿管結石成功率較高。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現尿頻、尿急等刺激癥狀。妊娠期女性禁用該術(shù)式。
針對大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例。在腰部建立通道直達腎臟,配合超聲/激光碎石。需全身麻醉,術(shù)后住院3-5天監測出血風(fēng)險。存在腎萎縮、嚴重心肺疾病者不宜采用。
建議結石排出后定期復查泌尿系超聲,每半年檢測血尿酸及尿鈣水平。日常限制高嘌呤、高草酸食物攝入適量乳制品,保持每日尿量2000毫升以上。避免長(cháng)時(shí)間憋尿及高溫環(huán)境作業(yè),適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助預防結石復發(fā)。出現腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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