腫瘤教授羅小平:33年介入路,淬煉 “精準抗癌” 硬功夫

關(guān)鍵詞:抗癌
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腫瘤教授 羅小平 :33 年介入路,淬煉 “精準抗癌” 硬功夫
從醫近 40 年,從事介入放射學(xué)工作 33 年,主刀各類(lèi)介入手術(shù)超 2 萬(wàn)例次,其中疑難病例 8000 余例…… 自貢高新腫瘤醫院五病區主任、醫學(xué)碩士、碩士研究生導師羅小平 ,用一根細細的導管,在腫瘤治療的 “針尖戰場(chǎng)” 上,為無(wú)數患者搭建起 “生命通道”。作為中國醫師協(xié)會(huì )介入醫師分會(huì )全國委員、重慶市抗癌協(xié)會(huì )介入放射學(xué)專(zhuān)委會(huì )副主任委員,他始終堅持 “精準微創(chuàng )” 的治療理念,用技術(shù)與責任,成為西部腫瘤介入領(lǐng)域的 “領(lǐng)路人”。
33 年介入路,淬煉 “精準抗癌” 硬功夫
“介入治療是‘針尖上的藝術(shù)’,每一步操作都要像雕刻家一樣,穩、準、細?!?羅小平常說(shuō)。1990 年,他開(kāi)始涉足介入放射學(xué)領(lǐng)域,從最初的血管造影到如今的實(shí)體腫瘤微創(chuàng )精細介入治療 ,33 年的臨床實(shí)踐,讓他的技術(shù)達到了 “爐火純青” 的境界。在自貢高新腫瘤醫院,羅小平的門(mén)診總是排滿(mǎn)了來(lái)自重慶及西部地區的患者?!昂芏嗷颊叨际潜е?zhù)最后一絲希望來(lái)的,我們不能讓他們失望?!?/p>
截至目前,羅小平主刀的介入手術(shù)覆蓋復雜性布 - 加氏綜合征、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)(TIPS)、復雜性膽道支架成形術(shù) 等多個(gè)領(lǐng)域,其中疑難手術(shù)占比超 40%,手術(shù)成功率達國內先進(jìn)水平。
微創(chuàng )技術(shù)為刃,破解腫瘤治療 “難局”
“傳統腫瘤治療手段如手術(shù)、化療,往往給患者帶來(lái)較大創(chuàng )傷,而介入治療通過(guò)‘局部精準打擊’,能最大程度保留正常組織功能?!?羅小平介紹,他擅長(cháng)的實(shí)體腫瘤微創(chuàng )精細介入治療 ,通過(guò)導管將化療藥物或栓塞劑直接送達腫瘤病灶,不僅提高了藥物療效,還減少了全身副作用。對于無(wú)法手術(shù)的晚期腫瘤患者,羅小平的團隊創(chuàng )新采用 “介入 + 靶向 + 免疫” 的綜合治療方案,為患者帶來(lái)了新的生存希望。他說(shuō),“微創(chuàng )介入不是‘姑息治療’,而是為患者爭取更多的治療機會(huì )?!?/p>
深耕科研,讓介入治療更有 “底氣”
“臨床是科研的源泉,科研是臨床的支撐?!?羅小平始終堅持 “臨床 - 科研 - 臨床” 的轉化路徑。他主持市教委、市衛生局項目各 1 項,以第一作者或通訊作者發(fā)表論文 32 篇,其中 CSCD 核心庫論著(zhù) 11 篇、中文核心期刊論著(zhù) 10 篇,研究成果多次獲重慶市政府科技進(jìn)步二等獎、三等獎。作為首版《中國門(mén)靜脈高壓經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)臨床實(shí)踐指南》的參編者,羅小平的科研工作始終聚焦臨床痛點(diǎn)?!拔覀兊难芯恐荚诮鉀Q介入治療中的‘卡脖子’問(wèn)題,比如如何提高腫瘤病灶的藥物遞送效率,如何減少術(shù)后并發(fā)癥?!? 他說(shuō),“科研不是為了發(fā)表論文,而是為了讓患者得到更好的治療?!?/p>
從醫近 40 年,羅小平始終以患者為中心,用微創(chuàng )介入技術(shù)為腫瘤患者打開(kāi) “生命通道”。他說(shuō):“腫瘤不是終點(diǎn),我們要做的是幫患者找回生活的勇氣?!? 作為西部腫瘤介入領(lǐng)域的 “領(lǐng)路人”,他用技術(shù)與責任,詮釋了 “大醫精誠” 的內涵,為介入醫學(xué)的發(fā)展和患者的健康,貢獻著(zhù)自己的力量。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片、熱淋清顆粒、碳酸氫鈉片等藥物。膀胱炎可能與細菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
1、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片適用于細菌性膀胱炎,可抑制大腸埃希菌等常見(jiàn)致病菌。用藥期間可能出現惡心、頭暈等不良反應,腎功能不全者需調整劑量。該藥物屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,不可與含鋁鎂的抗酸劑同服。
2、頭孢克肟膠囊
頭孢克肟膠囊對革蘭陰性菌引起的膀胱炎有效,常見(jiàn)副作用包括腹瀉、皮疹。青霉素過(guò)敏者慎用,服藥期間應避免飲酒。該藥物需完整吞服,不可嚼碎,建議固定時(shí)間服用以維持血藥濃度。
3、三金片
三金片為中成藥,含金櫻根、積雪草等成分,能緩解膀胱炎引起的排尿不適。服藥期間忌食辛辣,可能出現輕微胃部不適。該藥物具有清熱利濕功效,適合慢性膀胱炎輔助治療。
4、熱淋清顆粒
熱淋清顆粒含頭花蓼等中藥,適用于濕熱下注型膀胱炎,可改善尿路刺激癥狀。糖尿病患者需注意含糖劑型,服藥后需多飲水促進(jìn)代謝。該藥物不宜長(cháng)期連續使用超過(guò)兩周。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液緩解膀胱刺激癥狀,但需配合抗生素使用。長(cháng)期服用可能引起代謝性堿中毒,高血壓患者需監測血壓。該藥物建議餐后服用,避免胃部不適。
膀胱炎患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及會(huì )陰部清潔。急性期應減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,可適量食用西瓜、梨等利尿水果。治療期間觀(guān)察癥狀變化,若出現發(fā)熱或血尿需立即復診。建議選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免久坐壓迫膀胱區域。
治早泄的物理方法主要有盆底肌訓練、局部冷敷、擠壓法、停動(dòng)法、使用安全套等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎等因素有關(guān),建議在醫生指導下結合個(gè)體情況選擇合適方法。
1、盆底肌訓練
通過(guò)有規律地收縮和放松盆底肌群,可增強對射精的控制力。每日重復進(jìn)行提肛動(dòng)作,每次持續收縮5-10秒后放松,10-15次為1組,每日練習3-5組。長(cháng)期堅持有助于改善局部血液循環(huán)和肌肉協(xié)調性,需配合呼吸調節避免過(guò)度用力。
2、局部冷敷
在性活動(dòng)前對會(huì )陰部短暫冷敷,可降低局部敏感度。使用冰袋包裹毛巾敷于陰囊與肛門(mén)之間區域,每次不超過(guò)3分鐘,間隔10分鐘后可重復。需注意防止凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。該方法通過(guò)暫時(shí)抑制神經(jīng)傳導延遲射精反射。
3、擠壓法
性活動(dòng)中接近射精感時(shí),立即停止刺激并用拇指食指擠壓陰莖冠狀溝部位,壓力以能抑制勃起但不引起疼痛為宜,維持10-30秒待沖動(dòng)消退。需伴侶配合訓練,逐漸建立對興奮閾值的控制能力,過(guò)度頻繁使用可能影響勃起硬度。
4、停動(dòng)法
性交過(guò)程中當出現臨近射精感時(shí),完全停止動(dòng)作并深呼吸,待興奮度下降后繼續。通過(guò)反復練習可延長(cháng)潛伏期,建議從低速低刺激強度開(kāi)始適應。需與伴侶充分溝通避免焦慮,初期可能需中斷多次才能見(jiàn)效。
5、使用安全套
佩戴較厚材質(zhì)的安全套可減少陰莖直接刺激,降低龜頭敏感度。選擇含有局部麻醉成分的延時(shí)型安全套時(shí),需確認無(wú)過(guò)敏反應。該方法適合神經(jīng)敏感度過(guò)高者,但可能影響部分人的勃起滿(mǎn)意度。
除物理干預外,建議保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和焦慮。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于改善整體血液循環(huán)。飲食可適當增加鋅元素含量高的食物如牡蠣、堅果,減少辛辣刺激食物攝入。若早泄持續影響生活質(zhì)量,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病后,醫生可能建議結合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物治療。
尿血可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球疾病、外傷等因素引起。尿血通常表現為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
1、泌尿系統感染
泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致尿血。感染通常由細菌侵入泌尿系統引起,常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛以及下腹部不適。治療時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需多喝水,保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。
2、泌尿系統結石
泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石等在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷泌尿道上皮,導致尿血。結石引起的尿血常伴隨劇烈腰痛或腹痛,疼痛可向會(huì )陰部放射。治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。平時(shí)應增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
3、泌尿系統腫瘤
泌尿系統腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能破壞血管導致無(wú)痛性尿血。腫瘤引起的尿血多為間歇性,可能伴隨消瘦、乏力等全身癥狀。確診需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)方式,術(shù)后可能需配合化療或放療。
4、腎小球疾病
腎小球腎炎、IgA腎病等腎小球疾病可導致尿血,常伴有蛋白尿、水腫和高血壓。這類(lèi)疾病多與免疫異常有關(guān),治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合纈沙坦膠囊等降壓藥物?;颊咝璧望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監測腎功能。
5、外傷
腰部或下腹部外傷可能導致腎臟、膀胱等器官損傷,引起尿血。外傷性尿血通常有明顯的外傷史,可能伴隨局部疼痛和瘀斑。輕度損傷可通過(guò)臥床休息自行恢復,嚴重損傷需進(jìn)行手術(shù)修復。日常應避免劇烈運動(dòng)和外力撞擊,受傷后及時(shí)就醫檢查。
出現尿血癥狀時(shí),建議記錄尿血發(fā)生的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供給醫生參考。日常應保持充足水分攝入,每日飲水量保持在2000毫升左右,有助于稀釋尿液和沖刷尿道。避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間憋尿,注意個(gè)人衛生,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食上減少辛辣刺激性食物,限制高鹽高蛋白攝入。定期進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查,特別是中老年人群更應重視早期篩查。若尿血持續或加重,或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫診治。
寶寶發(fā)燒頭熱腳涼可能與體溫調節中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、血液循環(huán)異常、脫水、環(huán)境因素等有關(guān)。發(fā)熱時(shí)頭部血管擴張散熱,而四肢血管收縮減少散熱,導致頭熱腳涼現象,需結合具體病因處理。
1、體溫調節中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育未成熟,體溫調節功能較弱,發(fā)熱時(shí)易出現頭熱腳涼的矛盾現象。建議家長(cháng)保持室溫22-24℃,避免過(guò)度包裹,可溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退,需及時(shí)就醫。
2、感染性疾病
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱常見(jiàn)于上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病,可能與免疫系統激活炎癥反應有關(guān),通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,配合小兒豉翹清熱顆粒輔助治療。
3、血液循環(huán)異常
發(fā)熱時(shí)代謝加快,血液優(yōu)先供應重要臟器,四肢末梢循環(huán)減少導致腳涼。家長(cháng)可按摩寶寶足底促進(jìn)血液循環(huán),穿著(zhù)透氣棉襪保暖。若伴隨皮膚花紋、意識模糊等休克前兆表現,需立即急診處理。
4、脫水
高熱增加不顯性失水,血容量不足會(huì )加重四肢末端發(fā)涼。應少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,觀(guān)察尿量和囟門(mén)凹陷情況。出現嗜睡、哭時(shí)無(wú)淚等重度脫水癥狀時(shí),需靜脈補液治療。
5、環(huán)境因素
寒冷環(huán)境中寶寶會(huì )反射性收縮外周血管,若同時(shí)發(fā)熱則表現為頭熱腳涼。需調整室內溫度濕度,避免直吹空調或風(fēng)扇。發(fā)熱期間建議每2-3小時(shí)監測體溫,記錄發(fā)熱規律供醫生參考。
家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和伴隨癥狀。發(fā)熱期間保持清淡飲食,可適量食用米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或出現抽搐、皮疹、呼吸困難等警示癥狀,須立即前往兒科急診。日??赏ㄟ^(guò)接種疫苗、勤洗手等措施預防感染性疾病。
冠狀溝處發(fā)紫可能與局部外傷、血液循環(huán)障礙、感染性疾病、過(guò)敏反應或血管病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
1、局部外傷
性行為或衣物摩擦可能導致冠狀溝皮下毛細血管破裂,形成淤血性紫斑。通常伴隨輕微壓痛,表皮無(wú)破損時(shí)可局部冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現持續性疼痛或皮膚破損,需排除深部組織損傷。
2、血液循環(huán)障礙
長(cháng)期佩戴過(guò)緊避孕套或包莖可能壓迫靜脈回流,導致局部淤血發(fā)紫。這種情況可能伴隨龜頭麻木感,解除壓迫源后癥狀多可緩解。反復發(fā)作需排查血管畸形或血栓形成,必要時(shí)進(jìn)行多普勒超聲檢查。
3、感染性疾病
真菌性龜頭炎或細菌感染可能引起局部炎癥反應,導致血管通透性增加出現紫癜樣改變。常伴有白色分泌物、瘙癢或灼熱感,可通過(guò)分泌物鏡檢確診。治療需遵醫囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。
4、過(guò)敏反應
接觸安全套潤滑劑、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為冠狀溝紫紅色斑疹伴劇烈瘙癢。立即停用可疑致敏物后用生理鹽水沖洗,嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏,但需避免長(cháng)期使用。
5、血管病變
罕見(jiàn)情況下需考慮血管瘤、紫癜等血管異常疾病。這類(lèi)病變通常呈現進(jìn)行性擴大的紫紅色斑塊,可能伴隨其他部位出血傾向。確診需依靠皮膚活檢或血管造影,治療包括激光凝固或手術(shù)切除。
日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免過(guò)度摩擦或擠壓。洗澡水溫不宜過(guò)高,清潔時(shí)避免使用刺激性洗劑。觀(guān)察癥狀變化期間禁止自行用藥,特別是激素類(lèi)藥膏需嚴格遵醫囑使用。若紫斑范圍擴大、出現潰瘍或伴隨發(fā)熱等癥狀,應立即到皮膚科或泌尿外科就診。
尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)可能出現輕微刺痛感,屬于結石移動(dòng)的正?,F象。若出現持續劇烈疼痛或血尿需立即就醫。
2、藥物排石
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石下移;雙氯芬酸鈉栓能緩解排石過(guò)程中的絞痛;枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石。這些藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。用藥期間需配合跳躍運動(dòng)幫助結石移位。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)X線(xiàn)定位后,用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現血尿1-2天,需臥床休息并觀(guān)察排尿情況。該方法對胱氨酸結石效果較差,且肥胖患者定位難度較大。
4、輸尿管鏡取石
采用直徑2-3毫米的軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥激光粉碎結石并取出。特別適合中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周??赡艹霈F尿頻尿急等刺激癥狀,避免劇烈運動(dòng)防止支架管移位。該方法對醫生操作技術(shù)要求較高。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的腎結石,在腰部建立5-10毫米通道直達腎臟,配合超聲氣壓彈道碎石機清除結石。術(shù)后需保持引流管通暢,監測血紅蛋白變化。該方法出血風(fēng)險相對較高,凝血功能障礙者需謹慎選擇。
日常應限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。保持每日尿量2000毫升以上,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運動(dòng),但結石發(fā)作期需暫停。定期復查泌尿系超聲,觀(guān)察有無(wú)結石復發(fā)。出現發(fā)熱寒戰等感染癥狀時(shí)須及時(shí)抗感染治療。
肚子絞痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、使用藥物、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式緩解。
1、飲食不當
短時(shí)間內進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導致平滑肌痙攣引發(fā)絞痛。典型表現為臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腹脹、噯氣。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,用熱水袋熱敷腹部幫助緩解痙攣。避免暴飲暴食和空腹攝入刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
精神緊張或作息紊亂可能引起自主神經(jīng)失調,導致胃腸蠕動(dòng)異常。疼痛多位于中上腹,呈游走性隱痛或絞痛,常伴有腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)規律作息、腹部按摩及補充益生菌調節腸道菌群。必要時(shí)可遵醫囑使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。
3、腸易激綜合征
該病可能與內臟高敏感性有關(guān),表現為反復發(fā)作的臍周絞痛,排便后多可緩解,常交替出現腹瀉與便秘。建議記錄飲食日記排查誘因,避免攝入產(chǎn)氣食物。急性發(fā)作時(shí)可使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道微生態(tài)。
4、急性胃腸炎
細菌或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,出現劇烈絞痛伴嘔吐、水樣便。諾如病毒感染多為臍周絞痛,細菌性痢疾則以下腹絞痛為主。需及時(shí)補液防止脫水,細菌感染可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊,配合蒙脫石散保護腸黏膜。出現發(fā)熱或血便需立即就醫。
5、腸梗阻
腸粘連或腫瘤壓迫可能導致腸內容物通過(guò)障礙,表現為持續性絞痛陣發(fā)加重,伴停止排氣排便。腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。需禁食并行胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。
日常應注意飲食衛生,避免進(jìn)食不潔或變質(zhì)食物。腹痛發(fā)作時(shí)可采取蜷曲體位減輕疼痛,持續超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現發(fā)熱、血便、腹脹加重等情況需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復腹痛建議完善胃腸鏡或腹部CT檢查明確病因,避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情。
成人長(cháng)水痘可通過(guò)抗病毒治療、對癥處理、皮膚護理、隔離防護、并發(fā)癥預防等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
1、抗病毒治療
成人水痘癥狀較重時(shí)需遵醫囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等。這些藥物能抑制病毒復制,縮短病程。早期用藥效果更佳,發(fā)病后24小時(shí)內使用可減輕皰疹數量和疼痛程度。用藥期間需監測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、對癥處理
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片,或外用爐甘石洗劑。皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。眼部受累需使用阿昔洛韋滴眼液,避免揉眼導致角膜炎。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免搔抓皰疹。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹未破潰時(shí)可外涂阿昔洛韋乳膏,已破潰者用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。指甲需剪短并保持清潔,防止繼發(fā)細菌感染。結痂期避免強行剝脫痂皮。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部皰疹結痂期間均具有傳染性,需單獨居住并開(kāi)窗通風(fēng)。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。分泌物污染的衣物需煮沸消毒。家庭成員未患過(guò)水痘者可接種水痘疫苗應急預防。
5、并發(fā)癥預防
成人水痘易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重病癥。出現持續高熱、呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫。糖尿病患者需加強血糖監測,HIV感染者需評估免疫狀態(tài)。妊娠期感染可能導致胎兒畸形,需產(chǎn)科聯(lián)合干預。
患病期間需臥床休息,每日飲水2000毫升以上。飲食選擇清淡易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)可能復發(fā)為帶狀皰疹,建議40歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。
腎結石或尿路結石患者一般可以適量吃香蕉,但需結合結石成分類(lèi)型調整攝入量。香蕉富含鉀、鎂等礦物質(zhì),對部分結石有抑制作用,但高草酸結石患者需控制攝入。
香蕉含有豐富的鉀元素,有助于減少尿液中鈣的排泄,從而降低鈣鹽類(lèi)結石的形成風(fēng)險。鎂元素能與草酸結合形成可溶性復合物,減少草酸鈣結晶的生成。香蕉中的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排出體內多余礦物質(zhì)。對于尿酸結石患者,香蕉屬于低嘌呤食物,不會(huì )加重病情。但香蕉含有一定量草酸,每100克約含5-8毫克,草酸鈣結石患者每日食用不宜超過(guò)1根。
草酸鈣結石患者需嚴格控制高草酸食物,香蕉雖不屬于高草酸食物,但長(cháng)期過(guò)量食用可能增加結石風(fēng)險。腎功能不全患者需注意香蕉的高鉀特性,避免血鉀過(guò)高。部分尿酸鹽結石患者若同時(shí)存在高尿酸血癥,需與醫生確認香蕉攝入量。胃腸功能較弱者大量食用可能引起腹脹,間接影響水分攝入。對香蕉過(guò)敏者應完全避免食用,防止過(guò)敏反應加重泌尿系統負擔。
腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。定期復查結石成分分析,根據結果調整飲食方案。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免結石嵌頓引發(fā)腎積水。飲食控制需配合適度運動(dòng),如跳繩、爬樓梯等有助于小結石排出。建議記錄每日飲食情況,便于醫生評估食物與結石復發(fā)的關(guān)聯(lián)性。
舒肝理氣丸與柴胡舒肝丸均用于肝郁氣滯證,但成分、功效側重不同。舒肝理氣丸主要由香附、青皮等組成,側重疏肝解郁、理氣止痛;柴胡舒肝丸以柴胡為君藥,兼有調和肝脾的作用。
1、成分差異
舒肝理氣丸多選用香附、青皮、陳皮等理氣藥材,輔以當歸、白芍養血柔肝,適用于肝郁氣滯引起的胸脅脹滿(mǎn)、情緒抑郁。柴胡舒肝丸核心成分為柴胡,配伍枳殼、川芎等,強調疏肝解郁的同時(shí)兼顧健脾和胃,對肝郁脾虛型消化不良更適用。
2、功效側重
舒肝理氣丸長(cháng)于緩解肝氣郁結導致的局部脹痛,如乳房脹痛、月經(jīng)不調。柴胡舒肝丸因含健脾成分,對肝郁克脾引起的食欲減退、腹脹泄瀉效果更顯著(zhù),兼具調節胃腸功能的作用。
3、適用癥狀
舒肝理氣丸針對單純肝郁氣滯證,癥狀以情緒波動(dòng)伴軀體疼痛為主。柴胡舒肝丸適用于肝郁合并脾虛的復雜證型,常見(jiàn)口苦咽干、倦怠乏力等全身癥狀,需辨證為肝郁脾虛證時(shí)使用。
4、禁忌區別
兩者均禁用于陰虛火旺者,但柴胡舒肝丸因含升散之柴胡,孕婦及氣虛發(fā)熱者慎用。舒肝理氣丸中活血成分較多,月經(jīng)量多者應減量使用,避免加重出血。
5、現代應用
舒肝理氣丸多用于功能性消化不良、慢性胃炎;柴胡舒肝丸在腸易激綜合征、輕度抑郁伴胃腸癥狀中應用更廣。臨床需根據舌脈辨證選用,必要時(shí)可聯(lián)用但須避免功效重疊。
使用前建議經(jīng)中醫師辨證,肝郁氣滯伴上火者可配合菊花代茶飲,脾胃虛弱者服藥期間忌食生冷。規律作息與情緒調節可增強療效,癥狀持續或加重需調整用藥方案。
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