醫生回答(1)

• 劉文生

  副主任醫師 北京積水潭醫院

  指導意見(jiàn)：腰椎管狹窄可通過(guò)正骨手法、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式改善癥狀。腰椎管狹窄可能與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
  1、正骨手法：正骨治療通過(guò)手法調整脊柱結構，緩解神經(jīng)壓迫，改善局部血液循環(huán)。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免不當手法加重病情。適合輕度狹窄或癥狀較輕的患者，但不能完全治愈疾病。
  2、藥物治療：常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg/次，每日3次、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片50mg/次，每日2次、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片500μg/次，每日3次。藥物可緩解疼痛和炎癥，但不能逆轉狹窄。
  3、物理治療：物理治療包括熱敷、電療、超聲波治療等，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。適合作為輔助治療手段，需在專(zhuān)業(yè)理療師指導下進(jìn)行。
  4、手術(shù)干預：對于癥狀嚴重或保守治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎板減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)可有效解除神經(jīng)壓迫，但存在一定風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。
  5、生活方式調整：避免久坐久站，保持正確姿勢，加強腰背肌鍛煉如橋式運動(dòng)、貓式伸展等。使用腰托輔助支撐，減輕腰椎負擔。注意保暖，避免受涼加重癥狀。
  腰椎管狹窄的治療需結合患者具體情況制定個(gè)性化方案。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)骨骼健康。適度運動(dòng)如游泳、散步有助于增強腰背肌力量，改善癥狀。定期復查，及時(shí)調整治療方案，可有效控制病情發(fā)展。

  2025-07-01 13:52