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甲亢治愈后眼突可能持續存在,主要與甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)性、治療時(shí)機、個(gè)體差異、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1. 疾病活動(dòng)性甲狀腺相關(guān)眼病在甲亢控制后仍可能處于活動(dòng)期,表現為眼瞼水腫、結膜充血等癥狀,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或眼眶放射治療干預。
2. 治療時(shí)機甲亢早期未及時(shí)控制者更易遺留眼突,發(fā)病6個(gè)月內進(jìn)行免疫調節治療可改善預后,常用藥物包括硒酵母片和利妥昔單抗。
3. 個(gè)體差異部分患者因基因易感性導致眼眶成纖維細胞持續活化,即使甲功正常仍存在眼球后脂肪增生,需考慮眼眶減壓手術(shù)。
4. 免疫狀態(tài)TSH受體抗體持續陽(yáng)性可能刺激眼眶組織增生,表現為復視和角膜暴露,可選用托珠單抗等生物制劑進(jìn)行靶向治療。
建議甲亢患者每3個(gè)月復查促甲狀腺激素受體抗體水平,出現視力下降或眼球運動(dòng)障礙時(shí)需立即至內分泌科和眼科聯(lián)合診療。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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