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甲狀腺相關(guān)眼病主要包括輕度眼瞼退縮、眼球突出、眼外肌增厚及視神經(jīng)受壓等表現，按疾病進(jìn)展可分為輕度炎癥反應、活動(dòng)期浸潤性病變、穩定期纖維化改變及罕見(jiàn)視力威脅性病變。
1、眼瞼退縮：早期表現為上瞼遲落和瞼裂增寬，可能與甲狀腺激素水平異常導致交感神經(jīng)興奮有關(guān)，可通過(guò)人工淚液緩解干燥癥狀。
2、眼球突出：進(jìn)展期出現眼球前突伴結膜充血，由眼眶脂肪增生和眼外肌水腫引起，急性期需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、眼外肌增厚：影像學(xué)顯示下直肌和內直肌梭形肥大，導致復視和眼球運動(dòng)受限，嚴重者需進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。
4、視神經(jīng)病變：晚期可能因眶尖壓迫導致視力下降，屬于急癥需立即靜脈注射甲基強的松龍或手術(shù)干預。
患者應避免吸煙并控制甲狀腺功能，定期進(jìn)行眼科評估，出現視物模糊或疼痛需急診處理。
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