醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱多動(dòng)癥在女性中主要表現為尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀。膀胱多動(dòng)癥可能與膀胱肌肉過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)信號傳導異常、泌尿系統感染、激素水平變化、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)，通常表現為排尿次數增多、突然強烈的排尿欲望、夜間頻繁起床排尿等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、尿頻

  尿頻是膀胱多動(dòng)癥最常見(jiàn)的癥狀之一，表現為每日排尿次數明顯增多，白天可能超過(guò)8次，夜間也可能頻繁起床排尿。尿頻可能與膀胱敏感性增高或膀胱容量減少有關(guān)?；颊叱８杏X(jué)膀胱未完全排空，但每次尿量較少。這種情況容易影響日常生活和工作效率，尤其在公共場(chǎng)合或長(cháng)途出行時(shí)更為困擾。

  2、尿急

  尿急指突然出現的強烈排尿欲望，難以延遲，嚴重時(shí)可能伴隨緊迫感或下腹不適。尿急發(fā)作時(shí)，患者常需立即尋找廁所，否則可能出現尿失禁。尿急可能與膀胱逼尿肌不自主收縮或神經(jīng)調節異常有關(guān)。部分患者在聽(tīng)到流水聲或寒冷刺激時(shí)癥狀加重，需注意與泌尿系統感染鑒別。

  3、急迫性尿失禁

  急迫性尿失禁表現為在尿急感出現后無(wú)法控制排尿，導致尿液不自主漏出。這種情況多發(fā)生在未能及時(shí)到達廁所時(shí)，可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)或尿道括約肌功能失調有關(guān)。急迫性尿失禁容易造成尷尬和心理壓力，影響社交活動(dòng)和自信心。部分女性在咳嗽、打噴嚏時(shí)也可能出現壓力性尿失禁，需與膀胱多動(dòng)癥區分。

  4、夜尿增多

  夜尿增多指夜間需起床排尿2次或更多，嚴重影響睡眠質(zhì)量。夜尿增多可能與抗利尿激素分泌異常、膀胱功能紊亂或睡前飲水過(guò)多有關(guān)。長(cháng)期夜尿可能導致疲勞、注意力不集中，增加跌倒風(fēng)險，尤其對老年女性更為明顯。部分患者可能同時(shí)存在睡眠障礙或其他慢性疾病，需綜合評估。

  5、排尿困難

  部分膀胱多動(dòng)癥女性可能伴隨排尿困難，表現為排尿啟動(dòng)延遲、尿流變細或排尿不盡感。排尿困難可能與膀胱出口梗阻、盆底肌功能異?；蛏窠?jīng)調節障礙有關(guān)。這種情況需與泌尿系統結石、腫瘤等器質(zhì)性疾病鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。

  膀胱多動(dòng)癥女性患者應注意保持規律作息，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，控制每日液體攝入量，尤其是睡前2小時(shí)減少飲水?？蓢L試盆底肌訓練改善控尿能力，如凱格爾運動(dòng)。穿著(zhù)寬松舒適衣物，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。若癥狀持續或加重，應及時(shí)到泌尿外科或婦科就診，完善尿常規、膀胱超聲等檢查，排除泌尿系統感染、糖尿病等潛在疾病。治療上可能采用行為療法、藥物治療或神經(jīng)調節等方法，需嚴格遵醫囑執行。

  2025-06-25 17:36