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2022-06-10 19:05 31人閱讀
寶寶嘔吐物里有大量粘液可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂食、腹部保暖、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。該現象可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、調整喂養姿勢
喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,頭部抬高15-30度角,避免平躺喂食。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少高脂食物攝入。人工喂養時(shí)選擇合適奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內,喂食過(guò)程中避免過(guò)度搖晃寶寶。
2、少量多次喂食
將單次奶量減少三分之一,增加喂食頻率至每2-2.5小時(shí)一次??蓢L試喂食后給予1-2勺溫開(kāi)水沖洗口腔。6個(gè)月以上嬰兒可添加米湯等流質(zhì)輔食。記錄每日嘔吐次數及粘液性狀變化,避免強迫進(jìn)食。
3、腹部保暖
使用40℃左右暖水袋隔衣熱敷腹部10分鐘,每日2-3次。順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,室溫維持在24-26℃。避免腹部直接接觸冷空氣,換尿布時(shí)注意快速完成。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
檢查是否伴有發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不安、拒食等癥狀。粘液若呈黃綠色或帶血絲需警惕。記錄嘔吐物總量及排尿次數,觀(guān)察前囟門(mén)是否凹陷。測量體溫每日3次,注意精神狀態(tài)變化。保留異常嘔吐物樣本備查。
5、及時(shí)就醫
若嘔吐持續6小時(shí)以上、出現脫水征象或腹脹,需急診處理。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。嚴重者需進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)切勿自行使用止吐藥物。
保持寶寶口腔清潔,嘔吐后可用棉簽蘸溫水擦拭。暫停添加新輔食1-2周,選擇低敏配方奶粉喂養。注意奶具消毒,沖調奶粉時(shí)水溫控制在40-50℃。記錄每日出入量,尿量少于4次/天應立即就診?;謴推趶?%葡萄糖水開(kāi)始試喂,逐漸過(guò)渡到正常飲食。
寶寶嘔吐后一般可以少量喝水,但需觀(guān)察有無(wú)持續嘔吐或腹脹。嘔吐后補水有助于預防脫水,但若出現頻繁嘔吐或拒絕飲水,則需暫停喂水并及時(shí)就醫。
嘔吐后機體可能處于脫水狀態(tài),少量多次喂溫水能補充流失的水分。建議每次喂5-10毫升溫水,間隔10-15分鐘重復進(jìn)行。優(yōu)先使用口服補液鹽溶液,其電解質(zhì)配比更接近生理需求。喂水時(shí)保持寶寶上半身抬高30度,避免平躺飲水。觀(guān)察2小時(shí)內無(wú)再次嘔吐,可逐漸增加單次飲水量。
若寶寶出現噴射狀嘔吐、嘔吐物含膽汁或血絲、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,需立即禁食禁水并就醫。腸套疊、腦膜炎等急癥引起的嘔吐,盲目喂水可能加重病情。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒嘔吐后,建議直接就醫評估脫水程度,避免自行補水。
嘔吐緩解后6-8小時(shí)可嘗試清淡流食,如米湯、蘋(píng)果汁等。哺乳期嬰兒可繼續母乳喂養,但需縮短單次哺乳時(shí)間。日常注意餐具消毒,避免喂食過(guò)冷或過(guò)量食物。若24小時(shí)內嘔吐超過(guò)3次或出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,需急診補液治療。
3歲寶寶嘔吐后拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。嘔吐后拉肚子通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏等原因引起。
嘔吐后拉肚子期間需暫停固體食物,待癥狀緩解后逐步添加米湯、稀粥等易消化食物。避免高糖、高脂肪及乳制品攝入,減輕胃腸負擔。家長(cháng)可少量多次喂養,每次30-50毫升溫流質(zhì),觀(guān)察寶寶耐受情況。
嘔吐和腹瀉會(huì )導致體液大量丟失,需及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。每10-15分鐘喂5-10毫升補液鹽,24小時(shí)內總量按每公斤體重50-100毫升計算。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現,需增加補液量。
用40℃左右溫水袋隔著(zhù)衣物熱敷寶寶腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解胃腸痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意水溫避免燙傷,熱敷后觀(guān)察排便性狀變化。
細菌感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。嘔吐嚴重時(shí)按醫囑服用多潘立酮混懸液,但2歲以下慎用。
若寶寶持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)、腹瀉每日超過(guò)8次、出現血便或高熱,需立即就醫。嚴重脫水可能需靜脈補液治療,細菌性腸炎需規范使用抗生素。家長(cháng)應記錄嘔吐物性狀、排便頻率及伴隨癥狀供醫生參考。
護理期間注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具需每日煮沸消毒,避免交叉感染?;謴推谥饾u增加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物,幫助大便成形。密切觀(guān)察精神狀態(tài),若出現嗜睡、眼窩凹陷等表現需緊急送醫。
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