寶寶嘔吐持續4-6小時(shí)未進(jìn)食水可能發(fā)生輕度脫水，超過(guò)12小時(shí)未糾正可能進(jìn)展為中度或重度脫水。嘔吐導致體液丟失速度與年齡、嘔吐頻率、是否伴隨腹瀉等因素相關(guān)。

嬰幼兒胃容量小且代謝旺盛，頻繁嘔吐時(shí)體液流失較快。若嘔吐物為胃內容物且每日超過(guò)5次，可能6-8小時(shí)內出現口渴、尿量減少等早期脫水表現。此時(shí)需少量多次補充口服補液鹽，每10分鐘喂食5毫升，觀(guān)察是否有繼續加重。母乳喂養嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養需暫停常規奶粉改用無(wú)乳糖配方。未添加輔食的嬰兒禁止喂食白開(kāi)水或果汁，避免電解質(zhì)紊亂。

當嘔吐伴隨38.5攝氏度以上發(fā)熱或水樣腹瀉時(shí)，脫水風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)情況可能在3-4小時(shí)內快速出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降等表現，需立即就醫進(jìn)行靜脈補液。輪狀病毒等感染引起的嘔吐常伴隨大便次數增多，需同時(shí)監測肛門(mén)周?chē)つw是否發(fā)紅破損。兒童糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病引發(fā)的嘔吐可能伴有呼吸深快、呼出爛蘋(píng)果味氣體，此類(lèi)特殊情況無(wú)論嘔吐持續時(shí)間均需急診處理。

發(fā)現嘔吐物帶血絲、膽汁樣綠色液體或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí)，提示可能存在消化道出血或腸梗阻，須立即送醫。護理期間保持側臥防誤吸，記錄嘔吐次數、性狀及尿量變化?；謴推趶拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始喂養，避免高糖高脂飲食刺激胃腸。若24小時(shí)內嘔吐超過(guò)8次或無(wú)法口服補液，無(wú)論是否出現脫水體征都需兒科急診評估。

寶寶嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫。

1、喂養不當

寶寶胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，過(guò)度喂養、進(jìn)食過(guò)快或配方奶溫度不適可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后少量吐奶，無(wú)發(fā)熱或精神異常。家長(cháng)需采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。哺乳期母親應減少油膩及易脹氣食物攝入。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食結構突然改變可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括嘔吐物含未消化奶塊，伴隨間歇性哭鬧但無(wú)脫水表現?？捎脺責崦眄槙r(shí)針按摩腹部，或遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。注意保持寶寶腳部及腹部保暖，輔食添加需循序漸進(jìn)。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎常導致頻繁嘔吐伴水樣便，嚴重時(shí)出現眼窩凹陷等脫水體征。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂，可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食2小時(shí)，恢復喂養時(shí)優(yōu)先選擇米湯等流質(zhì)食物。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能發(fā)生腸管嵌套，典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射狀嘔吐。發(fā)病12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現蜷腿哭鬧與嘔吐交替發(fā)作時(shí)，需立即前往急診科處理。

5、腦膜炎

顱內感染引發(fā)的嘔吐多為噴射性，伴隨高熱、前囟膨隆及意識改變。需通過(guò)腰椎穿刺確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。新生兒可能僅表現為拒奶和反復嘔吐，對出現異常尖叫或肌張力增高的寶寶應緊急就醫。

保持寶寶嘔吐后口腔清潔，避免誤吸。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，就醫時(shí)向醫生詳細描述?；謴推陲嬍硰南〉匠磉^(guò)渡，優(yōu)先選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸蘋(píng)果。注意奶具消毒與手部衛生，避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。若6小時(shí)內持續嘔吐或出現血性嘔吐物，需立即就醫排查急腹癥。

肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。