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為何青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用？

患者：男，39歲 提問(wèn)于2019-05-03 12:27

病情描述:
我以前都把青霉素和氨芐西林聯(lián)用當作常規的用藥方法，但是醫生說(shuō)這兩個(gè)不宜聯(lián)用，這是為什么呢？
共2個(gè)回答
高其宏 副主任醫師 去掛號
蕪湖市第二人民醫院 三甲 普通外科
由于青霉素和氨芐西林的抗菌譜和抗菌機制大部分相似，聯(lián)用效果并不相加。相反，把青霉素和氨芐西林合并用藥加重腎損害，還可以引起呼吸困難或呼吸停止。青霉素和氨芐西林之間有交叉抗藥性，不主張兩種β-內酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)合應用。
邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科
青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用的原因大致有：(1)兩者聯(lián)用時(shí)可相互競爭作用點(diǎn)而呈現拮抗作用,不利于發(fā)揮各自的抗菌作用；(2)兩者聯(lián)用可加速滅活酶的誘導合成而使藥物滅活失效,達不到預期效果；(3)兩者聯(lián)用加速了細菌耐藥性的產(chǎn)生，細菌耐兩者的高度耐藥與兩者聯(lián)用不無(wú)關(guān)系；(4)兩者在靜滴過(guò)程中均可發(fā)生分解生成青霉烯酸與體內蛋白質(zhì)結合成青霉噻唑蛋白,引發(fā)過(guò)敏反應.；(5)兩者聯(lián)用無(wú)明顯優(yōu)越性。
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