尿毒癥通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,主要依賴(lài)透析或腎移植替代腎功能。
尿毒癥患者腎臟功能已嚴重受損,腎單位無(wú)法再生,目前醫學(xué)手段難以逆轉已纖維化的腎臟組織。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,幫助清除體內代謝廢物和多余水分,維持電解質(zhì)平衡。長(cháng)期規律透析能緩解惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀,但需每周治療多次。腎移植是更接近治愈的方案,移植后患者腎功能可基本恢復正常,但需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,且面臨供體短缺問(wèn)題。
極少數急性腎損傷導致的尿毒癥在及時(shí)解除誘因后,腎功能可能部分恢復。如藥物中毒、嚴重脫水等病因消除后,殘余腎單位代償性工作可能脫離透析。但慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性病變引起的尿毒癥,腎功能損害通常不可逆。
尿毒癥患者需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量根據尿量調整。建議定期監測血壓、血紅蛋白等指標,預防腎性骨病和心血管并發(fā)癥。出現胸悶氣促或意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。
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