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急性肝炎預后怎樣

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞： 肝炎

急性肝炎的預后通常較好，多數患者可在3-6個(gè)月內完全康復。預后差異主要與病因、治療及時(shí)性及并發(fā)癥有關(guān)，病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎預后最佳，藥物性或酒精性肝炎需嚴格戒斷誘因。

病毒性急性肝炎如甲型、戊型肝炎具有自限性，肝功能指標多在1-2個(gè)月內恢復正常，肝細胞再生能力較強，極少遺留纖維化。規范休息配合保肝治療可加速恢復，常用藥物包括復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。乙型、丙型病毒性肝炎需警惕慢性化風(fēng)險，早期抗病毒治療能顯著(zhù)改善預后。藥物性肝炎在停用肝毒性藥物后，肝功能多可逐漸恢復，嚴重者需使用N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑。酒精性肝炎患者徹底戒酒是關(guān)鍵，合并營(yíng)養不良時(shí)需補充維生素B1注射液和復合維生素片。自身免疫性肝炎需長(cháng)期免疫抑制治療，但急性發(fā)作期控制后仍可獲得較好生存質(zhì)量。

急性肝炎康復期需保持清淡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品加重肝臟負擔?；謴统跗趹拗苿×疫\動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極等低強度活動(dòng)，隨肝功能恢復逐步增加運動(dòng)量。定期復查肝功能、超聲等指標，觀(guān)察3-6個(gè)月無(wú)異常方可視為完全康復。出現持續乏力、黃疸加深或腹水等癥狀需立即就醫，警惕重癥肝炎可能。

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    肝炎都會(huì )發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會(huì )化為肝癌的，許多時(shí)候肝炎會(huì )擴張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化，最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(cháng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變，患者必須要看重下來(lái)，及時(shí)檢驗肝臟的功能，不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕，患者要認為自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療，穩定病情及康復的幾率都非常大。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答：肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的，但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè)，第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許，因為會(huì )致使肝臟的壓力增強肝炎，如果急性復發(fā)的話(huà)，最好是決定蔬菜水果，植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下，才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強調聲明均衡營(yíng)養，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì )導致病毒變異，對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查，根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦？
    回答：肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候，那么就是三步驟，首先再次出現的就是肝炎，然后在再次出現肝硬化最后就是到肝癌的表現出，所以失代償是危險性比較高的，需要有對癥解決，首先第1個(gè)戒煙戒酒，第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力，第3個(gè)外源性的給白蛋白，第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝，守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答：肝炎也分成種類(lèi)許多，有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播，病毒性肝炎會(huì )散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播，也就是說(shuō)是消化道散播，乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播，抱括做手術(shù)和運用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答：肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會(huì )變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方，患有肝炎的患者，肝臟基礎代謝功能下降，會(huì )導致患者自身免疫力下降，而自身的免疫力下降，導致不能及時(shí)的對體內異常細胞進(jìn)行有效的清除，異常的細胞累積并迅速繁殖，是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上，根據其病理特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚，但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān)，常以不明原因的淋巴結腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應的癥狀，應該及時(shí)到正規的醫院就診，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導致脾大是什么原因
    回答：肝臟感染乙肝病毒，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )造成肝硬化的結果。肝硬化會(huì )導致門(mén)脈高壓，血液通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大，很多血液就積聚在脾臟內，就會(huì )形成脾大的癥狀。脾大還會(huì )繼發(fā)脾功能亢進(jìn)，出現貧血癥狀，要治療脾大疾病，最終是要切除脾臟。
    丙型肝炎夫妻之間會(huì )傳染嗎？
    回答：能在夫妻間傳播，因為丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播，如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用，如果消毒不嚴格，也可能引起感染，慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達21%。
    肝炎會(huì )導致肝癌嗎
    回答：肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎，病毒性肝炎是可以引起肝癌的，而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，與肝癌的關(guān)系最為密切，特別是乙型病毒性肝炎，是引起我國肝癌患者最常見(jiàn)的病因，而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過(guò)引起肝炎、肝硬化，在此基礎上，受其他促癌因素的協(xié)同作用下，最終導致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者，要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量，一旦出現異常，應立即到醫院進(jìn)行規范化的治療，防止其轉為肝癌。
    肝炎是肝腎陰虛嗎
    回答：肝炎并不是肝腎陰虛，肝炎和肝腎陰虛是兩種疾病，肝炎是一種實(shí)質(zhì)性的病變，肝腎陰虛屬于虛火上炎導致。肝炎是西醫的說(shuō)法，肝腎陰虛是中醫的病癥名，兩者有區分，也不是是一樣的病情。所以需要辨證論治肝腎陰虛，主要是以中醫中藥的方法治療為主而肝炎，可以選擇中西醫結合治療。
    脂肪性肝炎是肝炎嗎
    回答：脂肪肝屬于常見(jiàn)的肝臟疾病，一般是吃的油膩食物多，致使肝臟中的脂肪堆疊過(guò)多，可以干擾正常的肝功能，嚴重的引致肝硬化，建議復診醫院肝膽科看一看，改進(jìn)血脂，肝功能，腹部彩超等仔細檢查，必要時(shí)在醫師指導下動(dòng)用保肝藥及降脂藥救治，留意清淡飲食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果，足量鍛練。必須強調聲明還需要注意控制飲食，以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
    脂肪肝是肝炎嗎
    回答：脂肪肝不一定是肝炎。脂肪肝分為兩種，一種是單純性脂肪肝，還有一種是脂肪性肝炎，這兩者的區別就是是否存在肝臟炎癥。其體現在指標上就是轉氨酶升高如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶超過(guò)正常上限范圍就代表有炎癥，也就是屬于脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者其肝臟存在著(zhù)肝細胞的壞死和再生，時(shí)間一長(cháng)就會(huì )形成脂肪性肝硬化。所以對于脂肪性肝炎患者，除了飲食控制和運動(dòng)療法之外，還必須予以護肝降酶治療，將肝臟炎癥得到控制。目前護肝降酶的藥常見(jiàn)的有甘草酸制劑，還原性谷胱甘肽等。一般經(jīng)過(guò)一個(gè)月的藥物使用控制，轉氨酶多數都能夠恢復正常。
    肝炎會(huì )不會(huì )傳染給別人
    回答：肝炎的類(lèi)型有很多，各種原因導致肝細胞出現炎癥，稱(chēng)為肝炎。有的肝炎會(huì )傳染，有的肝炎不會(huì )傳染，這取決于引起肝炎的病因。會(huì )傳染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)性肝炎，這種有病原體的肝炎多數會(huì )傳染，常見(jiàn)的有乙肝、丙肝以及巨細胞病毒引起的肝炎。不會(huì )傳染的肝炎也有很多，包括藥物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎等，這些肝炎是不會(huì )傳染的，它是由于肝臟自身病變或者是其他毒素造成的肝細胞功能損害，引起的肝細胞壞死，這種情況是不會(huì )傳染的。
    乙型肝炎是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)?
    回答：肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽(yáng)的，但是根據你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽(yáng)，但是肝損傷較嚴重建議:你需要有及時(shí)的實(shí)施抗病毒以防肝纖維化的救治，可以用一些藥物進(jìn)行治療，檢查下肝功能的轉氨酶如何正?；颊咧泵娓窝桌?，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果肝炎久治不愈，那么就要及時(shí)對換治療方案。
    肝炎患者為何要清淡飲食
    回答：肝炎患者需要清淡飲食的?？梢允且缘椭?、高蛋白、高維生素和易于消化的飲食為主，做到定時(shí)、定量、有節制?？梢远喑孕┒怪破?、水果、新鮮蔬菜，適當進(jìn)食糖類(lèi)、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉;還應該保證低鹽或少鹽飲食。此外，補充日常生活所需熱量的食物如各種水果類(lèi)、蜂蜜，芝麻、花生、大豆，蛋黃、牛奶等;忌刺激性食物及油膩煎炸之品，如姜、蔥、辣椒、肥肉等。
    脂肪性肝炎和脂肪肝一樣嗎
    回答：脂肪性肝炎和脂肪肝是一種疾病的不同階段，這兩者之間并不相同。脂肪肝是指人體內脂質(zhì)代謝出現了異常的現象，身體里的脂肪沒(méi)有辦法完全代謝掉，這些脂肪會(huì )聚集到肝細胞內部，從而導致出現了脂肪肝的病癥。而如果脂肪肝沒(méi)有得到及時(shí)的治療，肝臟內的細胞就會(huì )出現壞死、轉氨酶升高等各種并發(fā)癥，這樣一來(lái)就會(huì )導致患者出現脂肪性肝炎。
    肝炎小三陽(yáng)是怎么回事
    回答：肝炎小三陽(yáng)說(shuō)明病人體內存在有乙肝病毒是不正常的反應?？紤]是乙肝炎的患者有密切接觸遺傳因素等原因有關(guān)系。最好還是及時(shí)的到正規的醫院去做肝功能的檢查，一旦確診有乙肝病毒時(shí)，要及時(shí)的服用抗病毒的藥物治療?；颊咴谥委煹钠陂g要盡量避免與他人接觸，要居家隔離治療。居住的環(huán)境要通風(fēng)透氣，盡量不要吃一些刺激性的食物。
    肝癌是因為病毒性肝炎引起的嗎
    回答：肝癌有可能是病毒性肝炎引起的，也有可能是其他的因素引起的。首先，肝癌大多數是在肝硬化的基礎上惡變形成的，長(cháng)期慢性的病毒性肝炎會(huì )引起肝硬化，肝硬化就有一定的概率會(huì )惡變?yōu)楦伟?。所以如果發(fā)現了有慢性的肝炎，需要進(jìn)行抗病毒治療，減少肝硬化的發(fā)生，可以減少肝癌的發(fā)病率。第二，長(cháng)期大量地喝酒也會(huì )形成酒精性肝硬化，也可以出現肝癌的發(fā)病。第三，還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌，例如長(cháng)期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物，這些食物中含有黃曲霉素，是一種肝癌的致癌物。
    肝炎病人頭暈怎么處理
    回答：肝炎病人頭暈有以下處理方法:1.要控制肝臟炎癥，可以予以護肝、降酶藥治療，比較常用的有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等?？刂聘闻K炎癥后就會(huì )使全身血流循環(huán)情況改善，因此也會(huì )減少頭暈的情況。2.從中醫上進(jìn)行調理。肝炎出現頭暈是因為肝陽(yáng)上亢、氣滯血瘀導致，所以可以選擇一些疏肝理氣的治療方劑，如逍遙散、柴胡疏肝散等。3.頭暈可以適當地增加休息，特別是夜間不能熬夜。在休息時(shí)，機體能夠增加肝臟的血供和氧供，從而幫助肝臟修復，也能減少頭暈的發(fā)作。
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