乳腺癌常見(jiàn)癥狀和體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現有助于提高治愈率。

1、乳房腫塊

乳房腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀，多為單發(fā)、質(zhì)地硬、邊緣不規則的無(wú)痛性腫塊。腫塊可能出現在乳房任何部位，但以外上象限較為多見(jiàn)。隨著(zhù)病情發(fā)展，腫塊可能逐漸增大并與周?chē)M織粘連固定。乳腺癌腫塊通常不會(huì )隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小，這與良性乳腺增生有所不同。若發(fā)現乳房有異常腫塊，應及時(shí)就醫進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查。

2、乳頭溢液

乳頭溢液在乳腺癌患者中較為常見(jiàn)，尤其是血性溢液更具臨床意義。溢液可能為單側乳頭單孔溢出，顏色可為鮮紅色、暗紅色或咖啡色。非哺乳期出現乳頭溢液，特別是血性溢液時(shí)，需要高度警惕乳腺癌可能。乳腺導管內乳頭狀瘤和乳腺導管擴張癥也可能引起乳頭溢液，但乳腺癌引起的溢液往往伴有其他癥狀。醫生可能建議進(jìn)行乳管鏡檢查或乳腺導管造影以明確診斷。

3、皮膚改變

乳腺癌可能導致乳房皮膚出現橘皮樣改變、凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)，皮膚會(huì )出現酒窩征；淋巴回流受阻時(shí)，則表現為橘皮樣改變。晚期乳腺癌可能出現皮膚破潰、菜花樣腫物或衛星結節。炎性乳腺癌表現為乳房皮膚紅腫、增厚，類(lèi)似炎癥但抗生素治療無(wú)效。這些皮膚改變通常提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下淋巴管，病情相對較晚。

4、乳頭內陷

乳頭內陷可能是乳腺癌的表現之一，尤其是新近出現的單側乳頭內陷更具臨床意義。腫瘤位于乳頭下方時(shí)，可牽拉乳頭導致內陷或偏斜。部分患者可能伴有乳頭瘙癢、脫屑或糜爛，稱(chēng)為乳頭濕疹樣癌或佩吉特病。需要注意的是，先天性乳頭內陷多為雙側且長(cháng)期存在，而乳腺癌引起的乳頭內陷多為后天獲得性改變。醫生會(huì )通過(guò)體檢和影像學(xué)檢查評估乳頭內陷的原因。

5、腋窩淋巴結腫大

腋窩淋巴結腫大是乳腺癌常見(jiàn)的體征，提示腫瘤可能已發(fā)生淋巴結轉移。腫大的淋巴結通常質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團。部分患者可能先發(fā)現腋窩腫塊而后才發(fā)現乳房原發(fā)灶。除腋窩淋巴結外，鎖骨上和內乳淋巴結也是乳腺癌常見(jiàn)的轉移部位。醫生會(huì )通過(guò)超聲引導下穿刺活檢或前哨淋巴結活檢來(lái)確認淋巴結是否受累，這對疾病分期和治療方案制定至關(guān)重要。

建議女性每月進(jìn)行一次乳房自檢，最佳時(shí)間為月經(jīng)結束后一周。40歲以上女性應每年進(jìn)行一次乳腺超聲和鉬靶檢查，有乳腺癌家族史者可提前開(kāi)始篩查。保持健康的生活方式，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入，堅持適度運動(dòng)，都有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若發(fā)現任何乳房異常變化，應及時(shí)到乳腺專(zhuān)科就診，切勿延誤診治時(shí)機。早期乳腺癌通過(guò)規范治療可獲得良好預后，因此提高自我保健意識和定期篩查尤為重要。