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尿毒癥怎么引起的

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尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。尿毒癥是多種慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的共同表現，需及時(shí)就醫規范治療。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)的原發(fā)性病因，可能與鏈球菌感染后免疫復合物沉積、遺傳因素等有關(guān)?；颊咴缙诒憩F為蛋白尿、血尿，逐漸發(fā)展為腎功能減退。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，配合纈沙坦膠囊等降壓藥物延緩病情進(jìn)展。需定期監測尿常規和腎功能指標。

2、糖尿病腎病

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，最終引發(fā)糖尿病腎病。典型表現為微量白蛋白尿向大量蛋白尿進(jìn)展，伴隨水腫和高血壓。治療需嚴格控糖，常用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥，配合阿托伐他汀鈣片調節血脂?；颊邞?-6個(gè)月檢查尿白蛋白肌酐比值。

3、高血壓腎病

持續高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導致缺血性腎損傷?；颊叨嘤蓄^痛、視物模糊等表現，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。治療首選苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑，聯(lián)合厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。日常需將血壓控制在130/80mmHg以下，限制鈉鹽攝入。

4、多囊腎

多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，雙側腎臟出現進(jìn)行性囊腫增大。常見(jiàn)腰腹部脹痛、血尿等癥狀，超聲檢查可明確診斷。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用左氧氟沙星片預防感染，托伐普坦片延緩囊腫增長(cháng)。終末期需考慮腎臟替代治療，有家族史者建議進(jìn)行基因檢測。

5、梗阻性腎病

尿路結石、前列腺增生等導致尿流受阻，長(cháng)期梗阻可造成不可逆腎損傷?；颊叨嘤信拍蚶щy、腎區叩擊痛等表現。解除梗阻是關(guān)鍵，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需服用碳酸氫鈉片堿化尿液，定期復查泌尿系超聲評估腎功能恢復情況。

尿毒癥患者日常需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鉀高磷食物。保持每日尿量監測，控制飲水量在前一天尿量加500毫升范圍內。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，注意預防感染。遵醫囑規律透析或服用免疫抑制劑，禁止自行調整藥物劑量。出現胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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