失眠通常是可以治愈的,但具體治療效果與病因、病程及個體差異有關。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、慢性疾病、藥物副作用或神經系統(tǒng)異常等因素相關,需針對性干預。
短期失眠多由應激事件或環(huán)境改變引發(fā),通過調整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、認知行為治療等方式,多數(shù)患者可在數(shù)周內恢復。慢性失眠若由焦慮抑郁等精神障礙導致,需結合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片配合心理治療。軀體疾病如甲狀腺功能亢進引發(fā)的失眠,需優(yōu)先治療原發(fā)病,輔以右佐匹克隆片等助眠藥物。部分患者存在遺傳易感性或腦內神經遞質失衡,可能需要長期藥物管理,但癥狀可控。
極少數(shù)難治性失眠與腦器質病變相關,需神經科??圃u估。部分老年患者因褪黑素分泌減少,癥狀緩解較慢,但通過褪黑素受體激動劑如雷美替胺片聯(lián)合非藥物干預仍可改善。某些特殊類型如致死性家族性失眠癥屬于朊病毒病,目前尚無有效療法,但這類病例極為罕見。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,避免午后攝入咖啡因,睡前減少藍光暴露。臥室保持黑暗安靜,溫度維持在20攝氏度左右。白天進行適度有氧運動,但睡前避免劇烈活動。記錄睡眠日記幫助識別誘因,必要時在醫(yī)生指導下短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥如唑吡坦片。持續(xù)超過三個月的失眠建議至睡眠專科就診,多導睡眠監(jiān)測可明確病因。
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